《子宫癌广泛性切除术》

第一章　手术的发展1

第二章　手术的指征3

第Ⅰ期第1度3

第Ⅰ期第2度5

第Ⅰ期第3度7

第Ⅱ期早期10

全身的情况11

营养的准备12

检查和化验12

思想上准备12

术前准备12

第三章　术前准备和麻醉12

术前放射治疗13

局部准备14

麻醉问题15

脊椎麻醉15

乙醚吸入麻醉16

硬脊膜外阻滞麻醉16

手术原则17

第四章　手术的执行17

序引操作19

盆部淋巴结切除26

骨盆漏斗韧带的剪断26

圆韧带、阔韧带前页和后腹膜的剪开30

两侧髂总淋巴结和骶前淋巴结的切除39

髂外淋巴结的切除43

髂内淋巴结的切除52

输尿管下段的初步分离59

广泛性子宫切除59

宫骶韧带的剪断63

主韧带的剪断72

输尿管到膀胱最下一段的分离77

阴道旁组织和阴道直肠韧带的剪断90

子宫标本的切除92

闭孔淋巴结的切除99

收场工作103

控制出血109

避免创伤109

麻醉的关系109

解剖上差异109

技术上个别问题109

慢性粘连110

子宫颈癌合并妊娠114

手术时间的问题114

术中治疗115

第五章　术后处理和术后并发症117

术后处理117

术后最初48小时的处理117

休克的预防和处理117

预防感染118

其他处理118

手术48小时以后的处理119

营养119

水和电解质的补充119

肺部并发症120

术后并发症120

抗菌素120

尿管的处理120

腹胀121

泌尿系统的并发症121

膀胱麻痹121

尿失禁121

输尿管瘘122

淋巴囊肿122

肾盂炎122

膀胱炎122

肠梗阻123

伤口感染123

第六章　疗效的分析124

手术死亡率124

术后并发症125

术后生存率126

盆部淋巴结转移的情况127

无盆部淋巴结转移的情况128

参考文献130