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物理诊断学1

绪言1

第一篇问诊2

一、问诊的内容2

二、问诊的方法及注意事项4

三、各系统疾病的问诊纲要5

第二篇体格检查7

第一章一般检查7

第一节体温、脉搏、呼吸、血压7

一、体温7

二、脉搏8

三、呼吸8

四、血压8

第二节一般情况9

一、发育9

二、营养9

三、意识状态(神志)9

四、面容与表情10

五、体位10

六、姿势与步态10

七、检查合作11

第三节皮肤及粘膜11

一、颜色11

二、皮疹11

三、出血12

四、湿度与出汗12

五、弹性12

六、水肿12

七、蜘蛛痣12

第四节 淋巴结12

第二章头部及头部器官检查13

第一节 头颅13

第二节头部器官(五官)13

一、眼13

二、耳14

三、鼻15

四、口腔15

五、腮腺16

第三章颈部16

一、柔软度16

二、甲状腺16

三、气管位置17

四、颈动脉搏动17

五、颈静脉怒张17

复习题17

第四章胸部17

第一节胸部的体表标志18

一、自然标志18

二、人工垂直线18

三、自然凹窝与人工划区18

四、肺叶及心界在胸壁上的投影部位19

第二节胸壁、胸廓及乳房21

一、胸壁21

二、胸廓21

三、乳房21

第三节肺部检查22

一、肺部视诊22

二、肺部触诊23

三、肺部叩诊23

四、肺部听诊27

五、呼吸系统常见疾病的主要症状和体征32

第四节心脏血管检查34

一、心脏视诊34

二、心脏触诊35

三、心脏叩诊35

四、心脏听诊38

五、血管的检查58

六、循环系统常见疾病的主要症状和体征62

复习题64

第五章腹部65

一、腹部体表标志和分区65

二、腹部视诊66

三、腹部触诊68

四、腹部叩诊74

五、腹部听诊75

六、腹部常见疾患的主要症状和体征76

复习题79

第六章生殖器、肛门及直肠79

第一节生殖器检查79

一、男性生殖器79

二、女性生殖器80

第二节肛门及直肠81

一、肛门视诊81

二、直肠触诊81

复习题82

第七章脊柱及四肢82

第一节脊柱82

一、脊柱弯曲度82

二、脊柱活动度83

三、脊柱压痛及叩击痛83

第二节四肢83

一、形态异常83

二、运动障碍84

复习题84

第八章神经系统检查84

第一节 颅神经检查84

第二节 运动功能检查89

第三节 感觉功能检查91

第四节 神经反射检查91

第五节 植物神经功能检查95

复习题95

第三篇诊断方法及病历书写96

一、诊断的步骤与思维方法96

二、诊断的内容及书写方法97

三、完整住院病历的书写格式及内容98

复习题101

心电图学102

第一节心电图的基本知识102

一、典型心电图102

二、心电发生原理103

三、心电图导联105

四、心电轴106

五、心电向量与心电图的关系107

第二节正常心电图108

一、心电图的测量方法108

二、正常心电图各波段的分析108

第三节心房与心室肥大110

一、心房肥大110

二、心室肥大111

第四节束支传导阻滞115

一、右束传导阻滞115

二、左束传导阻滞117

三、左束支分支传导阻滞118

第五节心肌梗塞120

一、急性心肌梗塞的心电图改变121

二、急性心肌梗塞的心电图定性诊断122

三、急性心肌梗塞的心电图定位诊断123

四、心内膜下心肌梗塞124

第六节冠状动脉供血不足125

一、心绞痛125

二、慢性冠状动脉供血不足126

第七节心律失常127

一、心律失常的发生原理和分类127

二、临床常见各种心律失常128

复习题136

实验诊断学137

总论137

第一章血液的一般检查137

第一节 采血法及抗凝血法137

第二节 血液常规项目检查138

第三节 血液寄生虫检查147

第二章尿液检查149

第一节 尿液一般性状检查149

第二节 尿液化学检查151

第三节 显微镜检查153

第四节 肾功能试验154

第三章粪便检查158

第一节 肉眼检查158

第二节 显微镜检查158

第三节 隐血检查159

第四章 脑脊液常规检查159

第五章 浆膜腔液检查160

第六章临床生物化学检查163

第一节 常用的实验室肝脏功能检查163

第二节 常用肾功能及电解质检验166

第七章免疫学检查167

第一节 常用血清学检查167

第二节 免疫功能检查168

第八章临床细菌学检查169

第一节 常用细菌形态学检查169

第二节 细菌培养的种类169

第三节 各种标本的病原菌检查170

第四节 细菌的药物敏感性试验171

复习题172

X线诊断学174

第一章总论174

第一节 X线的产生和特性174

第二节 X线影象形成的原理175

第三节 X线检查方法175

第四节 X线诊断原则和步骤177

第五节 医学影象学的形成及其发展177

复习题178

第二章胃、关节系统178

第一节 检查方法178

第二节 正常X线表现178

第三节 基本病变X线表现180

第四节 常见疾病X线表现181

复习题185

第三章呼吸系统185

第一节 检查方法185

第二节 正常X线表现185

第三节 基本病变X线表现187

第四节 常见疾病X线表现190

复习题194

第四章循环系统194

第一节 检查方法194

第二节 正常X线表现195

第三节 基本病变X线表现198

第四节 常见疾病X线表现201

复习题201

第五章消化系统201

第一节 胃肠道检查方法202

第二节 胃肠道正常X线表现202

第三节 胃肠道病变基本X线表现204

第四节 常见肠胃病X线表现204

复习题208

第六章泌尿系统208

第一节 检查方法208

第二节 正常X线表现208

第三节 常见病的X线表现209

复习题210

放射性核素诊断学211

第一章概论211

复习题211

第二章核物理基本知识212

一、原子结构212

二、核素、同位素和同质异能素212

三、核射线212

四、核衰变方式212

五、放射性衰变规律213

六、放射性活度单位214

七、射线与物质的相互作用214

复习题215

第三章辐射剂量、辐射测量仪器和放射性药物215

一、辐射剂量215

二、辐射测量仪器217

三、放射性药物218

复习题218

第四章脏器功能检查220

一、概述220

二、甲状腺功能测定220

三、邻131碘马尿酸钠肾图222

四、心脏功能测定223

复习题224

第五章脏器显象224

一、概述224

二、甲状腺显象225

三、肝胆显象226

四、肾脏显象227

五、心脏和大血管显象228

六、肺显象228

七、骨显象228

八、脑、脑池和脑室229

复习题230

第六章放射性核素治疗230

一、内照射治疗230

二、放射性核素敷贴治疗231

三、放射性胶体治疗232

复习题232

第七章体外竞争性放射分析232

一、基本原理233

二、基本条件233

三、质量控制234

四、体外竞争性放射分析法的优缺点234

五、血清总甲状腺素测定234

六、临床应用235

复习题235

第八章放射防护235

一、电离辐射的生物效应235

二、辐射后的效应分类236

三、远期效应236

四、放射防护标准及基本原则237

复习题238

B型超声诊断学239

第一章超声诊断概论239

第一节 超声的主要物理基础239

第二节 超声声象图的形成原理241

第二章超声诊断的病理学基础241

第一节 超声对正常组织的声学传播规律241

第二节 超声对病理组织的声学反射变化依据243

第三章肝脏疾病的超声检测245

第一节 肝脏解剖基础245

第二节 肝脏的探测方法245

第三节 肝脏正常声象图246

第四节 异常肝脏的声象图247

第四章胆系疾病的超声探测250

第一节 胆系解剖基础250

第二节 胆系探查方法250

第三节 胆系正常声象图251

第四节 胆系疾病的超声探测251

第五章胰腺疾病的超声探测254

第一节 胰腺解剖与生理254

第二节 胰腺的探测方法255

第三节 正常胰腺的声象图256

第四节 急性胰腺炎的声象图257

第五节 慢性胰腺炎的声象图257

第六节 胰腺囊肿的声象图258

第七节 胰腺癌的声象图258

第八节 胰腺囊腺瘤(或癌)的声象图259

第九节 非功能胰岛细胞瘤(或癌)的声象图259

第十节 胰岛细胞瘤的声象图259

第六章脾脏疾病的超声探测259

第一节 正常脾脏声象图259

第二节 不正常脾脏声象图260

第七章胃肠及腹膜后肿物的超声探测261

第一节 胃肠解剖基础261

第二节 胃肠及腹膜后探测方法261

第三节 胃肠正常声象图261

第四节 胃肠及腹膜后肿物的探测262

第八章肾脏疾病的超声探测265

第一节 肾脏解剖基础265

第二节 肾脏探测方法265

第三节 肾脏正常声象图266

第四节 肾脏主要疾病的诊断要点266

第九章妇科疾病的超声探测268

第一节 妇科盆腔器官的解剖与生理268

第二节 盆腔器官的探测方法268

第三节 正常盆腔器官声象图268

第四节 常见子宫疾病的声象图269

第五节 卵巢肿瘤声象图270

第六节 盆腔炎性包块声象图272

第七节 生殖器畸形272

第八节 宫内避孕器273

第十章妊娠的超声探测273

第一节 妊娠的解剖与生理273

第二节 妊娠的探测方法273

第三节 正常妊娠声象图274

第四节 常见异常妊娠的诊断要点276

第五节 胎儿先天畸形和异常声象图278

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