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上篇 放射治疗2

第一章 放射物理学基础简述2

第一节 构成物质的基本单位——原子2

一、原子的结构2

二、核外电子3

三、原子核4

第二节 放射性元素4

一、元素、放射性元素、同位素4

二、放身性元元素产生射线的种类6

三、放射性元素的放射规律7

四、半衰期8

第三节 射线作用于物质的效应8

一、放射性元素作用于物质的效应8

二、高速电子作用于物质的效应9

三、高速光子作用于物质的效应12

二、高能电子线在物质中的吸收16

一、光子在物质中的吸收16

第四节 射线在物质中的吸收16

第二章 射线对生物的影响18

第一节 正常组织和器官的放射效应18

一、细胞对射线的敏感性18

二、组织对射线的敏感性18

三、器官对射线的敏感性19

第二节 肿瘤组织的放射效应19

第三节 放射反应与放射损伤21

一、全身放射反应22

二、局部放射反应22

第三章 放射治疗设备与工作管理36

第一节 放射治疗设备36

一、常规放射治疗设备36

二、特殊放疗装置43

三、高LET射线45

一、放射治疗设施的配备47

二、防护措施47

第二节 放射治疗的设施配备与防护47

第三节 工作管理50

一、放射治疗工作人员的配备50

二、医、技人员的培训50

三、工作制度的建立51

四、质量保证(QA)与质量监督(QC)53

第四章 临床放射剂量学简述55

第一节 放射治疗的剂量单位55

一、照射量或曝射量55

二、吸收剂量55

三、放射性物质的放射强度56

四、放射线的能量56

五、剂量率56

六、体内各部位剂量名称57

第二节 放射治疗物理因素及其与组织中剂量分布的关系57

一、电压57

三、滤过板58

二、电流58

四、放射线质59

五、半价层59

六、源皮距59

七、剂量与距离的关系60

八、百分深度量60

九、源轴距60

十、源瘤距60

十一、照射面积与照射体积61

二、不同能量射线的等剂量曲线分布情况62

三、斜野入射等剂量曲线分布62

第三节 组织中剂量分布情况62

一、等剂量曲线62

四、照射野的结合以及射野剂量分配63

第四节 放射治疗常用测量与计算66

一、能量测定66

二、剂量测量67

三、治疗剂量的计算73

一、形态学的观察147

第一节 热疗治癌的作用机理147

第五章 热疗学基础147

二、生物化学的观察148

三、加温与细胞分裂周期的关系148

四、加温与肿瘤细胞外环境的关系148

五、加温与肿瘤组织pH的关系148

第二节 热疗在临床医学方面的设备149

一、无线电波的波段划分和不同频率热疗机的比较149

七、升温的高低与生物体组织电性特性的关系149

六、加温与免疫功能的关系149

二、三种加温因子的主要物理特性150

三、测温的有关问题152

四、热图的测量方法153

五、热疗室的基本要求154

第三节 高频电磁辐射对人体健康的影响155

一、对中枢神经系统的影响155

二、对视觉的影响155

七、对心血管系统的影响156

六、对骨组织的影响156

三、对生殖系统的影响156

五、对肺、肝、肾的影响156

四、对消化系统的影响156

八、对血液和造血系统的影响157

九、对免疫机能的影响157

十、对遗传的影响157

第四节 热疗的临床应用158

一、常用的加温方法158

二、热剂量159

三、热疗应用中的注意事项159

四、热疗与放疗、化疗的联合应用162

五、热疗的禁忌证和适应证164

第五节 热疗的质量保证165

第六章 放射治疗的临床应用167

第一节 放射治疗的分类167

一、肿瘤的组织类型168

二、肿瘤的分化程度168

第二节 影响放疗效果的因素168

三、患者的病期169

四、以往的治疗169

五、肿瘤的生长类型170

六、肿瘤生长部位170

七、瘤床170

八、年龄170

十一、合并症171

第三节 合理选择放射源171

十、合并感染171

九、营养不良与贫血171

第四节 分次放疗与分段放疗172

一、分次放疗172

二、分段放疗174

第五节 照射方法175

一、全身照射175

二、半身照射175

五、弧形照射176

三、全淋巴照射176

四、旋转照射176

六、楔形滤过板照射177

七、移动条形野照射技术177

第六节 治疗方法178

一、单纯放射治疗178

二、与手术综合治疗178

三、与化疗的综合治疗179

第七节 放射治疗的剂量180

四、与热疗的综合治疗180

第八节 提高放射治疗效果的措施181

一、提高肿瘤组织对放射线的敏感性——辐射增敏182

二、降低正常组织对射线的影响——低氧放疗HRT183

第九节 放射治疗过程中病人的护理185

第十节 良性疾病的放射治疗原则186

—、使用放射线治疗良性疾病的原则186

二、放射线治疗良性疾病的种类186

一、恶性肿瘤的治疗188

(一)头颈部肿瘤188

第七章 常见病的放射治疗方法188

第一节 肿瘤及某些良性病的治疗方法188

(二)乳房及胸部肿瘤199

(三)消化系统肿瘤208

(四)泌尿及男性生殖系统肿瘤219

(五)女性生殖系统肿瘤225

(六)淋巴及血液系统肿瘤232

(七)皮肤、软组织及骨肿瘤238

(八)中枢神经系统肿瘤245

二、良性疾病的治疗253

第二节 常见放射反应的治疗方法260

一、恶心、呕吐的治疗260

二、皮肤、粘膜放射损伤的治疗260

[附1]放射治疗常用名词解释262

[附2]放射治疗常用词汇英汉对照294

一、细胞增殖周期的概念310

第一节 细胞动力学与抗肿瘤药物310

下篇 化学治疗310

第一章 肿瘤化疗的分子生物学基础310

二、抗肿瘤药的细胞动力学分类311

三、抗肿瘤药物312

第二节 肿瘤生物学治疗317

一、细胞因子的概念及分类317

二、细胞因子的作用特点320

第二章 抗癌药物分类及常用药物322

第一节 影响核酸合成的药物322

第二节 影响蛋白质合成的药物325

第三节 破坏DNA结构及功能的药物326

第四节 嵌入DNA中干扰模板功能的药物330

第五节 影响体内激素平衡的药物332

第二节 常见毒副作用及其处理335

二、分级335

一、局部反应335

第一节 毒副作用的分类和分级335

第三章 抗肿瘤药的毒副作用及其处理335

一、分类335

二、骨髓抑制336

三、胃肠道毒性337

四、肾毒性337

六、心脏毒性338

七、肺毒性338

五、肝损伤338

八、神经毒性339

第三节 对动物及胎儿有影响的化疗药物339

第四节 大剂量甲氨喋呤治疗安排340

第五节 大剂量顺铂水化常规341

第四章 肿瘤的综合治疗343

第五章 肿瘤化学治疗各论347

第一节 头颈部癌347

第二节 肺癌、乳腺癌及其它胸部肿瘤349

一、肺癌349

三、乳腺癌353

二、胸部其它原发性恶性肿瘤353

第三节 消化系统肿瘤355

一、食管癌、胃癌355

二、结、直肠癌357

三、肛癌358

四、肝癌358

五、胆囊癌和胆道癌359

第四节 妇科肿瘤360

一、卵巢癌360

二、绒癌与侵蚀性葡萄胎362

三、宫须癌363

第五节 泌尿及男性生殖系统肿瘤363

一、肾脏肿瘤364

二、膀胱癌365

三、前列腺癌366

四、阴茎癌367

五、睾丸生殖细胞肿瘤367

第六节 血液及淋巴系统肿瘤368

一、急性白血病368

二、慢性髓细胞白血病375

三、慢性淋巴细胞白血病376

四、恶性淋巴瘤377

五、多发性骨髓瘤378

六、恶性组织细胞病379

第七节 肌肉骨骼系统恶性肿瘤379

一、骨肉瘤380

二、尤文肉瘤384

三、软组织肉瘤386

一、恶性黑素瘤387

第八节 皮肤肿瘤387

二、？样肉芽肿388

三、Kaposi肉瘤388

四、皮肤鳞状细胞癌389

五、Sezary综台征389

六、基底细胞癌389

第九节 内分泌腺体肿瘤390

一、甲状腺癌390

二、肾上腺皮质肿瘤392

三、甲状旁腺癌393

五、垂体肿瘤394

四、恶性胰岛细胞瘤394

六、嗜铬细胞瘤395

第六章 常见肿瘤分期及疗效评定标准398

第一节 主要实体瘤的TNM分期398

一、唇及口腔癌398

二、咽癌399

三、喉癌400

五、涎腺癌401

四、上颌窦癌401

六、甲状腺癌402

七、乳腺癌403

八、肺癌404

九、食管癌406

十、胃癌406

十一、大肠癌407

十二、肛管癌408

十三、肝癌409

十四、胆囊癌410

十五、肝外胆管癌411

十六、Vater壶腹癌412

十七、胰腺癌412

十八、肾癌413

十九、肾盂及输尿管癌414

二十、膀胱癌414

二十一、尿道癌415

二十二、阴茎癌416

二十三、前列腺癌417

二十四、睾丸癌418

二十五、Wilms瘤419

二十六、子宫颈癌419

二十七、子宫体癌421

二十八、卵巢癌422

二十九、阴道癌424

三十、外阴癌425

三十二、骨肉瘤426

三十一、脑瘤426

三十三、软组织肉瘤427

三十四、皮肤癌427

三十五、皮肤恶性黑色素瘤428

第二节 常见恶性血液病分期标准429

一、慢性粒细胞白血病分期标准429

二、慢性淋巴细胞白血病分期标准430

三、多发性骨髓瘤临床分期431

四、恶性淋巴瘤分期标准431

第三节 实体瘤客观疗效评定标准432

第四节 血液系统肿瘤疗效评定标准433

一、急性白血病疗效标准433

二、慢性粒细胞白血病疗效标准435

三、慢性淋巴细胞白血病疗效标准435

四、多发性骨髓瘤疗效判定指标及标准436

[附1]化疗毒副反应分级438

[附2]体力状况评分标准441

[附3]体表面积(m~2)速查表442

[附4]化学治疗常见英文缩写445