《婴儿和儿童心脏外科的处理》

第一篇 手术前1

第一章 先天性心脏病1

动脉导管未闭1

主动脉缩窄2

房间隔缺损3

室间隔缺损4

完全性肺静脉异位连接6

主动脉口狭窄7

法乐四联症8

总动脉干9

大动脉易位10

三尖瓣闭锁11

第二章 婴儿心脏外科13

室间隔缺损14

法乐四联症16

大动脉易位18

完全性肺静脉异位连接20

需要姑息性手术治疗的心脏畸形21

第三章 设备和人员要求23

概论23

手术室23

重点护理病房24

第四章 手术前准备27

手术前安排27

病史和体格检查27

实验室检查28

医嘱28

术前指导29

麻醉前用药31

第五章 麻醉31

第二篇 术中处理31

一般原则32

麻醉剂的选择33

体外循环34

深低温循环停止34

流入道血流阻断34

体肺动脉吻合35

外侧开胸手术35

第六章 体外循环37

概论37

设备37

体外循环的实施41

体外循环引起的异常改变42

体表降温45

血管内导管和监护器的安放45

麻醉45

第七章 婴儿低温循环停止45

体表降温的完成46

手术46

复温47

关胸48

术后护理48

第三篇 术后处理常规51

第八章 手术后监护51

心功能51

肺功能54

代谢功能56

肾功能56

血液功能56

体温57

电解质失衡58

第九章 体液和电解质平衡58

输血60

容量补充的原则61

第十章 呼吸道处理63

插管法63

呼吸道监护64

拔除或保留气管插管的决定65

拔管后患者的呼吸道管理65

气管插管患者的呼吸道处理66

补液68

呼气终末正压给氧(PEEP)68

停用呼吸机和呼气终末正压给氧69

撤离呼吸机的失败70

拔管71

婴儿和新生儿的术后呼吸道处理71

换气不良的处理72

喂养常规75

鼻饲管75

第十一章 饮食管理75

手术后饮食问题76

营养需要76

出院后饮食77

第十二章 抗凝治疗78

肝素78

新双香豆素78

第十三章 出院80

治疗83

概论83

第四篇 术后并发症83

第十四章 充血性心力衰竭83

第十五章 低心输出量综合征85

概论85

治疗88

紫绀93

第十六章 心脏停搏96

概论96

心脏停搏的治疗96

第十七章 心律失常100

概论100

诊断和治疗纲要101

其他心律失常105

永久性起搏器的植入107

电击复律108

动脉110

静脉110

第十八章 血管并发症110

高血压111

第十九章 胸膜心包并发症113

心包积液113

心包填塞113

心包穿刺术115

出血时再次手术116

胸腔积液117

胸腔引流术118

第二十章 肾功能衰竭121

概论121

治疗122

第二十一章 黄疸128

新生儿黄疸128

术后黄疸129

第二十二章 血液系统并发症132

术前检查132

术后出血133

术中的抗凝133

血液成分134

溶血136

第二十三章 神经系统并发症138

癫痫样发作138

昏迷139

精神并发症140

新生儿败血症141

术后伤口感染141

第二十四章 感染性并发症141

感染性休克142

术后发热143

总文献146

附录149

1．先天性心脏病外科常用药物149

2．实验室正常值156

3．血液动力学正常值159

4．用于心血管外科病房的医疗记录标准格式161