《消化系统癌症手术与综合治疗》求取 ⇩

序言1

1 总论1

1.1 消化系统胚胎学与组织学2

1.1.1 消化系统的发生与组织结构概论2

1.1.2 咽的组织结构与发生3

1.1.3 食管的发生与组织结构3

1.1.4 胃的发生与组织结构4

1.1.5 大肠(结肠、直肠、肛管)的发生与组织结构6

1.1.6 肝及胆道系统的发生与组织结构8

1.1.7 胰腺的发生与组织结构10

1.2 消化系统脏器的生理功能12

1.2.1 食管的生理12

1.2.2 胃的生理13

1.2.3 大肠的生理17

1.2.4 肝脏的生理18

1.2.5 胰腺的生理19

1.3 我国消化系统癌症流行病学及病因学20

1.3.1 恶性肿瘤的发病及危害情况20

1.3.2 我国消化系统癌症流行病学及病因学概况21

1.3.3 胃癌的流行病学与病因学概况22

1.3.5 肝癌的流行病学与病因学概况23

1.3.4 食管癌的流行病学与病因学概况23

1.3.6 肠癌的流行病学与病因学概况24

1.3.7 胰腺癌的流行病学与病因学概况24

1.4 消化系统癌症诊断研究的进展24

1.4.1 肿瘤诊断研究的总体进展25

1.4.2 细胞学诊断进展25

1.4.3 物理学诊断进展26

1.4.4 生物化学诊断进展27

1.4.5 免疫学诊断进展27

1.4.6 其他诊断方法的进展28

1.4.7 我国肿瘤诊断研究的进展28

1.5 消化系统癌症治疗的进展29

1.5.1 外科治疗30

1.5.2 放射治疗31

1.5.3 化学治疗32

1.5.4 免疫治疗33

1.5.5 温热疗法36

1.5.6 中医药和中西医结合治疗40

1.5.7 介入放射治疗41

1.5.8 导向治疗43

1.5.9 营养支持疗法45

1.5.10 其他治疗方法51

2.1.1 流行病学54

2 口腔、下咽及颈段食管癌54

2.1 口腔癌概述54

2.1.2 活体染色、活体组织检查56

2.1.3 TNM分期、临床分期及组织学恶性分级57

2.2 唇癌59

2.2.1 应用解剖59

2.2.2 发病情况60

2.2.3 发病原因60

2.2.4 症状60

2.2.5 区域淋巴结转移60

2.2.8 鉴别诊断61

2.2.9 治疗61

2.2.7 诊断61

2.2.6 病理组织学所见61

2.2.10 预后63

2.3 舌癌63

2.3.1 应用解剖63

2.3.2 发病情况64

2.3.3 发病原因64

2.3.4 症状64

2.3.5 区域淋巴结转移65

2.3.6 病理组织学所见65

2.3.9 TNM分期、临床分期66

2.3.7 诊断66

2.3.8 鉴别诊断66

2.3.10 治疗67

2.3.11 预后74

2.4 放射治疗74

2.4.1 舌体癌的放射治疗75

2.4.2 口腔肿瘤的近距离放射治疗76

2.5 化学药物治疗80

2.6 下咽及颈段食管癌81

2.6.1 应用解剖81

2.6.3 病理83

2.6.2 发病情况83

2.6.4 临床表现84

2.6.5 诊断85

2.6.6 治疗85

2.6.7 预后91

2.6.8 典型病例介绍91

2.7 颈淋巴结清除术92

2.7.1 应用解剖92

2.7.2 颈淋巴结清除术概述96

2.7.3 颈清术适应症的一般原则及术前准备100

2.7.4 传统性颈清术101

2.7.5 功能性颈淋巴结清除术102

2.7.6 双侧颈淋巴结清除术103

2.7.7 颈清术并发症及其处理105

2.7.8 颈部联合廓清术108

3 食管癌和贲门癌112

3.1 应用解剖112

3.1.1 食管的组织结构113

3.1.2 食管的血运供应113

3.1.3 胸导管的解剖生理与病理生理113

3.2.1 食管癌和贲门癌的定义及其分区116

3.1.4 食管裂孔116

3.2 定义和分型分期116

3.2.2 食管癌的病变部位分段117

3.2.3 食管癌的临床病理分型117

3.2.4 食管癌的临床分期118

3.2.5 食管癌的淋巴结分组名称120

3.3 诊断和鉴别诊断121

3.3.1 症状学121

3.3.2 食管癌的X线诊断121

3.3.3 食管癌的内窥镜检查122

3.4.1 食管癌外科治疗概述123

3.4 外科治疗123

3.4.2 食管癌手术适应症、禁忌证及手术途径124

3.4.3 经左胸食管切除，胸内食管胃吻合术124

3.4.4 经右胸食管切除，食管胃左颈部吻合术130

3.4.5 非开胸食管内翻拔脱术治疗下咽食管及贲门癌131

3.4.6 食管癌切除，结肠移植食管重建术133

3.4.7 食管癌、贲门癌手术切除率和外科治疗的远期结果135

3.5 术前准备、术后处理及并发症的防治136

3.5.1 术前准备136

3.5.2 术后处理137

3.5.3 食管癌术后并发症的防治138

3.6 术前放射治疗和术后放射治疗143

3.6.1 食管癌术前放射治疗143

3.6.2 食管癌术后放射治疗144

3.7 化学治疗144

3.7.1 适应症144

3.7.2 禁忌证144

3.7.3 化疗与手术并用的常用方案145

3.7.4 化疗与放疗并用的常用方案145

3.7.5 食管鳞癌方案145

3.7.6 食管腺癌方案146

3.8 其他治疗方法147

3.8.1 内镜治疗147

3.7.7 停药指征147

3.8.2 免疫治疗148

3.8.3 温热治疗148

3.9 综合治疗149

3.9.1 手术治疗150

3.9.2 放射治疗151

3.9.3 化学治疗152

3.9.4 手术与放疗和化疗153

3.10 贲门癌154

3.10.1 概念154

3.10.2 病理155

3.10.3 临床表现156

3.10.4 诊断157

3.10.5 治疗159

4 胃癌168

4.1 概论168

4.1.1 胃癌治疗的现状168

4.1.2 胃癌各种治疗方法的进展168

4.1.3 各种治疗方法的选择与综合治疗171

4.2 应用解剖学基础172

4.2.1 胃的形态、分布172

4.2.2 胃的组织结构174

4.2.3 胃的发生及其系膜韧带形成的演变176

4.2.4 胃的血管分布179

4.2.5 胃淋巴的分布185

4.2.6 胃各部位、各组淋巴结、血管走行与各部韧带之关系192

4.2.7 腹主动脉周围淋巴结的解剖学193

4.3 应用病理学基础196

4.3.1 进展期胃癌196

4.3.2 早期胃癌201

4.4 应用生物学基础203

4.4.1 胃癌的生长方式能反映胃癌的生物学行为203

4.4.3 胃癌生物学行为的临床应用205

4.4.2 胃癌浆膜型是反映胃癌类型与脱落癌细胞的指标205

4.4.4 临床疗效逐年代提高206

4.5 应用免疫学基础207

4.5.1 胃癌的发生发展与机体免疫功能207

4.5.2 胃癌进行程度与机体免疫功能208

4.5.3 胃癌手术切除与机体免疫功能208

4.6 应用分子生物学基础212

4.7 临床表现诊断与分期214

4.7.1 胃癌的症状214

4.7.2 胃癌的体征216

4.7.3 胃癌的诊断216

4.7.4 胃癌的临床病理分期218

4.8 外科治疗224

4.8.1 胃癌外科治疗简史与研究进展225

4.8.2 胃癌手术治疗适应症的选择227

4.8.3 胃癌手术的必要条件和基本原则232

4.8.4 胃癌的根治手术233

4.8.5 胃癌的姑息性手术263

4.8.6 胃癌术后并发症及治疗原则267

4.9 化学治疗275

4.9.1 胃癌化学治疗的适应症及禁忌证275

4.9.2 胃癌的静脉化疗276

4.9.3 增强抗癌药物效果的研究279

4.9.4 胃癌术前动脉导管化疗280

4.9.5 胃癌的淋巴化疗282

4.10 放射治疗285

4.10.1 胃的解剖形态、淋巴分布和体表投影285

4.10.2 单纯放射治疗286

4.10.3 术前放射治疗287

4.10.4 术后放射治疗289

4.10.5 术中放射治疗289

4.11 免疫治疗291

4.11.1 香菇多糖(291Lentinen)291

4.11.2 OK-432291

4.11.6 免疫导向治疗292

4.11.5 PS-K292

4.11.3 免疫核糖核酸(292i-RNA)292

4.11.4 IL-2、LAK细胞292

4.12 胃内窥镜治疗293

4.12.1 高频电息肉切除术293

4.12.2 剥脱法活体组织检查法293

4.12.3 胃镜下药物注射治疗法293

4.12.4 胃镜下直接注射纯酒精治疗法293

4.12.5 胃镜下微波凝固治疗法293

4.13 综合治疗294

4.13.1 从胃癌不同的临床分期结合肿瘤生物学特性所实施的综合疗法294

4.12.6 胃镜下激光治疗法294

4.13.2 胃癌综合治疗的总体设计296

4.13.3 综合治疗病例297

4.13.4 胃癌围手术期综合治疗方法的实践结果301

4.14 从胃癌发生发展规律性来探讨癌症治疗的策略306

4.14.1 增强癌症治疗的超前意识，树立预防治疗的观念306

4.14.2 增强对早、中期癌症治疗的根治性意识，树立治愈性观念307

4.14.3 增强晚期癌症综合治疗意识，树立延长生存期的观念307

4.14.4 增强末期癌症的临终关照顾后意识，树立提高带癌生存质量观念308

4.14.5 树立癌症终末期的控制癌性疼痛与姑息治疗的新观念308

4.15.1 胃癌手术治疗的结果309

4.15 预后309

4.15.2 影响胃癌根治术后长期生存的因素311

4.16 残胃癌与复发胃癌315

4.16.1 残胃癌315

4.16.2 复发胃癌318

5 大肠癌320

5.1 概论320

5.1.1 大肠癌外科手术简史320

5.1.2 大肠癌诊治现状322

5.2.1 大肠的形态解剖323

5.2 应用解剖323

5.2.2 大肠的动脉血供330

5.2.3 大肠的静脉回流331

5.2.4 大肠的淋巴引流332

5.2.5 大肠的支配神经332

5.3 病理组织学334

5.3.1 大肠癌的部位分布334

5.3.2 大肠癌的大体类型334

5.3.3 大肠癌瘤径及侵犯肠周径336

5.3.4 大肠癌组织学类型336

5.3.5 大肠癌生长方式与浸润深度337

5.3.6 早期大肠癌338

5.3.7 大肠癌淋巴结转移规律339

5.3.8 与大肠癌有关的良性病变340

5.3.9 大肠癌的预后342

5.3.10 大肠癌的分期342

5.4 诊断347

5.4.1 大肠癌的临床表现347

5.4.2 大肠癌症状学的临床意义348

5.4.3 大肠癌的诊断与术前分期348

5.5 外科治疗352

5.5.1 外科治疗现状及趋势352

5.5.2 大肠的外科肠道准备355

5.5.3 早期大肠癌的治疗360

5.5.4 进展期大肠癌治疗原则363

5.5.5 结肠切除术364

5.5.6 直肠癌的前切除术(Dixon 术)386

5.5.7 前切除以外的保留括约肌直肠切除术390

5.5.8 直肠肛管经腹会阴联合切除术(Miles 手术)393

5.5.9 侧方清除术401

5.5.10 后盆腔清除术(盆腔后部内脏整块切除)403

5.5.11 全盆腔清除术406

5.5.12 保留植物神经的直肠癌扩大根治术410

5.5.13 术后复发和转移417

5.5.14 大肠癌合并糖尿病病人围手术期处理423

5.6.1 单一化疗药物的疗效426

5.6 化学治疗426

5.6.2 联合化疗427

5.6.3 辅助化疗427

5.6.4 不能切除的大肠癌的化疗429

5.6.5 生化调节429

5.6.6 大肠癌化疗存在的问题430

5.7 直肠癌的放射治疗431

5.7.1 直肠癌放射治疗的生物学基础431

5.7.2 直肠癌术前放疗432

5.7.4 直肠癌术中植管、术后放疗433

5.7.3 直肠癌术后放疗433

5.7.5 直肠癌腔内放射治疗434

5.8 其他治疗方法435

5.8.1 免疫疗法435

5.8.2 温热疗法435

5.9 大肠癌的综合治疗436

5.10 几种特殊的肠肿瘤438

5.10.1 肛管癌与肛门周围癌438

5.10.2 直肠平滑肌肉瘤441

5.10.3 小肠肿瘤442

5.10.4 大肠腺瘤和息肉448

5.10.5 阑尾肿瘤463

6.1 概论467

6 肝癌467

6.2 应用解剖468

6.2.1 肝脏的面、缘、韧带及其与周围的关系468

6.2.2 肝脏的区域划分法469

6.2.3 肝门的局部解剖470

6.3 病理472

6.3.1 病理分类472

6.3.2 小肝癌的病理特点473

6.3.3 肝癌与肝硬化的关系473

6.4.2 肝癌的TNM分期474

6.4 临床分期474

6.4.1 我国通用的临床分期474

6.5 诊断及鉴别诊断475

6.5.1 诊断475

6.5.2 鉴别诊断479

6.6 治疗480

6.6.1 治疗原则480

6.6.2 手术治疗480

6.6.3 近代理化学疗法治疗肝癌492

6.6.4 肝血流阻断术、肝动脉插管灌注抗癌药物及导向治疗496

6.6.6 肝癌的免疫治疗498

6.6.5 肝癌的放射治疗498

6.6.7 肝癌中医中药治疗500

6.6.8 综合治疗500

6.6.9 肝癌的预后501

6.6.10 综合治疗典型病例502

7 胰腺癌503

7.1 概况503

7.2 应用解剖504

7.2.1 胰腺的形态解剖504

7.2.2 胰的血管分布506

7.2.3 胰的淋巴508

7.2.4 胰腺的神经509

7.3 病理510

7.3.1 胰腺癌的病理类型511

7.3.2 胰腺癌的分期512

7.4 诊断513

7.4.1 症状513

7.4.2 体征515

7.4.3 实验室检查515

7.4.4 影像诊断516

7.4.5 细胞学检查517

7.5.1 外科治疗518

7.5 治疗518

7.4.6 诊断518

7.5.2 化疗540

7.5.3 放疗541

7.5.4 免疫疗法542

7.5.5 温热疗法543

7.5.6 胰性疼痛的处理543

7.6 预后544

8.1.1 中医对消化系统癌症治疗的概述545

8.1.2 治疗原则545

8.1 概论545

8 中医药及中西医结合治疗消化系统癌症545

8.1.3 治疗方法546

8.2 各论547

8.2.1 食管癌547

8.2.2 胃癌549

8.2.3 肠癌550

8.2.4 肝癌551

8.2.5 胰腺癌552

8.3 中西医结合治疗消化系统癌症的临床及实验研究概况553

8.3.1 临床研究553

8.3.2 实验研究554

8.4 中医药及中西医结合治疗消化系统癌症的前瞻及结语554