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第一章 淋巴结的正常结构和功能1

第一节 大体结构1

第二节 组织结构和功能1

第二章 淋巴瘤的诊断11

第一节 组织活检和处理11

第二节 免疫组织化学和分子生物学诊断13

一、免疫组织化学诊断13

二、分子生物学诊断18

第三节 观察和诊断23

第三章 淋巴结的一般病变24

第一节 淋巴结的结构异常24

一、淋巴结内的上皮性包涵物24

二、淋巴结内痣细胞团25

三、淋巴结脂肪浸润26

二、变性27

一、萎缩27

四、血淋巴结及血结节27

第二节 淋巴结的萎缩和变性27

第三节 淋巴结循环障碍29

一、淋巴结水肿29

二、淋巴结栓塞29

三、淋巴结梗死29

第一节 急性细菌性淋巴结炎32

一、急性化脓性淋巴结炎32

第四章 淋巴结炎32

二、急性非化脓性淋巴结炎33

第二节 慢性细菌性淋巴结炎35

一、慢性非特异性淋巴结炎35

二、慢性肉芽肿性淋巴结炎35

第三节 衣原体性淋巴结炎40

一、性病性淋巴肉芽肿40

二、猫抓病40

二、种痘后淋巴结炎42

一、麻疹42

第四节 病毒性淋巴结炎42

三、巨细胞病毒感染43

四、传染性单核细胞增多症43

第五节 真菌性淋巴结炎44

一、念珠菌病45

二、放线菌病45

三、隐球菌病45

六、组织胞浆菌病46

五、着色霉菌病46

四、孢子丝菌病46

七、球孢子菌病47

第六节 寄生虫性淋巴结炎47

一、原虫病性淋巴结炎47

二、蠕虫病性淋巴结炎49

第七节 非生物性原因所致的淋巴结炎51

一、铍中毒51

五、肿瘤引流区的淋巴结炎52

四、胆汁肉芽肿性淋巴结炎52

二、淋巴结二氧化硅沉着症52

三、克隆氏病的淋巴结炎52

第八节 其他淋巴结病变53

一、Whipple’s病53

二、淋巴管造影后淋巴结肿大53

三、淋巴结囊样积气症54

四、生病性淋巴结炎54

五、淋巴结嗜酸性淋巴肉芽肿55

六、与结缔组织病有关的淋巴结炎56

七、脂质沉积症的淋巴结改变57

第五章 淋巴组织的肿瘤样增生及瘤前病变60

第一节 滤泡增生为主的病变60

一、非特异性滤泡增生60

二、卡斯特曼氏病61

二、窦组织细胞增生症62

一、急性窦卡他62

四、滤泡退化62

第二节 淋巴窦反应为主的病变62

三、生发中心进行性转化62

三、单核细胞样B细胞增生症63

四、罗赛—多夫曼病63

五、家族性噬红细胞性淋巴组织细胞增生症65

第三节 副皮质区增生为主的病变65

一、良性结节硬化型淋巴结肿大65

二、坏死性淋巴结炎66

三、反应性免疫母细胞增生66

四、抗惊厥药物所致的淋巴结肿大67

五、淋巴结弥漫性反应性增生67

六、淋巴结血管型反应性增生67

第四节 瘤前病变67

一、血管免疫母细胞性淋巴结病68

二、儿童慢性肉芽肿病69

四、软组织小淋巴细胞瘤样增生70

三、乳腺小淋巴细胞瘤样增生70

五、骨髓小淋巴细胞瘤样增生71

六、皮肤淋巴细胞瘤样增生71

七、淋巴瘤样丘疹病71

八、眶内小淋巴细胞瘤样增生72

九、淋巴结的不典型增生72

第六章 恶性淋巴瘤概论77

第一节 恶性淋巴瘤发病率77

第二节 恶性淋巴瘤临床表现和分期78

第三节 恶性淋巴瘤合并症79

第四节 恶性淋巴瘤分类与命名79

一、恶性淋巴瘤分类的历史回顾79

二、恶性淋巴瘤分类的最新进展86

三、本书中淋巴瘤的分类89

第五节 恶性淋巴瘤形态特征91

一、肉眼观察91

二、组织结构91

一、免疫状态异常92

三、恶性淋巴瘤类型的转变92

第六节 恶性淋巴瘤病因学和发病学92

二、病毒93

第七章 B细胞性恶性淋巴瘤97

第一节 概述97

第二节 B细胞性淋巴瘤的形态特征97

第三节 B细胞型低度恶性淋巴瘤98

一、小淋巴细胞性淋巴瘤/慢性淋巴细胞性白血病98

二、淋巴浆细胞样淋巴瘤101

三、B前淋巴细胞性淋巴瘤103

四、滤泡性恶性淋巴瘤104

五、裂细胞性淋巴瘤111

六、混合细胞性(裂—无裂细胞性)淋巴瘤114

七、浆细胞肉瘤114

八、外套层淋巴瘤119

九、单核细胞样B细胞淋巴瘤120

一、无裂细胞性淋巴瘤121

第四节 B细胞型高度恶性淋巴瘤121

二、伯基特淋巴瘤123

三、B免疫母细胞性淋巴瘤125

四、大细胞间变性B细胞恶性淋巴瘤128

五、B细胞型淋巴母细胞性淋巴瘤128

第五节 罕见类型B细胞淋巴瘤128

一、B细胞多叶核淋巴瘤128

二、在免疫抑制病人的恶性淋巴瘤129

三、富于T细胞的B细胞淋巴瘤130

四、微绒毛状大细胞淋巴瘤130

五、印戒细胞淋巴瘤131

六、套细胞淋巴瘤131

七、Waldenstrom’s巨球蛋白血症132

八、重链病133

四、具有细胞间连接的淋巴瘤135

三、具有纤维基质和假菊形团结构的淋巴瘤135

二、具有梭形细胞的淋巴瘤135

一、富于粘液基质的淋巴瘤135

第六节 其他几种具有特殊组织学特征的淋巴瘤135

五、窦隙性大细胞淋巴瘤136

六、滤泡间大细胞淋巴瘤136

七、具有胞浆颗粒的淋巴瘤136

第八章 T细胞恶性淋巴瘤142

第一节 概述142

第二节 外周T细胞淋巴瘤143

第三节 外周T细胞淋巴瘤的组织学类型146

一、低度恶性组146

二、高度恶性组154

第四节 T细胞淋巴母细胞型淋巴瘤161

第五节 T细胞淋巴瘤的罕见类型163

一、滤泡样T细胞性淋巴瘤163

三、肝脾γδΤ细胞淋巴瘤164

二、大细胞多叶核淋巴瘤164

四、浆细胞样单核细胞性Τ细胞淋巴瘤165

五、“淋巴组织细胞性Τ细胞淋巴瘤”166

六、肠道Τ细胞淋巴瘤166

七、血管中心性淋巴瘤166

第九章 网状组织细胞来源的恶性肿瘤173

第一节 真性组织细胞性淋巴瘤173

第二节 郎格罕细胞组织细胞增生症174

一、雷—雪氏病175

二、Hand-Schuller-Christian氏病176

三、嗜酸性肉芽肿177

第三节 树突状网状细胞肉瘤177

第四节 指突状网状细胞肉瘤178

第五节 纤维母细胞性网状细胞肉瘤178

第六节 “恶性组织细胞增生症”179

第十章 组合性淋巴瘤及其他少见类型肿瘤184

第一节 组合性淋巴瘤184

一、毛细胞白血病185

第二节 其他少见类型肿瘤185

二、粒细胞肉瘤186

三、系统性肥大细胞增生症187

第十一章 霍奇金病190

第一节 概述190

一、病因190

二、发病情况191

三、临床表现191

第二节 霍奇金病病理变化192

一、病理组织学分型192

二、细胞学特征192

三、各亚型霍奇金病的病理特征194

四、组织学类型的转变199

五、特殊的组织学形态199

六、超微结构200

八、霍奇金病组织学变体201

七、预后201

第三节 霍奇金病研究最新进展202

一、霍奇金病H/R-S细胞起源研究新进展202

二、H/R-S细胞的克隆性212

三、霍奇金病和EB病毒的关系212

一、脾脏213

二、肝脏213

第四节 结外霍奇金病213

四、霍奇金病组织学表现与非霍奇金淋巴瘤的差异213

三、乳腺、胸壁214

四、肺214

五、骨、骨髓214

六、皮肤214

七、其他215

第十二章 结外淋巴瘤218

第一节 概述218

第二节 粘膜相关淋巴组织型恶性淋巴瘤220

第三节 胃肠道原发性恶性淋巴瘤220

一、面中线恶性淋巴瘤223

第四节 呼吸道恶性淋巴瘤223

二、肺恶性淋巴瘤225

第五节 皮肤恶性淋巴瘤226

一、交肤CD_(30)+性大细胞性淋巴瘤227

二、血管中心性淋巴瘤227

三、更下脂膜炎性T细胞淋巴瘤228

第六节 中枢神经系统恶性淋巴瘤229

一、睾丸恶性淋巴瘤230

第七节 生殖系统恶性淋巴瘤230

二、卵巢恶性淋巴瘤231

三、宫颈恶性淋巴瘤231

四、乳腺恶性淋巴瘤232

第八节 血管内恶性淋巴瘤233

第九节 软组织恶性淋巴瘤233

一、皮下组织和肌肉恶性淋巴瘤234

二、骨恶性淋巴瘤234

第十节 脾脏恶性淋巴瘤235

第十一节 纵隔恶性淋巴瘤237

第十二节 甲状腺恶性淋巴瘤238

第十三节 其他少见部位恶性淋巴瘤239

一、唾腺恶性淋巴瘤239

二、眼眶恶性淋巴瘤239

三、肾脏、膀眈恶性淋巴瘤239

四、心脏恶性淋巴瘤239

第一节 淋巴瘤发展过程中组织学特征的混合243

一、低恶性B细胞淋巴瘤的转化243

第十三章 淋巴瘤组织学混合性表现及转化243

二、低恶性T细胞淋巴瘤的转化245

第二节 肿瘤细胞分化所致的混合性组织学特征245

第三节 霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的混合246

一、结节型淋巴细胞为主型霍奇金病及其他淋巴瘤246

二、经典霍奇金病、B细胞淋巴瘤及白血病247

三、经典霍奇金病和T细胞淋巴瘤248

第四节 免疫缺陷所致的混合性组织学特征248

第一节 概述252

第十四章 淋巴结的转移性肿瘤252

第三节 大细胞肿瘤的鉴别254

第二节 小细胞肿瘤的鉴别254

第十五章 淋巴结非淋巴造血系统肿瘤和瘤样病变256

第一节 栅栏状肌纤维母细胞瘤256

第二节 平滑肌来源的肿瘤或瘤样增生257

一、淋巴结门的平滑肌增生257

二、血管平滑肌脂肪瘤257

三、淋巴管平滑肌瘤样增生257

第三节 淋巴结炎性假瘤258

四、淋巴结平滑肌瘤样增生258

五、血管平滑肌瘤样错构瘤258

第四节 淋巴结分枝杆菌梭形细胞假瘤259

第五节 脉管来源的肿瘤及瘤样病变259

一、卡波西氏肉瘤259

二、血管瘤260

三、淋巴管瘤260

二、取材制片要求262

一、常用固定液262

第十六章 淋巴结活检技术及常用诊断方法262

第一节 淋巴结H·E染色的制片要求262

第二节 淋巴结常用的特殊染色法263

一、网状纤维染色(Gomori氏法)264

二、姬姆萨染色(Giemsa氏法)265

三、MGP染色265

四、PAS染色266

五、核仁组成区嗜银蛋白染色(AgNOR染色)267

第三节 免疫组织化学方法268

一、ABC法269

二、PAP法271

第四节 分子生物学诊断方法271

一、疑合酶链式反应272

二、Southern杂交技术276

三、原位杂交技术279

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