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目 录1

第一篇 绪 论1

引言1

第一章 肿瘤的本质1

第一节 我国历史上对肿瘤本质的认识1

第二节 近一世纪来对肿瘤本质的认识2

第二章 我国肿瘤防治研究的发展现状4

第一节 肿瘤是严重危害人民的常见病多发病4

第二节 肿瘤学的内容和任务4

第三节 我国肿瘤防治研究工作的主要成就和进展5

结语10

第二篇 祖国医学对肿瘤的认识和治法10

第一章 祖国医学对肿瘤的认识10

第一节 历代祖国医学有关肿瘤的记载10

第二节 祖国医学对肿瘤病因及病理的认识14

第二章 肿瘤的辨证论治16

第一节 辨证论治的原则16

第二节 辨证分型及治疗17

第三节 目前祖国医学治疗肿瘤常用法则的探讨19

一、活血化瘀法19

二、扶正培本法21

第三章 单味中草药及偏验方治疗26

第一节 分类26

第二节 筛选27

第三节 正在进行临床观察和协作研究的中草药29

第四节 偏、验方34

第五节 外治法35

第四章 中西医结合治疗36

第一节 几种常见肿瘤的中西医结合治疗36

第二节 手术、放疗及化疗的配合治疗39

第三节 中西医结合途径的探讨41

第三篇 恶性肿瘤生物学中的一些问题46

第一章 癌细胞的生物学特征46

第一节 癌细胞的共同特征46

第二节 细胞核47

第三节 细胞质49

第四节 细胞表面51

第二章 癌的生长和演化54

第一节 细胞群体动力学54

第二节 癌的演化61

第四篇 病因与发病学65

第一章 概论65

第二章 物理因素67

第一节 电离辐射的致癌作用67

第四节 长期的慢性机械性和炎性刺激与癌的关系69

第二节 紫外线的致癌作用69

第三节 热辐射的促癌作用69

第五节 创伤与癌的关系70

第六节 片状异物的致癌作用70

第七节 纤维的致癌作用71

第三章 化学因素73

第一节 化学致癌物的分类73

第二节 对化学致癌物的防护原则79

第四章 化学致癌物的代谢与作用原理81

第一节 化学致癌物的代谢81

一、化学致癌物的两类不同效果的代谢81

二、影响化学致癌物代谢及诱发肿瘤的因素86

第二节 化学致癌物的作用原理88

一、致癌物与细胞大分子物质的结合88

二、癌变原理88

第三节 内源性致癌物91

三、促癌作用91

第五章 生物因素93

第一节 病毒病因93

一、肿瘤病毒的分类93

二、肿瘤病毒的生物学特性94

三、肿瘤病毒致癌机理95

四、人类肿瘤的病毒病因95

第二节 霉菌毒素100

一、实验致癌的霉菌毒素100

二、致癌性霉菌毒素与人类肿瘤的关系103

三、进一步查明霉菌毒素的致癌性104

四、防霉去毒措施104

第三节 寄生虫105

一、中华分枝睾吸虫105

二、血吸虫106

三、其他寄生虫107

第六章 遗传因素107

第一节 肿瘤的遗传性问题108

第二节 肿瘤易感性的遗传方式109

第三节 肿瘤易感性的遗传本质111

第七章 激素因素114

第一节 激素不平衡与肿瘤的发生114

第二节 乳腺癌的激素病因115

第三节 子宫内膜癌的激素病因117

第四节 应用激素与致癌问题118

第八章 营养因素119

第一节 营养成分对于肿瘤的发生与发展的影响120

第二节 人类膳食与肿瘤发生的关系122

第九章 免疫反应性124

第一节 机体的免疫结构及物质基础125

第二节 人类肿瘤的抗原及其免疫原性126

第三节 免疫反应性的改变对肿瘤发生与发展的影响127

第四节 “免疫监视”学说以及“免疫监视”作用的失效128

第十章 癌瘤病因的综合作用129

第一节 癌瘤病因综合作用的概念130

第二节 病因的综合作用在流行病学调查方面的例证131

第三节 病因综合作用的实验研究情况简介131

第四节 病因综合作用方式的一些例证132

第五篇 流行病学135

第一章 研究方法135

第一节 描述流行病学135

第二节 分析流行病学150

第三节 实验流行病学155

第四节 肿瘤病因探讨中的因果推断问题155

第二章 发病情况和分布规律159

第一节 发病水平159

第二节 发病动态160

第三节 地区分布162

第四节 人群分布164

第五节 移民肿瘤167

第六节 癌前疾病168

第七节 动物肿瘤的流行情况168

第三章 流行的原因和条件168

第一节 病因因素168

第二节 环境条件171

第三节 机体因素171

第四章 预防效果的考核172

第六篇 预 防176

第一章 肿瘤防治的组织机构176

第一节 办事机构177

第二节 防治研究机构177

第二章 防癌宣传与防癌检查178

第一节 防癌宣传178

第三节 一般医疗预防部门的肿瘤防治工作178

第二节 防癌检查179

第三章 肿瘤普查180

第一节 普查的种类180

第二节 组织工作182

第三节 方法与步骤184

第四章 肿瘤预防的具体措施186

第一节 消除或避免致病因素186

第二节 保护及改善环境188

第三节 增强机体的抗病能力188

第七篇 肿瘤病理形态学192

第一章 一般病理形态学192

第一节 概述192

第二节 肿瘤的一般形态结构199

第三节 肿瘤的生长和扩散201

第四节 癌前病变及原位癌204

第五节 肿瘤的良、恶性问题205

第六节 上皮组织及间叶组织发生的良、恶性肿瘤的基本形态特征207

第七节 肿瘤对放疗和化疗反应的形态学变化209

第二章 肿瘤的超微结构211

第一节 概述211

第二节 肿瘤组织和细胞的超微结构212

第三节 电子显微镜在肿瘤的组织发生和鉴别诊断以及病因研究上的应用215

第三章 肿瘤的组织化学变化216

第一节 概述216

第二节 组织化学的主要研究方法216

第三节 肿瘤的组织化学变化及其意义218

第一节 恶性肿瘤的早期诊断222

一、恶性肿瘤早期诊断的概念与重要性222

第一章 概论222

第八篇 诊 断222

二、恶性肿瘤早期诊断的可能性224

第二节 临床综合诊断方法226

一、询问病史226

二、体格检查229

三、化验检查与特殊检查对于确定诊断的重要性和限度249

四、探查手术（探胸、探腹等）的适应证、禁忌证及其对确定诊断和治疗的意义250

五、临床诊断的确定与肿瘤临床分期251

第三节 国际统一的恶性肿瘤临床病期分类——恶性肿瘤的TNM分类法251

第二章 X线诊断253

第一节 概述253

第二节 胸部X线检查和诊断要点255

第三节 头颈部X线检查和诊断要点258

第四节 颅脑和脊髓的X线检查和诊断要点262

第五节 胃肠道X线检查和诊断要点265

第六节 肝脏、胆道肿瘤的X线检查和诊断要点268

第七节 胰腺肿瘤的X线检查和诊断要点270

第八节 泌尿道肿瘤的X线检查和诊断要点272

第九节 女性生殖器肿瘤的X线检查和诊断要点274

第十节 骨肿瘤的X线检查和诊断要点275

第十一节 乳腺的X线检查和诊断要点278

第十二节 淋巴管造影280

第三章 内腔镜检查281

第一节 概述281

第二节 鼻咽镜检查283

第三节 喉镜和纤维喉镜检查286

第四节 支气管镜和纤维支气管镜检查288

第五节 食管镜和纤维食管镜检查292

第六节 胃镜和纤维胃镜检查296

第七节 纤维十二指肠镜检查300

第八节 直肠镜、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查305

第九节 膀胱镜和纤维膀胱镜检查308

第十节 阴道镜检查313

第四章 细胞学诊断318

第一节 概述318

第二节 细胞学诊断的基本知识319

第三节 肿瘤细胞的形态特征与诊断324

第四节 脱落细胞学的检验技术和操作规程328

第五章 病理诊断331

第一节 概述331

第二节 病理标本的采取与检查331

第三节 肿瘤病理诊断334

第四节 尸体检查（尸检）335

第六章 放射性同位素诊断336

第一节 概述336

第二节 诊断原理336

第三节 检查仪器与常用示踪剂337

第四节 肿瘤的探测340

第五节 放射性同位素诊断对人体造成的辐射量348

第七章 超声诊断350

第一节 概述350

第二节 超声检查的诊断基础和超声诊断仪的类型350

第三节 检查方法355

第四节 超声探测肿瘤和各种肿块所反映的波型规律及其临床意义356

第五节 超声在肿瘤诊断中的应用范围及其实用价值359

第八章 免疫诊断364

第一节 概述364

第二节 肝癌的免疫诊断365

第三节 癌胚抗原（CEA）在临床诊断上的价值371

第四节 其他肿瘤的免疫诊断372

第九篇 治 疗375

第一章 外科治疗375

第一节 概述375

第三节 恶性肿瘤的外科治疗379

第二节 良性肿瘤的外科治疗379

第二章 放射治疗391

第一节 放射治疗的物理学基础392

第二节 放射治疗的生物学基础406

第三节 放射治疗的适应证、禁忌证、影响疗效的因素以及治疗前、中、后的处理原则413

第四节 结语421

第三章 药物治疗422

第一节 肿瘤药物治疗的发展和现状423

第二节 抗肿瘤药物的寻找425

第三节 抗肿瘤药物的筛选方法及临床前药理研究430

第四节 肿瘤化学治疗的药理学基础433

第五节 合理用药的研究——实验和临床443

第六节 药物治疗的临床水平以及适应证和给药途径的选择451

第七节 药物的毒性和并发症459

第八节 新药试用的方法464

第九节 发展前景469

附：常用抗肿瘤药物简介471

第四章 免疫治疗492

第一节 肿瘤免疫治疗的理论基础492

第二节 肿瘤免疫治疗的临床应用496

第三节 影响肿瘤免疫疗效的几个问题503

第四节 提高肿瘤免疫疗效的途径506

第五节 肿瘤免疫治疗的选用条件和免疫反应的检测指标512

第六节 结语518

第五章 综合治疗519

第一节 一般原则519

第二节 手术与放射治疗的综合520

第三节 手术与化学治疗的综合521

第四节 放射治疗与药物治疗的综合523

第五节 免疫治疗与其他疗法的综合525

附：评定临床疗效的常用指标和统计学处理528