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第一部分正常血细胞形态学观察1

实验一粒细胞系统1

实验二红细胞系统4

实验三单核细胞系统和淋巴细胞系统6

实验四巨核细胞系统和浆细胞系统8

实验五骨髓涂片中可见的其他细胞10

实验六骨髓涂片细胞形态学检查12

实验七过氧化物酶(POX)染色19

第二部分常用细胞化学染色技术19

实验八苏丹黑B(SB)染色21

实验九过碘酸-雪夫反应(PAS反应)22

实验十碱性磷酸酶(ALP)染色26

实验十一α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色31

实验十二醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DAE)染色33

实验十三氯乙酸AS-D萘酚酯酶(AS-DCE)染色35

实验十四铁染色37

第三部分常见贫血的骨髓片观察及其他实验技术40

实验十五缺铁性贫血(IDA)40

实验十七巨幼细胞性贫血(MA)41

实验十六铁粒幼细胞性贫血(SA)41

实验十八再生障碍性贫血(AA)43

实验十九溶血性贫血(HIA)44

实验二十显示溶血的检查44

一、血浆游离血红蛋白测定(P-Hb,光电比色法)44

二、血清结合珠蛋白测定(Hb-Hp)45

三、含铁血黄素尿检查(Rous试验)48

实验二十一先天性红细胞膜缺陷的检查49

一、红细胞渗透脆性试验(EFT,改良Sanford法)49

二、红细胞孵育渗透脆性试验(MCF,D)acie法)50

三、自身溶血试验(ALT)及纠正试验(光电比色法)53

实验二十二阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的检查55

一、蔗糖溶血试验(糖水试验)55

二、热溶血试验55

三、酸溶血试验(Ham s试验)56

实验二十三红细胞酶缺陷的检查57

一、高铁血红蛋白还原试验(MHb)57

二、红细胞G6PD活性测定(光电比色法)61

三、红细胞PK活性测定(光电比色法)63

一、HbA 2定量测定(HbA2,醋纤膜电泳法)65

实验二十四珠蛋白合成异常的检查65

二、抗碱血红蛋白测定(HbF,光电比色法)67

三、HbF酸洗脱法测定(化学洗脱法)68

四、红细胞镰变试验69

五、异丙醇试验70

六、HbH包涵体试验71

七、变性珠蛋白小体生成试验72

实验二十五免疫性溶血的检查73

一、抗人球蛋白试验(Coomb s试验)73

二、冷热溶血素试验(DLT)76

三、血清冷凝集素试验(CAS)77

第四部分白血病及其他血液病的骨髓片观察79

实验二十六急性淋巴细胞白血病(ALL)79

实验二十七急性非淋巴细胞白血病(ANLL)81

一、原始粒细胞白血病未分 化型(M1型)81

二、原始粒细胞白血病部分 分 化型(M2a型)81

三、亚急性粒细胞白血病(SML)(M2b型)82

四、颗粒增多的早幼粒细胞白血病(APL)(M3型)82

六、急性单核细胞白血病(AMOL)(M5型)83

五、急性粒—单核细胞白血病(AMMOL)(M4型)83

七、红白血病(EL)(M6型)84

八、巨核细胞白血病(Meg—L)(M7型)84

实验二十八慢性白血病(CL)85

一、慢性粒细胞白血病(CGL)85

二、慢性淋巴细胞白血病(CLL)85

实验二十九特殊类型白血病86

一、浆细胞性白血病(PCL)86

二、多毛细胞白血病(HCL)86

三、幼淋巴细胞性白血病(PLL)87

实验三十骨髓增殖异常综合征(MDS)88

实验三十一其他白细胞疾病89

一、多发性骨髓瘤(MM)89

二、恶性组织细胞病(MH)90

三、高雪细胞和尼曼-匹克细胞的形态91

第五部分止血与凝血检验技术92

实验三十二出血时间检测92

一、出血时间测定(BT)92

二、阿司匹林耐量试验(ATT)93

一、血小板计数(BPC)94

实验三十三血小板数量和血小板生存时间检测94

实验三十四血小板粘附试验(PAdT)97

二、血小板生存时间检测(PLS,丙二醛法)97

实验三十五血小板聚集试验(PAgT)100

实验三十六血小板释放试验103

一、血小板ATP释放试验(荧光光度法)103

二、血浆血小板第4因子(PF4)测定(凝血酶法)104

实验三十七血小板凝血活性测定105

一、血小板第3因子有效性测定(PF3aT)105

实验三十八血块收缩试验(CRT)107

二、蝰蛇毒血小板第3因子有效性试验(RVV-PF3aT)107

实验三十九血小板代谢活性检测109

一、血栓烷B2测定(TXB2,放射免疫法)109

二、丙二醛测定(MDA,比色法)110

实验四十血小板表面相关抗体和补体测定111

实验四十一内源系统凝血因子筛选试验113

一、凝血时间测定(CT)113

二、硅管凝血时间测定(SCT,凝固法)114

四、复钙时间测定(RT,凝固法)115

三、活化凝血时间测定(ACT,凝固法)115

五、活化部分 凝血活酶时间测定(APTT,凝固法)116

六、部分 凝血活酶时间测定(PTT,凝固法)117

实验四十二外源系统凝血因子筛选试验118

一、血浆凝血酶原时间测定(PT,Quick一期法)118

二、蝰蛇毒时间测定(RVVT,凝固法)119

三、蝰蛇毒磷脂时间测定(RVVCT,凝固法)119

四、蝰蛇毒复钙时间测定(RVVRT,凝固法)120

一、凝血酶原消耗试验(PCT)及其纠正试验121

实验四十三内源系统凝血因子纠正试验121

二、简易凝血活酶生成试验(STGT)及其纠正试验123

三、Bigg s凝血活酶生成试验(B-TGT,凝固法)125

实验四十四外源系统凝血因子纠正试验127

一、血浆凝血酶原时间延长的纠正试验127

二、凝血因子Ⅴ活动度测定(F V:A,纠正法)128

三、凝血因子Ⅶ活动度测定(FⅦ:A,纠正法)129

实验四十五凝血因子活性检测129

一、凝血因子Ⅱ活性测定(FⅡ:C,一期法)129

二、凝血因子Ⅷ活性测定(FⅧ:C,一期法)130

一、凝血因子Ⅱ抗原测定(FⅡ:Ag,Laurell免疫火箭电泳法)131

实验四十六凝血因子抗原检测131

二、凝血因子Ⅶ:C的抗原测定(FⅦ:CAg,Laurell免疫火箭电泳法)132

实验四十七血管性假血友病因子的检测134

一、血浆vWF相关抗原测定(vWF:Ag,Laurell免疫火箭电泳法)134

二、vWF瑞斯托霉素辅因子测定(vWF:Rcof)135

实验四十八凝血第三阶段的检测136

一、凝血因子ⅫⅠ筛选试验(FⅫⅠ,定性法)136

二、单碘醋酸耐量试验136

三、纤维蛋白原含量测定(双缩脲法)137

一、抗凝血酶Ⅲ抗原测定(ATⅢ:Ag,Laurell免疫火箭电泳法)138

四、纤维蛋白原抗原测定(Fg:Ag,Laurell免疫火箭电泳法)138

实验四十九抗凝物质的检测138

二、抗凝血酶Ⅲ活性测定(ATⅢ:A)140

三、蛋白C抗原测定(PC:Ag,Laurell免疫火箭电泳法)142

四、蛋白S抗原测定(PS:Ag,Laurell免疫火箭电泳法)143

五、α2-巨球蛋白抗原测定(α2-M:Ag,Laurell免疫火箭电泳法)143

六、α1-抗胰蛋白酶抗原测定(α1-AT:Ag,Laurell免疫火箭电泳法)144

七、游离肝素时间测定(甲苯胺蓝纠正试验)145

二、血浆凝块溶解试验146

一、优球蛋白溶解时间测定(ELT,加钙法、加酶法)146

试验五十纤溶活性的检测146

三、血浆纤溶酶原抗原测定(PLG:Ag)147

四、血浆纤溶酶原活性测定(PLG:A,发色底物法)149

五、纤溶酶活性测定(PL:A,发色底物法)150

实验五十一纤维蛋白单体检测151

一、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)151

二、乙醇胶试验(EGT)151

一、凝血酶时间测定(TT,凝固法)152

实验五十二纤维蛋白(原)降解产物的检测152

二、反向血凝试验153

三、葡萄球菌聚集试验(SCT,试管法)154

四、D-二聚体测定(乳胶凝集法)154

附录1血浆凝血因子特性表156

附录2血液凝固机制图解157

附录3溶血性贫血实验诊断及鉴别诊断程序158

附录4血液学检验常用英文缩写159

附录5血液学检验常用正常参考值165

参老文献169

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