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PHACOEMULSIFICATION1

CHAPTER 1 BRIEF HISTORY OF PHACOEMULSIFICATION1

CONTENTS1

第一章超声乳化术简史1

一、超声手柄9

1. ultrasonic handpiece9

Section 1 U1trasonic system9

CHAPTER 2 INSTRUMENT OF PHACOEMULSIFICATION9

第二章超声乳化仪9

第一节 超声系统9

4. power10

3. phacoemulsification tip10

2. transducer10

二、换能器10

四、超声能量10

三、乳化头10

二、吸引泵11

一、灌注装置11

第二节 注-吸系统11

2. pump11

1. irrigational appliance11

Section 2 System of irrigation/aspiration11

三、注-吸手柄12

3. I/A handpiece12

第三节 控制系统14

一、控制面板14

Section 3 System of control14

1. control panel14

2. footswitch15

二、脚踏开关15

3. remote16

Section 4 System of anterior vitrectomy16

三、遥控器16

第四节 前部玻璃体切割系统16

一、清洁17

第六节 清洁与消毒17

第五节 仪器的检查17

Section 5 A review of machine setting17

Section 6 Cleaning and sterilization17

1. cleaning17

二、消毒18

2. sterilization18

1. bulbar conjunctiva19

一、球结膜19

第三章应用解剖19

CHAPTER 3 APPLIED ANATOMY19

二、角膜20

三、角巩膜缘20

2. cornea20

3. corneoscleral limbus20

4. sclera21

四、巩膜21

5. anterior chamber22

6. iris and ciliary body22

7. lens22

五、前房22

六、虹膜和睫状体22

七、晶体22

8. vitreous23

八、玻璃体23

第四章病例选择24

第一节 一般状况24

一、对手术的理解和要求24

二、病史24

CHAPTER 4 PATIENT SELECTION24

Section 1 General consideration24

1. understand and request for surgery24

2. history of diseases24

3. age24

4. construction of face and body24

5. physiological status24

三、年龄24

五、生理状况24

四、面部及全身结构24

二、晶体25

七、随访25

六、药物史25

6. history of medication25

7. follow - up25

Section 2 Ocular consideration25

1. external eye and lacrimal channel25

2. lens25

一、外眼及泪道25

第二节 眼部情况25

六、视网膜26

五、虹膜26

四、前房及房角26

三、角膜26

3. cornea26

4. anterior chamber and angle of anterior chamber26

5. iris26

6. retina26

7. length of ocular axis26

七、眼轴长26

Section 3 Operative indication27

8. special check27

第三节 手术适应证27

八、特殊检查27

第一节 术前用药28

3. cathartics28

六、内科用药28

五、散瞳剂28

四、镇咳剂28

三、通便剂28

二、安定和镇静剂28

一、抗生素28

Section 1 Preoperative medication28

第五章术前准备和麻醉28

6. medication of internal medicine28

5. mydriatic28

4. antitussive28

2. sedative-hypnotics28

1. antibiotics28

CHAPTER 5 PREOPERATIVE PREPARATION AND ANESTHASIA28

七、激素类29

八、降眼压药29

8. medicine of lowering intraocular pressure29

Section 2 Viscoelastic materials29

7. corticosteroids29

第二节 粘弹性物质29

Section 3 Anesthesia30

1. topical anesthesia30

2. subconjunctival anesthesia30

3. retrobulbar block30

第三节 麻醉30

一、表面麻醉30

二、球结膜下麻醉30

三、球后麻醉30

四、球周麻醉31

五、眼轮匝肌麻醉31

5. anesthesia of orbicularis muscle31

4. peribulbar anesthesia31

第六章切口35

第一节 结膜切口35

CHAPTER 6 INCISION35

Section 1 Conjunctival incision35

Section 2 Corneoscleral incision36

1. Limbal incision36

2. scleral tunnel incision36

第二节 角巩膜切口36

一、角膜缘切口36

二、巩膜遂道切口36

三、透明角膜切口39

3. clear corneal incision39

4. temporal clear corneal incision44

四、颞侧透明角膜切口44

Section 3 Sideport incision46

第三节 侧切口46

一、瞳孔开大47

第七章瞳孔状态及处理47

CHAPTER 7 PUPIL STATUS AND MANAGEMENT47

1. mydriasis47

二、瞳孔缩小53

2. myosis53

CHAPTER 8 CAPSULOTOMY AND HYDRODISSECTION54

Section 1 Capsulotomy54

1. can-opener54

第八章截囊及水分离54

第一节 截囊54

一、开罐法54

2. capsulorhexis57

二、撕囊法57

1. hydrodissection68

3. ultrasonic capsulotomy68

三、超声截囊法68

第二节 囊下水分离和层间水分离68

一、囊下水分离68

二、层间水分离68

Section 2 Hydrodissection and hydrodelineation68

第九章超声乳化术的一般原则71

第一节 乳化头的进入71

2. hydrodelineation71

CHAPTER 9 GENERAL PRINCIPLES OF PHACOEMULSIFICATION71

Section 1 Tip insertion71

Section 2 Tip movement73

Section 3 Hand position73

第三节 手位73

第二节 乳化头的运动73

第四节 单手与双手技术的对比74

第五节 单手与双手联合技术74

第六节 臂位74

Section 4 One versus two handed technique74

Section 5 A combined one and two handed Sechnique74

Section 6 Arm position74

一、中央蚀刻晶体核75

第一节 蚀刻晶体核技术75

Section 1 Sculpting nucleus75

第十章超声乳化的基本技术75

CHAPTER 10 ESSENTIAL TECHNIQUES OF PHACOEMULSIFICATION75

1. central sculpting75

二、核松解80

2. nuclear loosening80

三、核去除83

3. nuclear removal85

Section 2 Divide and conquer nucleus87

第二节 分割晶体核法87

Section 3 Phaco-chop technique91

第三节 乳化-劈裂技术91

第四节 栏截-劈裂技术93

Section 4 Stop and chop technique93

第五节 拦截-劈裂-填入法95

Section 5 Stop ,chop,chop,and stuff95

第六节 改进的原位超声乳化法98

Section 6 Modified phaco in situ98

第七节 囊膜上超声乳化法102

Section 7 Superacapsular phaco102

Section 8 V-style phacoemulsification106

第八节 “V”形乳化技术106

Section 9 Phaco sweep technique108

第九节 乳化清除技术108

Section 10 Endocapsular phacoemulsification111

第十节 囊袋内超声乳化法111

1. advantages of I/A system117

CHAPTER 11 IRRIGATION AND ASPIRATION117

第十一章灌注和吸出117

第一节 注-吸系统的优缺点117

一、注-吸系统的优点117

Section 1 Advantages and disadvantages of I/A system117

二、注-吸系统的缺点118

Section 2 Techniques of irrigation and aspiration118

第二节 灌注和吸出的操作方法118

2. disaovantges of I/A system118

Section 1 Hard intraocular lens implantation125

CHAPTER 12 INTRAOCULAR LENS IMPLANTATION125

第十二章人工晶体值入125

第一节 硬性人工晶体植入125

1. advantages of soft intraocular lens128

Section 2 Soft intraocular lens implantation128

第二节 软性人工晶体植入128

一、软性人工晶体的优点128

三、折叠式人工晶体植入129

3. implantation of foldable intraoclar lens129

2. disadvantages of soft intraocular lens129

二、软性人工晶体的缺点129

四、非折叠式人工晶体植入143

4. implantation of nonfoldable intraoclar lens143

Section 3 Cleaning of viscoelastic materials145

第三节 粘弹剂的清除145

第十三章切口闭合147

一、无缝线切口147

二、鞋带式缝合147

1. sutureless incision147

CHAPTER 13 WOUND CLOSURE147

2. the shoelace suture147

3. single horizontal suture148

4. X suture148

四、X式缝合148

三、水平单针缝合148

五、结膜切口149

5. conjunctival incision149

CHAPTER 14 COMBINED PHACOEMULSIFICATION150

Section 1 Phacoemulsification combined with glaucoma surgery150

1. phacoemulsification combined with rtabeculectimy150

第一节 超声乳化联合青光眼手术150

第十四章超声乳化联合手术150

一、超声乳化联合小梁切除术150

二、超声乳化联合小梁切开术153

2. phacoemulsification combined with trabeculotomy153

Section 2 Phacoemulsification combined with vitrectomy157

第二节 超声乳化联合玻璃体切割术157

Section 3 Phacoemulsification combined with corneal transplantation161

1. closed — system phacoemulsification combined with penetrating keratoplasty161

一、密闭式超声乳化联合穿透性角膜移植术161

2. open — sky phacoemulsification combined with penetrating keratoplasty163

二、开放式超声乳化联合穿透性角膜移植术163

Section 1 General principle of preventing complications166

CHAPTER 15 COMPLICATIONS AND MANAGEMENT166

第十五章并发症及处理166

第一节 并发症预防的一般原则166

第二节 术中并发症及处理167

2. draping and body position167

1. during anesthesia167

Section 2 Intraoperative complications and management167

一、麻醉阶段167

二、手术单铺放与体位167

3. incision168

5. residual capsular flap168

4. detachment of Descemet＇memhrane168

五、前囊膜瓣残留168

四、后弹力膜脱离168

三、切口168

6. shallow of anterior chamber170

六、前房变浅170

8. rupture of posterior capsule171

7. dislocation of lens171

八、后囊膜破裂171

七、晶体脱位171

十、虹膜损伤179

九、虹脱脱出179

9. prolapse of iris179

10. damage of iris179

十一、驱逐性脉络膜出血181

11. expulsive hemorrhage181

十二、视网膜光损伤182

12. light—induced retinal damage182

Section 3 Postoperative complications and management183

1. corneal edema183

2. wound leakage183

3. flat anterior chamher183

二、伤口渗漏183

一、角膜水肿183

三、浅前房183

第三节 术后并发症及处理183

八、视网膜脱离184

8. retinal detachment184

7. posterior capsule opacification184

6. high intraocular pressure184

5. endophthalmitis184

4. iritis184

五、眼内炎184

六、高眼压184

七、后囊膜混浊184

四、虹膜炎184

十、黄斑囊样水肿185

九、斜视和复视185

9. strabismus and diplopia185

10. cystoid macular edema185

Section 1 Posterior capsulotomy186

第十六章脉冲Nd：YAG激光的临床应用186

第一节 后囊膜切开186

一、术前准备186

二、操作技术186

2. surgicai techhique186

1. preoperative preparation186

CHAPTER 16 CLINICAL APPLICATION OF Nd : YAG LASER186

三、术后处理188

3. postoperative management188

Section 2 Pupiloplasty189

1. surgicai technique189

2. postoperative management189

二、术后处理189

一、操作方法189

第二节 瞳孔成形术189

REFERENCE192

参考文献192

INDEX197

索引197