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第一章 新生儿监护的基础理论1

第一节 心脏、肺脏和氧合功能1

一、出生前后的循环改变1

二、呼吸的开始3

三、后期的呼吸功能5

四、血液输送氧气的能力7

五、监护时应有的知识8

七、氧治疗的注意事项9

六、引起组织缺氧的原因9

第二节 能量代谢、营养与体温调节11

一、能量代谢11

二、营养需要13

三、监护时的喂养16

四、体温调节23

五、保温箱26

第三节 血气和酸硷平衡26

一、出生前后的情况26

二、血气及水、电解质平衡监测27

三、酸硷平衡失调28

第四节 水与电解质的平衡34

一、出生前胎儿与母体间的液体交换34

二、出生后的液体平衡35

三、钠、钾离子的平衡37

四、钙代谢39

五、镁代谢41

第五节 监护时有关数据的监测43

一、临床观察43

二、生化检查和血气分析44

三、电子仪器监测45

第六节 分娩时的检查和处理47

一、危险的预测47

二、临床检查51

第七节 胎龄的判定和高危新生儿的转院处理57

一、胎龄评定58

二、高危新生儿的转院处理62

第八节 加压给氧和机械呼吸治疗63

一、临床适应征63

二、具体指标64

三、机械间歇正压换气(IPPV)的原理65

四、呼气期正压或呼气末正压换气70

五、呼吸器治疗期间的监测和处理71

六、常规护理74

七、停用呼吸器的指征75

八、间断使用呼吸器75

九、经气管插管进行机械呼吸的并发症76

十、呼吸器的保养77

十一、间歇性负压换气78

十二、持续性呼吸道正压79

十三、机械呼吸治疗的效果81

第二章 新生儿期的危重疾病83

第一节 窒息83

一、病因和病理生理83

二、临床检查85

三、处理87

第二节 极低出生体重婴儿的特点及处理89

一、解剖生理特点89

二、处理90

一、病因98

第三节 寒冷损害综合征98

三、临床表现100

二、病理100

四、治疗103

五、预后106

第四节 上呼吸道先天性病变106

一、临床特征106

二、检查108

三、处理109

一、病因和发病率110

第五节 呼吸窘迫综合征110

二、病理和病理生理112

三、临床表现115

四、处理116

五、预后121

六、预防123

第六节 常见的肺部和胸腔疾病124

一、胎粪吸入综合征124

二、围产期肺炎126

三、气胸和纵膈气肿128

四、婴儿大叶性肺气肿130

五、Wilson--Mikity综合征131

六、新生儿湿肺133

七、新生儿肺出血135

八、胸腔积液和乳糜胸137

九、胸廓畸形137

第七节 先天性心脏病138

一、分类138

二、临床表现及诊断140

三、鉴别诊断144

四、处理146

五、预后判断148

第八节 血液系统疾病和黄疸149

一、新生儿溶血症149

二、黄疸153

三、出血性疾病159

第九节 中枢神经系及其相关的急症170

一、惊厥170

二、化脓性脑膜炎174

三、颅内出血178

第十节 感染183

一、细菌感染183

二、病毒性及原虫性感染190

三、白色念珠菌感染193

四、感染的预防194

第十一节 代谢性疾病195

一、低血糖症195

二、高血糖症199

三、先天性代谢异常200

第十二节 急性肾功能衰竭204

一、病因204

二、发病机制206

三、临床表现206

四、实验室检查208

五、防治及预后209

第三章 临床常见体征的鉴别213

第一节 呼吸系体征的鉴别213

一、呼吸暂停213

二、呼吸困难215

四、喉鸣217

三、呼吸急促217

第二节 心脏体征的鉴别218

一、心脏杂音218

二、心动过缓219

三、心动过速220

四、心音在右胸明显220

第三节 消化系及腹部体征的鉴别221

一、呕吐221

六、胸片心影扩大221

五、心音低弱221

二、腹泻223

三、血便224

四、腹胀225

五、腹水225

六、腹壁异常226

第四节 神经系体征的鉴别227

一、惊跳227

二、惊厥228

三、神志朦胧229

四、肌张力过低229

五、哭声异常231

六、头大231

七、头小231

第五节 非特异性体征和杂类体征的鉴别232

一、病情突然恶化232

二、拒奶233

四、体重异常234

三、体温异常234

五、排尿过迟235

六、胎粪排出延迟235

七、阴囊肿大236

八、外生殖器异常236

九、浮肿238

十、指甲异常238

附录239

一、新生儿学测验用选择题239

二、脐血管插管术255