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目 录1

上篇药理学的基本原则1

第一章药物的作用机理1

一、通过受体作用1

二、部分特异性作用4

三、非特异性药物作用4

四、安慰剂作用5

三、药物的消除（包括灭活） （15

（一）胃肠道吸收7

一、药物的吸收7

第二章药物的吸收、分布和消除7

（二）非胃肠道给药9

（三）局部治疗11

二、药物的分布12

（一）药物的理化特性12

（二）给药途径12

（三）局部血流13

（四）与蛋白质结合14

（五）主动运输系统的存在14

（三）胆道排泄15

（二）肾消除15

（一）肺部消除15

（四）肠消除16

（五）其他途径16

四、药物的代谢16

（一）肝中代谢16

（二）血浆中代谢18

（三）人体药物消除率的检测20

（四）消除率21

二、药物代谢动力学22

一、病人的配合22

第三章药物作用的个体差异22

（一）配方23

（二）胃排空速度23

（三）肠病23

（四）肠酶24

（五）首过肝脏的代谢24

三、分布24

四、消除25

五、肝代谢26

七、药物效应动力学变化27

六、其他部位的代谢27

（一）抗凝作用28

（二）β－肾上腺素受体28

（三）催眠药28

（四）地高辛29

八、药物治疗不见效或有个体差异时应考29

虑的问题29

九、病例介绍30

（一）第一例30

（二）第二例31

（三）第三例32

第四章药物的不良反应34

一、药理学方面（副作用）34

（一）抗胆碱药34

（二）甘草衍生物34

（三）强安定药34

二、药物过量35

（一）过量的原因35

（二）药物过量的处理35

（四）估计药物过量的严重性36

（三）药物过量的诊断36

（五）药物中毒的支持疗法37

（六）除去尚未吸收的药物38

（七）专一性拮抗剂39

（八）促进药物的消除39

（九）透析40

（十）常见药物中毒的处理40

三、特异质45

四、药物过敏45

五、直接毒性47

（一）副作用48

六、病例介绍48

（二）过量49

（三）过敏51

（四）停药52

第五章药物的相互作用53

一、概述53

二、药代动力学的相互作用54

（一）在消化道药物的相互作用54

（二）在循环系统中的相互作用56

（四）药物在肝脏的代谢57

（三）在灭活和排泄时的相互作用57

三、药效学的相互作用59

（一）在肾上腺素能神经末梢的相互作用59

（二）在中枢神经系统的相互作用60

（三）在肾脏的相互作用60

（四）在支气管中的相互作用60

（五）在心脏的相互作用61

四、病例介绍64

（一）第一例64

（二）第二例64

（三）第三例65

（四）第四例66

中篇某些常用药物的药理学67

第六章抗菌药物67

一、概述67

二、具体药物的药理学69

（一）青霉素类69

（二）先锋霉素71

（三）氨基糖甙类72

（四）磺胺药72

（五）甲氧苄氨嘧啶（TMP）73

（七）氯霉素74

（六）四环素74

（八）红霉素75

（九）洁霉素与氯洁霉素75

三、抗菌药物的联合应用75

四、细菌的抗药性76

五、病例介绍76

（一）第一例77

（二）第二例77

（四）第四例79

（三）第三例79

（五）第五例80

第七章抗癌药物81

一、概述81

二、药物分类82

（一）抗代谢药物83

（二）烃化剂90

（三）铂衍生物93

（四）抗生素93

（五）激素类96

（六）其他药物97

一、概述101

第八章作用于植物神经系统的药物101

二、副交感神经系统102

（一）胆碱受体102

（二）抗胆碱药103

（三）植物神经节兴奋药104

（四）神经节阻断药104

三、交感神经系统（拟肾上腺素能神经系统）105

（一）组成105

（三）去甲肾上腺素作用的消除107

（二）肾上腺素受体拮抗剂107

四、病例介绍109

下篇 临床多发病的药物治疗学111

第九章巴金森氏病的治疗111

一、概述111

（一）胆碱能神经抑制运动的证据111

（二）多巴胺能神经与本病有关的证据112

二、治疗113

（一）抗胆碱药物113

（二）促进多巴胺的活动性114

（三）溴麦角环肽（溴隐亭）117

（四）金刚烷胺118

三、病例介绍118

（一）第一例118

（二）第二例119

第十章抗惊厥治疗121

一、概述121

（四）改变癫痫灶的环境122

（三）增加脑内抑制回路的作用122

（二）阻止病灶内电流向周围脑组织的扩散122

（一）抑制癫痫灶122

二、各类抗惊厥药的药理学123

（一）苯巴比妥123

（二）苯妥英钠123

（三）扑痫酮124

（四）氨甲酰氮？（酰胺咪嗪）125

（五）苯乙酰脲125

（六）丙戊酸钠125

（七）乙琥胺125

三、测定血浆抗惊厥药浓度的意义126

（九）副醛126

（八）苯并二氮？类126

（一）判定其配合性127

（二）研究目的128

（三）提供治疗方向128

四、抗惊厥药物的用药原则130

（一）明确诊断130

（二）坚持长期用药130

（三）单一用药130

（四）联合用药130

五、病例介绍131

（一）第一例131

（五）控制发作131

（七）用药时期131

（六）改变或中断治疗131

（二）第二例132

（三）第三例133

第十一章抑郁症的治疗135

一、苯丙胺及其有关化合物135

二、单胺氧化酶抑制剂类136

三、三环抗抑郁剂138

（一）L－色氨酸140

（二）碳酸锂140

四、其他药物140

五、病例介绍141

（一）第一例141

（二）第二例142

（三）第三例143

一、概述144

（一）高血压的重要性144

第十二章高血压的治疗144

（二）高血压的治疗时机与治疗146

（三）降血压方法146

二、抗高血压药147

（一）血管扩张药147

（二）α－肾上腺素受体拮抗剂148

（三）肾上腺素能神经元阻滞剂149

（四）植物神经节阻滞剂150

（五）作用于中枢神经系统的药物150

（六）利血平153

（七）利尿剂153

（八）β－肾上腺素受体拮抗剂154

三、病例介绍156

（一）第一例156

（九）其他药物156

（二）第二例158

（三）第三例159

（四）第四例160

一、概述162

二、心绞痛的治疗162

第十三章心绞痛的治疗162

（一）矫正原发病163

（二）改善供氧163

（三）减少需氧量165

（四）治疗心绞痛应注意事项171

（五）心绞痛治疗失败的原因172

三、病例介绍173

（一）第一例173

（二）第二例174

一、疼痛的解除175

（一）强效（麻醉性）镇痛剂的药理175

第十四章心肌梗塞的治疗175

（二）内源性吗啡样物质176

（三）个别镇痛药的药理177

二、心律不齐和传导障碍178

（一）正常心律178

（二）室上性心动过速179

（三）室性心律不齐180

（四）传导紊乱180

（五）抗心律失常药181

（六）个别抗心律失常药的药理学182

（七）处理心律失常的原则186

三、休克189

四、心力衰竭190

五、心肌梗塞治疗的新观点191

（一）限制梗塞的范围191

（二）预防再梗塞191

六、病例介绍192

（一）第一例192

（二）第二例194

（三）第三例195

一、饮食控制197

二、正性肌力作用药物197

第十五章心力衰竭的治疗197

（一）洋地黄甙类198

（二）其他影响心肌收缩力的药物203

三、血管扩张药204

四、利尿剂207

（一）作用方式210

（二）效能210

（三）作用持续时间210

（四）副作用211

（一）第一例214

（五）其他用途214

五、病例介绍214

（二）第二例216

（三）第三例217

（四）第四例218

第十六章肺动脉栓塞的治疗220

一、概述220

（一）清除或溶解血栓220

（三）促进静脉系统血管再通221

二、血液凝固过程221

（二）预防肺动脉栓塞的复发221

三、各种抗凝药物的药理学223

（一）迅速作用抗凝剂——肝素223

（二）口服抗凝剂223

四、溶解纤维蛋白疗法224

五、静脉血栓形成和肺动脉栓塞的预防225

六、病例介绍225

（一）第一例226

（二）第二例227

一、概述228

第十七章哮喘的治疗228

二、急性发作的处理229

（一）拟交感神经药230

（二）各种药物的药理学233

（三）治疗的选择236

三、慢性哮喘的处理237

（一）拟交感神经药237

（二）色甘酸钠238

（三）皮质固醇类238

（四）抗组织胺药240

四、病例介绍240

（一）头相242

第十八章消化性溃疡的治疗242

一、概述242

（二）胃相243

（三）肠相244

（四）组织胺244

二、消化性溃疡的治疗244

（一）抗酸疗法244

（二）改善粘膜屏障的抵抗力248

（三）治疗消化性溃疡的其他方法249

三、病例介绍250

（一）第一例250

（五）治疗并发症250

（四）预防复发250

（二）第二例251

（三）第三例252

第十九章糖尿病的治疗254

一、饮食治疗254

二、口服降血糖药254

（一）磺脲类255

（一）各种胰岛素及其作用257

三、胰岛素257

（二）双胍类257

（二）副作用259

（三）治疗方案260

四、病例介绍261

（一）第一例261

（二）第二例263

（三）第三例264

一、类风湿性关节炎的治疗266

（一）治疗原则266

第二十章关节炎的治疗266

（二）解热镇痛药267

（三）抑制性治疗274

（四）皮质类固醇276

（五）类风湿性关节炎的治疗方案276

二、痛风278

三、骨关节炎281

四、病例介绍281

（一）第一例281

（二）第二例283

（三）第三例283