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第一章 基础理论与技术1

第一节 淋巴网状组织概念1

第二节 淋巴网状器官组织学及其功能1

一、淋巴结组织学1

目录1

二、淋巴结结构生理性变化3

三、淋巴结的功能3

四、脾脏组织学与功能4

五、胸腺组织学与功能4

八、红骨髓组织学与功能5

六、扁桃体组织学与功能5

七、肠道淋巴网状组织组织学与功能5

第三节 淋巴网状组织正常细胞学与功能6

一、淋巴细胞的发生、衍化与功能6

二、各种衍化淋巴细胞，网织细胞正常细胞学及功能8

第四节 免疫学基础11

一、免疫的概念11

二、非特异性免疫与特异性免疫12

三、抗原的概念12

五、自身免疫的概念13

六、抗体13

四、变态反应的概念13

七、补体16

八、淋巴细胞与组织细胞表面标志16

主要参考文献18

第五节 淋巴结活检、常规制片注意事项18

一、淋巴结活检注意事项18

二、常规制片与常用特殊染色注意事项19

第六节 淋巴癌的组织（细胞）化学方法22

一、一般组织化学方法22

二、酶组织化学方法24

（一）概述24

（二）硷性磷酸酶27

（三）酸性磷酸酶29

（四）酸性α－萘酚醋酸酯酶31

（五）三磷酸腺苷酶32

（六）5′－核苷酸酶34

（七）萘酚As-D氯醋酸酯酶35

（八）β－葡糖苷酸酶35

第七节 免疫荧光技术37

一、概述37

二、荧光染色的原理与方法38

三、荧光染色的注意事项40

一、概述41

二、免疫酶标技术的原理与方法41

第八节 免疫酶标技术41

第九节 玫瑰花试验技术44

一、T淋巴细胞检测—E花结形成试验44

二、B淋巴细胞检测—EAC花结形成试验46

三、混合玫瑰花结形成试验46

第十节 电镜观察基础47

一、正常细胞超微结构及其功能48

二、淋巴网状细胞的超微结构特点49

三、淋巴网状组织恶性肿瘤超微结构的应用49

主要参考文献50

第二章 淋巴网状组织反应性增生52

第一节 反应性增生的共同组织学特点52

第二节 淋巴滤泡增生型55

一、淋巴结反应性淋巴滤泡增生55

二、淋巴结外淋巴网状组织淋巴滤泡增生55

第三节 滤泡外淋巴组织增生型55

非特异性滤泡外淋巴组织反应性增生55

第四节 免疫母细胞增生型55

一、疫苗后淋巴结炎55

第五节 坏死增生型56

四、传染性单核细胞增生症淋巴结肿大56

一、组织细胞性坏死性淋巴结炎56

二、病毒性淋巴结炎56

三、抗痉挛药物后淋巴结炎56

二、猫抓性淋巴结炎57

第六节 组织细胞增生型57

一、皮病性淋巴结炎57

二、增生性淋巴结结核58

三、淋巴结组织细胞增生症X58

四、弓形体病59

五、反应性淋巴结窦性组织细胞增生59

六、家族性噬红细胞性淋巴组织细胞增生症59

第七节 浆细胞增生型59

一、类风湿性关节炎性淋巴结肿大59

附：疑难病例病理诊断分析60

二、浆细胞性肉芽肿60

第八节 良性结节硬化型淋巴结肿大60

主要参考文献62

第三章 淋巴网状组织良性肿瘤（瘤样增生）64

第一节 概述64

第二节 淋巴滤泡瘤样增生65

第三节 弥漫性良性淋巴瘤65

一、淋巴结外小淋巴细胞瘤样增生65

（一）胃肠道良性淋巴瘤66

（二）皮肤假性淋巴瘤66

（三）眶内淋巴组织瘤样增生67

（四）肺良性淋巴组织瘤样增生67

二、血管免疫母细胞增生性淋巴结病68

三、透明血管型巨淋巴结69

四、浆细胞型巨淋巴结70

五、特发性窦性组织细胞增生性巨淋巴结70

附、典型病例病理分析71

主要参考文献72

第四章 淋巴网状组织恶性肿瘤74

第一节 概述74

第二节 恶性淋巴癌的分类与命名75

第三节 用常规切片为主进行非何杰金氏淋巴免疫功能分类80

第四节 恶性淋巴瘤的共同组织学特点82

一、生发中心细胞或中心母细胞性滤泡型恶性淋巴瘤84

第五节 淋巴网状组织不典型性增生84

第六节 滤泡型恶性淋巴癌84

二、外套层恶性淋巴瘤86

三、结节型（滤泡样）T细胞淋巴瘤87

第七节 弥漫型非何杰金氏恶性淋巴瘤88

一、B细胞型恶性淋巴瘤88

（一）B小淋巴细胞型恶性淋巴瘤89

（二）浆细胞样淋巴细胞型恶性淋巴瘤89

（三）裂核细胞型恶性淋巴瘤90

（四）无裂核细胞型恶性淋巴瘤90

（七）非洲Burkitt（伯基特）氏淋巴瘤91

（六）混合细胞型恶性淋巴瘤91

（五）B免疫母细胞型恶性淋巴瘤91

（八）B淋巴母细胞型（非Burkitt型）恶性淋巴瘤92

（九）印戒细胞型恶性淋巴瘤（SignetringcellLA）92

（十）中间细胞型淋巴瘤93

二、T细胞型恶性淋巴瘤93

（一）T小淋巴细胞型恶性淋巴瘤（包括T慢性淋巴细胞性白血病）94

（二）T淋巴母细胞型恶性淋巴瘤95

（三）T免疫母细胞型（透明细胞型）恶性淋巴瘤95

（四）T区恶性淋巴瘤（多形性T淋巴瘤）96

（五）日本成人T细胞淋巴瘤或白血病96

（七）皮肤T细胞恶性淋巴瘤97

（六）免疫母细胞增生性淋巴结病样T细胞淋巴瘤97

（八）中面部T细胞淋巴瘤99

（九）Lennert（芮纳）氏淋巴瘤99

（十）多叶核T细胞型恶性淋巴瘤100

（十一）浆细胞样T细胞型恶性淋巴瘤100

第八节 组织细胞型恶性淋巴瘤101

第九节 网织细胞肉瘤102

一、树突状网织细胞肉瘤102

二、指突状网织细胞肉瘤102

三、纤维母细胞性网织细胞肉瘤103

第十节 组合型恶性淋巴癌104

第十一节 硬化性非何杰金氏淋巴瘤104

主要参考文献105

一、概述107

第十二节 何杰金氏病107

二、病理组织学108

（一）病理组织学分型108

（二）病理细胞学110

（三）各分类组织学型改变113

三、关于早期何杰金氏病115

四、何杰金氏病各型及与非何杰金氏淋巴瘤之间的关系115

五、鉴别诊断115

主要参考文献118

一、胃肠道原发性恶性淋巴瘤119

第十三节 淋巴结外恶性淋巴瘤119

二、呼吸道原发性恶性淋巴痛120

三、骨原发性恶性淋巴瘤121

四、中枢神经原发性恶性淋巴瘤122

五、脾脏原发性恶性淋巴瘤122

六、甲状腺原发性恶性淋巴瘤123

七、乳腺原发性恶性淋巴瘤123

八、生殖系统原发性恶性淋巴瘤124

九、涎腺原发性恶性淋巴瘤124

十、皮肤原发性恶性淋巴瘤124

十二、肌肉间原发性恶性淋巴瘤125

十一、心脏原发性恶性淋巴瘤125

第十四节 浆细胞肉瘤126

一、多发性骨髓瘤126

二、单发性骨浆细胞瘤127

三、原发性骨髓外浆细胞瘤127

第十五节 恶性组织细胞增生症128

第十六节 儿童型恶性组织细胞增生症（Ietterer-Siwe氏病）131

第十七节 中线恶性组织细胞增生症132

主要参考文献133

第十八节 白血病与淋巴瘤134

结束语138

主要参考文献139

附图141

一、正常细胞学、组织学、细胞化学、酶标、荧光、电镜141

二、淋巴网状组织反应性增生病变149

三、淋巴网状组织良性肿瘤（瘤样病变）159

四、滤泡型恶性淋巴瘤166

五、B弥漫型恶性淋巴瘤169

六、T弥漫型恶性淋巴瘤174

七、网织细胞肉瘤（含组织细胞型）181

八、硬化性非何杰金氏淋巴瘤184

九、何杰金氏病185

十、淋巴结外恶性淋巴瘤193

十一、浆细胞肉瘤、恶性组织增生症等197