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目 录1

第一章序 论1

第一节外科解剖学2

第二节老年性白内障的临床分期6

第二章患者术前准备8

第一节术前检查8

第二节术前药物治疗12

第三章麻 醉14

第一节概 述14

第二节麻醉前用药15

第三节常用局部麻醉药18

第四节 白内障囊内摘出术对局部麻醉法的要求19

第五节局部麻醉技术21

第六节麻醉并发症26

第七节针刺麻醉29

第四章晶状体摘出的适应症33

第一节一般病例囊内摘出适应症33

第二节特殊病例囊内摘出适应症34

第三节 白内障囊内摘出禁忌症38

第四节 白内障囊外摘出适应症与禁忌症39

第五章手术野的准备41

第一节手术前准备41

第二节眼球前节的暴露与固定眼球42

第六章切 口45

第一节结膜瓣45

第二节切口的分类48

第三节适应症50

第四节切口的角度51

第五节预做角膜缘基底结膜瓣的眼内巩角膜切口53

第六节预做角膜缘预切沟的眼内巩角膜二平面切口59

第七节三角刀剪刀法自外切开的巩角膜切口61

第八节预做穹窿基底结膜瓣的眼内巩角膜切口65

第九节四平面切口66

第十节特殊病例的切口67

第七章缝线与创口的愈合71

第一节概 述71

第二节缝线材料与组织反应72

第三节缝合方法的分类74

第四节缝针的使用76

第五节缝合原则77

第六节缝合方法80

第七节缝线意外与并发症83

第八节各种缝合法的比较87

第八章虹膜的处理90

第一节概 述90

第二节虹膜切除（切开）的适应症与方法91

第三节意外与并发症97

第九章 白内障摘出法99

第一节 白内障囊内摘出术的方法99

第二节娩出晶状体的方式101

第三节摘出法与娩出方式的适应症102

第四节白内障囊内摘出的技术104

第五节特殊病例的白内障囊内摘出111

第六节白内障囊外摘出术的方法126

第七节超声波乳化白内障吸出术128

第八节晶状体娩出后切口与前房的整理128

第十章白内障针拨术133

第一节概 述133

第二节手术器械和手术适应症134

第三节麻醉135

第四节手术方法135

第五节术中并发症与处理140

第六节术后并发症与处理141

第七节白内障针拨术的优点142

第十一章晶状体摘出时的并发症144

第一节晶状体自然娩出144

第二节夹持晶状体囊失败144

第三节娩出途中的夹持脱失145

第四节晶状体囊破裂145

第五节晶状体脱位146

第六节损伤虹膜147

第七节玻璃状体脱出147

第八节瞳孔括约肌破裂153

第十二章 白内障冷冻摘出术154

第一节概 述154

第二节冷冻摘出术的机制155

第三节冷凝剂与冷冻器械的选择156

第四节适应症与禁忌症158

第五节冷冻摘出术的方法159

第六节冷冻摘出时的注意事项161

第七节术中意外与并发症162

第十三章酶性睫状小带溶解术—应用甲—糜蛋白酶做白内障囊内摘出术166

第一节概 述166

第二节酶的生化性质166

第三节组织学研究167

第四节适应症与禁忌症168

第五节酶性睫状小带溶解术的方法169

第六节使用时的注意事项171

第七节使用甲—糜蛋白酶的并发症174

第十四章术后处理177

第一节术后处理177

第二节翌日以后的常规处理179

第一节前房恢复迟缓182

第十五章术后并发症182

第二节创口漏184

第三节瞳孔阻塞187

第四节线状角膜病变196

第五节前房出血197

第六节虹膜脱出201

第七节瞳孔偏斜203

第八节虹膜前粘连205

第九节脉络膜脱离208

第十节术后细菌性眼内膜炎208

第十一节术后继发性膜216

第十二节上皮侵入前房219

第十三节黄斑水肿222

第十四节视神经并发症224

第十五节术后葡萄膜炎225

第十六节视网膜脱离226

第十七节术后角膜水肿229

第十八节术后玻璃状体—角膜粘连235

第十九节暴发性出血239

第二十节术后霉菌性眼内膜炎241

第十六章先天性白内障手术247

第一节概 述247

第二节适应症与禁忌症248

第三节手术年龄249

第四节术式的选择250

第五节儿童先天性白内障摘出术的理想标准251

第六节术前虹膜的处理252

第七节手术方法253

第八节术后后疗过程261

第九节术后并发症262