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目 录1

第一章概论1

第一节药物治疗1

第二节 影响药物治疗效应的因素2

一、药物因素3

二、药代动力学因素5

三、药效动力学因素11

四、其他因素12

第三节 药物治疗方案的拟订18

一、药代动力学基本概念及参数19

二、给药方案设计22

第二章高血压的药物治疗30

第一节 概述30

一、病因30

二、分类30

三、分期31

第二节 常用抗高血压药物的分类、药物及其药理32

一、利尿药35

二、干扰交感神经调控血压药35

三、血管舒张药39

四、血管紧张素转化酶抑制药40

第三节 各期高血压的治疗方案41

五、钙通道阻滞药41

一、第一期高血压42

二、第二期高血压42

三、第三期高血压44

第四节 高血压病的并发症及其治疗45

一、脑血管意外45

二、高血压性心脏病47

三、高血压性肾功能衰竭50

第五节 特殊情况下高血压的治疗51

一、高血压危象及高血压脑病51

二、急进型高血压病53

三、症状性高血压55

第三章充血性心力衰竭的药物治疗57

第一节 概述57

一、心肌收缩力减弱57

二、心脏负荷过重58

三、钠水潴留和外周阻力增加58

第二节 心力衰竭的常用药物及其治疗59

一、强心甙的应用59

二、和尿剂的应用67

三、血管扩张剂的应用71

四、非洋地黄类正性肌力药物的应用74

一、治疗失误76

第三节 心力衰竭疗效不佳原因分析76

二、忽视综合治疗78

第四章心绞痛的药物治疗82

第一节 心绞痛的分型及其治疗措施83

一、稳定型心绞痛83

二、不稳定型心绞痛84

三、卧位型心绞痛84

四、变异型心绞痛85

五、中间型心绞痛86

七、无症状性心肌缺血87

六、梗塞后型心绞痛87

第二节 常用抗心绞痛药物88

一、硝酸酯类88

二、β—受体阻滞剂90

三、钙拮抗剂91

四、影响腺苷代谢的药物93

五、中草药94

第四节 心绞痛的防治95

一、发作时的治疗95

二、缓解期的治疗95

三、联合用药96

第五节 心绞痛合并症的药物治疗97

一、合并高血压病的治疗97

二、合并糖尿病的治疗97

三、合并肺心病的治疗98

四、合并心律失常的治疗98

五、合并高脂蛋白血症的治疗98

第五章急性心肌梗塞的药物治疗99

第一节 概述99

一、急性心肌梗塞的病理生理99

一、急性心肌梗塞的急诊室治疗100

第二节 心肌梗塞急性期的药物治疗100

二、急性心肌梗塞的发病诱因100

二、缩小心肌梗塞范围的治疗101

第三节 急性心肌梗塞并发症及其治疗105

一、心律失常105

二、心力衰竭107

三、心源性休克109

四、心跳骤停109

五、梗塞后综合征110

六、低钾、低镁血症110

二、预防111

一、药物治疗111

第四节 急性心肌梗塞恢复期的药物治疗和预防111

第六章心律失常的药物治疗113

第一节概述113

一、心肌细胞膜电位与离子转运113

二、心肌的电生理特性114

三、心律失常的发生机理115

第二节 抗心律失常药物的分类及其特点116

一、第Ⅰ类膜抑制剂116

二、第Ⅱ类β—受体阻滞剂121

三、第Ⅲ类动作电位时间延长剂122

四、第Ⅳ类钙拮抗剂123

第三节 各种心律失常的药物治疗124

一、窦性心律失常124

二、过早搏动126

三、异位性心动过速129

四、心房扑动与心房颤动135

五、心室扑动与颤动138

六、房室传导阻滞138

七、难治性心律失常139

一、病因和发病机理142

第一节概述142

第七章支气管哮喘的药物治疗142

二、分型143

第二节 支气管哮喘的常用药物143

一、β—受体兴奋药143

二、M胆碱受体阻断药145

三、茶碱类145

四、肾上腺皮质激素146

第三节 支气管哮喘发作期和复发的药物治疗146

一、支气管哮喘先兆及轻度发作的药物治疗147

二、支气管哮喘中度发作的药物治疗147

三、哮喘持续状态的药物治疗148

四、顽固性支气管哮喘的药物治疗149

五、支气管哮喘复发的防治149

第八章肺炎的药物治疗151

第一节 细菌性肺炎的药物治疗151

一、一般药物的对症治疗151

二、抗生素对因治疗151

第二节 中毒型肺炎的药物治疗153

一、抗休克153

二、感染和心力衰竭的防治155

一、控制感染156

物治疗156

第一节 慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的药156

第九章慢性支气管炎的药物治疗156

二、祛痰镇咳157

三、平喘158

第二节 慢性支气管炎临床缓解期的药物治疗158

第十章呼吸衰竭的药物治疗160

第一节 呼吸衰竭的药物治疗160

一、控制呼吸道感染160

二、保持气道通畅164

三、纠正低氧血症和高碳酸血症166

四、低渗血症的治疗168

五、营养输液171

第十一章消化性溃疡及慢性胃炎的药物治疗174

第一节概述174

一、消化性溃疡174

二、慢性胃炎175

第二节 消化性溃疡的药物治疗176

一、一般治疗176

二、药物治疗176

第三节 慢性胃炎的药物治疗184

一、消除致病因素184

五、肾上腺皮质激素185

四、抗菌药物185

二、解痉止痛185

三、助消化药185

六、抗贫血药186

七、核酸钠186

第十二章缺铁性贫血的药物治疗187

第一节概述187

一、铁的代谢187

二、铁缺乏的常见原因189

第二节 缺铁性贫血的药物治疗和预防190

一、口服铁盐疗法190

二、注射铁剂疗法193

三、缺铁性贫血的药物预防194

第十三章原发性血小板减少性紫癜的药物治疗195

第一节 概述195

第二节 药物治疗195

一、肾上腺皮质激素的应用196

二、免疫抑制剂的应用197

三、其他药物198

第十四章急性肾小球肾炎的药物治疗200

第一节 治疗肾炎的常用药物200

一、抗生素200

二、利尿药201

四、肾上腺糖皮质激素203

三、降压药203

五、免疫抑制剂204

六、非特异性消炎药204

七、抗凝药物204

第二节 急性肾炎及其合并症的药物治疗205

一、控制感染205

二、糖皮质激素治疗方案205

三、免疫抑制药治疗方案206

五、非类固酮消炎及抗凝药疗法207

四、抗凝治疗方案207

六、中医治疗方案208

七、合并症的治疗208

第十五章慢性肾小球肾炎的药物治疗210

第一节概述210

一、普通型210

二、肾病型210

二、肾病型211

第二节 慢性肾炎的药物治疗211

一、普通型211

三、高血压型211

四、急性发作型211

三、高血压型214

四、反复发作型215

第十六章急性肾功能衰竭的药物治疗216

第一节概述216

第二节 治疗肾衰的常用药物217

一、调节水、电与酸碱平衡药物217

二、激素类药物219

三、抗贫血与止血药219

一、少尿期220

四、维生素类药220

第三节 急性肾衰的药物治疗方案220

二、多尿期222

第十七章慢性肾功能衰竭的药物治疗223

第一节概述223

第二节 慢性肾衰的药物治疗224

一、纠正水、电解质失衡224

二、纠正代谢性酸中毒224

三、控制感染225

一、分类229

二、病因229

第一节概述229

第十八章缺血性脑血管病的药物治疗229

三、病理230

第二节 药物治疗231

一、短暂性脑缺血发作的治疗231

二、脑梗塞的治疗232

第三节 缺血性脑血管病的预防用药238

一、降血脂药物238

二、脑代谢促进药物240

第一节概述241

第十九章癫痫的药物治疗241

第二节 抗癫痫药物的治疗方法242

一、常用抗癫痫药物242

二、各类痫洋发作的药物选择244

三、常用抗癫痫药的剂量及其不良反应244

四、癫痫治疗的终止247

第三节 药物的相互作用和癫痫持续状态的治疗247

一、药物的相互作用247

二、癫痫持续状态的治疗248

第二十章巴金森氏病、偏头痛及眩晕的药物治疗250

第一节 巴金森氏病的药物治疗250

一、抗胆碱药251

二、金刚烷胺252

三、左旋多巴253

四、脑外脱羧酶抑制剂254

五、多巴胺受体激动剂255

六、其他255

第二节 偏头痛的药物治疗255

一、急性发作期的药物治疗256

二、预防用药257

第三节 眩晕的药物治疗258

第二十一章眼科疾病的药物治疗261

第一节 概述261

一、解剖屏障261

二、生理屏障262

三、免疫屏障264

第二节 眼科药物动力学264

一、结膜囊局部用药药动学264

二、全身用药药动学269

三、眼局部注射用药270

第三节 眼科疾病药物治疗方案设计271

一、眼感染性炎症的用药271

二、兔疫性眼病的用药276

三、微循环障碍性眼病的用药280

四、青光眼的用药282

一、感染性炎症285

第二十二章耳鼻咽喉科疾病的药物治疗285

第一节概述285

二、变态反应性疾病287

第二节 耳鼻咽喉疾病的药物治疗288

一、局部用药288

二、耳鼻咽喉疾病的全身用药293

第二十三章糖皮质激素的合理应用297

第一节 糖皮质激素的药理作用297

一、抗炎作用297

二、抗过敏和免疫抑制作用299

三、抗内毒素作用299

六、对血液和造血系统的作用300

七、对代谢的影响300

四、抗休克作用300

五、对间叶组织的作用300

第二节 糖皮质激素的主要适应症301

一、严重细菌性感染301

二、病毒性感染301

三、过敏性疾病302

四、结缔组织疾病303

五、其他自身免疫性疾病303

八、神经系统疾病304

六、心血管疾病304

七、肾脏疾病304

九、肝脏病305

十、内分泌代谢病305

十一、肿瘤305

十二、眼病306

十三、皮肤病306

第三节 糖皮质激素的不良反应及禁忌症306

一、不良反应306

一、制剂的选择311

第四节 糖皮质激素药物制剂、体内过程及用法311

二、禁忌症311

二、激素在体内的结合、代谢与排泄313

三、激素的用法313

第二十四章抗菌药物的合理应用318

第一节 抗菌药物合理应用原则319

第二节 抗菌药物经验疗法324

第三节 明确病原体后的抗菌药物疗法326

一、细菌培养结果分析326

二、抗菌疗法326

四、肾功能降低、妊娠及新生儿抗菌药物的药动学特点331

三、抗菌药物的相互影响331

第四节 抗菌药物的联合应用336

一、抗菌药物联合应用的适应症336

二、抗菌药物体外联用的动力学336

三、抗菌药物协同或拮抗作用的临床证据339

第五节 抗菌药物的预防用药340

一、预防用药的目的341

二、预防用药的一般原则341

第一节 小儿药物动力学的特殊性347

一、药物吸收347

第二十五章 小儿用药特点及其合理用药347

二、药物分布349

三、药物代谢351

四、药物排泄353

第二节 药物对胎儿和乳婴的影响354

一、孕妇用药对胎儿的影响354

二、乳母用药对乳婴的影响354

第三节 小儿常见病不合理用药分析357

一、滥用抗生素引起的不良反应357

二、重复应用解热药引起的不良反应358

三、联合用药不当对药效的影响359

四、止泻药、维生素AD及丙种球蛋白的合理应用360

第四节 微量元素与小儿生长发育361

第二十六章老年人用药特点及合理用药364

第一节 老年人的药动学特点364

一、吸收364

二、分布365

三、代谢365

四、排泄366

第二节 老年疾病和药效学特点369

一、老年人疾病的特点369

三、老年人用药的原则370

二、老年人的药效学特点370

四、老年人常用药物的合理应用371

第三节 抗衰老药物的合理应用375

一、衰老的学说375

二、常用抗衰老药物377

第二十七章中西药物的联用380

第一节中西药物联用在感染性疾病治疗中的相互作用380

第二节中西药物联用在其他疾病治疗中的相互作用382

一、心血管疾病382

二、消化系统疾病383

三、免疫性疾病384

第三节 中西药物联用降低不良反应385

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