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第一章 手术室总体设施及布局1

第一节 手术室建筑设计要求1

第二节 手术室内部布局5

第二章 手术室的规章制度12

第一节 医德规范12

第二节 手术室管理制度13

第三节 手术室工作制度16

第三章 手术室护理人员的职责和要求19

第一节 手术室护士应具备的素质19

第二节 手术室护士长应具备的条件21

第三节 手术室护土的分工和职责23

第四章 手术室的消毒灭菌28

第一节 概述28

第二节 消毒方法29

一、物理消毒法29

二、化学消毒法46

第五章 手术室无菌技术操作63

第一节 伤口感染微生物的来源63

第二节 形成伤口感染的因素64

一、人体的抵抗力64

二、住院时间与治疗情况65

三、手术过程情况65

四、其他因素66

第三节 无菌物品的保管使用原则67

一、无菌物品保管原则67

二、无菌持物钳的使用67

第四节 无菌操作技术68

一、无菌技术的原则69

二、手术前手术人员的准备与要求70

二、铺无菌器械桌76

四、手术区皮肤消毒技术76

五、手术中无菌操作注意事项77

第六章 手术室消毒灭菌效果监测78

第一节 空气净化效果监测78

一、平板沉降法79

二、固体冲撞法79

三、液体冲击法79

四、过滤法79

第二节 高压蒸气灭菌效果监测80

一、留点温度计测定法81

二、生物指示剂鉴定法81

三、化学指示剂鉴定法81

第三节 紫外线消毒监测82

一、微型紫外线强度计82

二、紫外线强度与消毒剂量指示卡的应用84

第四节 各种消毒灭菌物品的监测85

一、无菌物品的监测85

二、化学消毒剂的测定85

三、输血、输液、药品等的监测86

四、物体表面的监测86

五、手术人员抽样测定87

第七章 手术室布类敷料和各种导管引流物的用途88

第一节 棉布类敷料及其用途88

第二节 纱布类敷料及其用途92

第三节 棉花制品及其用途93

第四节 手术室各种引流物、导管及其用途94

第八章 手术基本器械、缝线、缝针的名称及用途97

第一节 手术基本器械97

一、手术器械的种类97

二、手术常用基本器械的名称与用途98

三、手术器械的保养99

四、手术室常备器械包99

第二节 医用缝线108

一、医用丝线108

二、医用肠线110

三、人造医用缝线110

第三节 手术缝针111

第九章 手术室精密仪器的使用和保管113

第一节 精密仪器的使用与消毒113

一、高频电刀电烙器113

二、气动钻115

三、电钻及电锯115

四、手术显微镜116

五、膀胱镜117

六、腹腔镜、关节镜及子宫镜117

七、取皮机118

八、气压止血带118

九、电除颤器119

十、鼻内窥镜120

十一、纤维内窥镜121

十二、射频治疗仪122

十三、微波治疗仪123

第二节 精密仪器的保管123

第十章 手术室常备药物125

第一节 抗休克血管活性药125

第二节 应用抗休克药物的适应证与注意事项130

第三节 局部麻醉药131

第四节 止血药及抗凝血药132

第五节 利尿药及脱水药135

第六节 强心及抗心律失常药136

第七节 调节水、电解质、酸碱平衡药和血浆代用品138

第八节 镇痛、镇静及催眠药140

第十一章 特殊及严重感染手术的隔离消毒措施142

第一节 病原菌特性142

第二节 各种感染手术隔离技术措施145

第十二章 差错事故防范措施147

第一节 防止接错病人147

第二节 防止术中发生医疗事故差错148

第三节 防止术中操作不当149

第四节 防止麻醉不当发生问题150

第五节 防止病理标本遗失150

第六节 防止意外的安全措施151

第十三章 麻醉知识152

第一节 麻醉前准备152

第二节 全身麻醉153

一、吸人麻醉发153

二、静脉麻醉154

第三节 气管插管术157

第四节 椎管内麻醉158

一、蛛网膜下腔麻醉158

二、硬脊膜外腔阻滞麻醉160

第五节 局部麻醉161

一、常用局麻方法161

二、常用局麻药162

三、局麻药中毒162

第六节 麻醉期间监测164

一、常用监测指标及临床意义164

二、创伤性监测的护理措施166

第七节 手术室护士与麻醉医生的配合167

一、常规手术麻醉的配合167

二、术中意外处理的配合167

第十四章 心肺脑复苏知识169

第一节 心肺脑复苏的指征与措施169

一、复苏的指征169

二、复苏的措施169

第二节 急救的分期与急救方法170

一、现场救治170

二、二期救治171

三、后期救治173

第三节 复苏的结局174

第十五章 术中输液输血176

第一节 有关外科输液的基本知识177

一、体液的含量、分布和组成177

二、体液的平衡178

三、补液的基本原则181

四、输液并发症及其预防183

第二节 外科输血基本知识184

一、输血的作用与适应证184

二、“失血补血”概念的变化185

三、失血量的估计186

四、常用的血液成分及血液制品187

五、自体输血的应用189

六、输血的合并症及其预防190

七、术中输血注意事项192

第三节 术中补液输血的具体实施193

一、补液准备194

二、输液开始与维持195

三、输液中加用药物时的注意点196

四、输血开始与维持196

五、输血应注意的问题198

第十六章 常用手术体位、皮肤消毒范围及手术切口199

第一节 手术体位199

第二节 皮肤消毒双205

第三节 常见手术的皮肤切口212

第十七章 重症监测治疗室的护理242

第一节 ICU的设置及设备242

第二节 监测243

第三节 ICU护士的要求245

第十八章 手术基本护理配合247

第一节 手术前准备247

第二节 手术中护理248

第三节 手术后护理249

第十九章 头部手术的配合254

第一节 损伤性颅内血肿清除术254

第二节 经蝶窦垂体瘤切除术258

第三节 脑立体定向手术治疗帕金森病262

第四节 颅内外联合径路眶距矫正术267

第五节 眼球摘除术271

第六节 白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术275

第七节 眼球内磁性异物取出术279

第八节 泪囊鼻腔吻合术281

第九节 鼻中隔粘膜下切除术284

第十节 上颌窦根治术286

第十一节 功能性内窥镜鼻窦手术289

第十二节 垂直半喉摘除术293

第十三节 上颌骨全切除术298

第十四节 唇裂修复术302

第十五节 乳突根治术306

第二十章 颈部手术的配合310

第一节 气管切开术310

第二节 气管支气管异物摘除术314

第三节 甲状腺大部切除术318

第二十一章 胸部手术的配合322

第一节 乳癌根治术322

第二节 法洛四联症心内修复术326

附一 人工心肺机知识332

附二 心脏和血管修复的人造代用品336

第三节 二尖瓣闭式扩张术及二尖瓣置换术338

第四节 冠状动脉旁路移植术344

第五节 肺切除术351

第六节 食管癌切除食管胃吻合术356

第二十二章 腹部与盆腔手术的配合362

第一节 胆囊切除术362

第二节 腹腔镜胆囊切除术366

第三节 胃次全切除术372

第四节 阑尾切除术378

第五节 肝移植术382

第六节 超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌387

第七节 小肠移植术389

第八节 异体肾移植术395

第九节 耻骨上前列腺切除术402

第十节 肾切除术405

第十一节 脾破裂脾切除术409

第十二节 腹股沟疝修补术412

第十三节 输卵管妊娠切除术416

第十四节 剖宫产419

第十五节 阴式子宫切除术424

第二十三章 四肢及其他手术的配合429

第一节 断肢再植429

第二节 人工股骨头置换术435

第三节 椎间盘摘除术438

第四节 半月板切除术442

第五节 膝关节镜检查445

第六节 先天性马蹄内翻足矫正术449

第七节 恶性或侵袭性骨肿瘤患者的微波高温治疗452

第八节 烧伤急救处理455

第九节 游离皮肤移植术459

第二十四章 手术室外科感染现状与对策466

第一节 外科感染的基本原因与现状467

一、病原菌467

二、传播途径469

二、干扰宿主防御功能的因素470

第二节 控制外科感染的对策472

第三节 实施手术室科学化管理476

第二十五章 手术室青年护士的培训479

第一节 提高认识479

第二节 培训的内容和方法480

一、加强职业道德教育480

二、提高理论及技术水平482

三、培养论文写作能力484