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第一章 概论1

第一节 护理概念1

一、护理定义的演变1

二、组成护理框架的四个基本概念2

三、护理模式3

第二节 护理诊断基础7

一、沟通技术7

二、护理诊断基本概念9

三、护理诊断与医疗诊断的联系与区别10

第三节 护理诊断的内容、结构与分类方法11

一、护理诊断内容11

二、护理诊断结构12

三、护理诊断分类方法12

第二章 护理程序19

第一节 护理程序的理论基础19

一、系统方法论19

二、人的基本需要论19

三、信息交流论20

四、问题解决论20

第二节 护理程序的步骤20

一、估计阶段20

二、确定护理诊断22

三、计划阶段24

四、实施阶段25

五、评价阶段25

第三节 运用护理程序实施整体护理27

一、整体护理的概念27

二、实施整体护理的意义27

三、整体护理的内容28

第三章 护理交谈31

第一节 概述31

一、护理交谈的重要性31

二、护理交谈方式31

三、护理交谈过程32

四、护理交谈应注意的问题33

第二节 护理交谈内容33

一、一般情况33

二、简要病史33

三、入院时护理估计34

四、各系统疾病交谈要点34

第四章 护理查体37

第一节 概述37

一、护理查体的概念37

二、护理查体的准备工作37

三、护理查体的注意事项37

第二节 护理查体的基本方法38

一、视诊法38

二、触诊法38

三、叩诊法40

四、听诊法41

五、嗅诊法42

第三节 护理查体的内容42

一、一般状况检查42

二、头颈部检查54

三、胸部检查58

四、腹部检查68

五、脊柱和四肢检查73

六、神经反射检查74

第五章 临床常用实验检查78

第一节 血液检查78

一、血液一般检查78

二、血液其他检查80

第二节 尿液检查82

一、尿液一般检查82

二、尿液其他检查86

三、尿糖定性检查技能操作86

第三节 粪便检查87

一、粪便一般检查87

二、粪便隐血检查88

第四节 痰液检查88

一、标本采集方法89

二、检查内容和临床意义89

第五节 胃液检查89

一、标本采集方法89

二、正常参考值和临床意义90

第六节 脑脊液检查90

一、标本采集方法90

二、正常参考值和临床意义91

第七节 浆膜腔穿刺液检查92

一、标本采集方法92

二、正常参考值和临床意义92

第八节 常用肾功能检查92

一、肾小球功能试验92

二、肾小管功能试验94

第九节 临床生化检查95

一、常用肝功能检查95

二、血清电解质检查98

三、血清脂类检查98

第六章 临床常用辅助检查100

第一节 X线检查100

一、概述100

二、X线检查方法102

三、正常胸部X线表现103

四、X线检查前准备106

第二节 心电图检查107

一、心电图导联107

二、心电图各波名称和形成原理108

三、心电图的测量110

四、正常心电图113

五、心电图阅读方法115

六、常见异常心电图115

七、心电图描记技能操作118

第三节 超声检查119

一、概述119

二、超声检查方法120

三、超声检查前准备122

第七章 临床常用护理诊断123

第一节 营养失调——高于机体需要量123

一、定义123

二、相关因素123

三、诊断依据123

四、预期目标123

五、护理措施124

第二节 营养失调——低于机体需要量124

一、定义124

二、相关因素124

三、诊断依据125

四、预期目标126

五、护理措施126

第三节 有感染的危险127

一、定义127

二、危险因素127

三、评估内容127

四、预期目标127

五、护理措施127

第四节 便秘128

一、定义128

二、相关因素128

三、诊断依据129

四、护理评估129

五、护理目标130

六、护理措施130

第五节 腹泻132

一、定义132

二、腹泻分类、病因和相关因素132

三、诊断依据133

四、预期目标133

五、护理措施133

第六节 组织灌注量改变134

一、水肿134

二、脱水136

第七节 清理呼吸道无效138

一、定义138

二、相关因素138

三、诊断依据138

四、护理评估139

五、预期目标139

六、护理措施139

第八节 气体交换受损140

一、定义140

二、相关因素140

三、诊断依据141

四、预期目标141

五、护理措施141

第九节 有受伤的危险143

一、定义143

二、相关因素143

三、预期目标143

四、护理措施143

第十节 有皮肤完整性受损的危险143

一、定义143

二、相关因素143

三、预期目标144

四、护理措施144

第十一节 疼痛144

一、概述144

二、疼痛评估145

三、疼痛护理151

第十二节 预感性悲哀155

一、定义155

二、相关因素155

三、诊断依据155

四、预期目标155

五、护理评估155

六、护理措施156

第十三节 功能障碍性悲哀156

一、定义156

二、相关因素156

三、诊断依据157

五、预期目标157

六、护理措施157

第十四节 焦虑158

一、定义158

二、相关因素158

三、诊断依据158

四、护理评估158

五、预期目标160

六、护理措施160

第十五节 恐惧162

一、定义162

二、相关因素162

三、诊断依据163

四、护理评估163

五、预期目标163

六、护理措施163

附录：北美护理诊断协会（NANDA）1994年批准在临床使用和检验的护理诊断166

主要参考文献168