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总论1

第1章 绪论1

第1节 基础研究1

病因学及流行病学1

细胞生物学及实验病理学2

血清学及免疫学2

人工器官及人工种植材料的研究3

第2节 临床研究3

临床病理研究3

诊断方面3

治疗方面4

询问病史应注意的问题8

头颈部恶性肿瘤常见症状8

第1节 病史的询问8

第2章 临床检查8

第2节 全身和局部检查9

全身检查9

局部检查9

第3节 头面部器官的检查9

眼的检查9

耳部检查10

口腔及涎腺的检查10

鼻的检查10

咽的检查11

喉的检查13

第4节 颈部的检查14

临床应用16

原理及检查方法16

第3章 特殊检查16

第1节 放射性核素检查16

第2节 超声波检查19

原理及方法19

临床应用19

第3节 核磁共振成像(HRI)21

概念21

原理21

核磁共振显像的特点21

第4节 细胞学和组织学检查22

细胞学检查22

禁忌症22

临床意义22

组织学检查23

第4章 影橡学诊断25

第1节 头颈部x线解剖25

眼部x线解剖25

耳部x线解剖27

鼻窦x线解剖28

咽喉部x线解剖30

涎腺、甲状腺x线解剖32

第2节 检查方法33

平片检查33

断层检查34

造影检查35

电子计算机体层扫描(CT)37

超声波检查及核磁共振成像39

第5章 病理诊断40

第1节 肉眼检查及肿瘤进展程度的记录40

大体标本40

组织学标本41

第2节 病理组织学诊断42

第3节 交界性病变45

上皮组织的交界性病变45

软组织的交界性病变46

第4节 涎腺、泪腺及空腔器官附属腺肿瘤47

脓瘤48

粘液表皮样肿瘤49

癌50

腺泡细胞肿瘤50

第5节 甲状腺癌的病理诊断52

甲状腺标本检查方法52

记录及病理报告内容53

甲状腺癌组织类型54

组织学诊断标准54

第6节 软组织肿瘤的分类及诊断标准57

幼年性血管纤维瘤57

颗粒细胞瘤58

节细胞神经瘤58

纤维组织细胞瘤58

骨肉瘤59

间叶性软骨肉瘤59

软骨肉瘤59

第7节 骨、软骨及其他肿瘤59

其他59

脊索瘤60

第8节 恶性淋巴瘤的病理诊断60

淋巴组织标本的处理及特殊技术问题60

非何杰金氏淋巴瘤62

何杰金氏病68

第9节 头颈部活检一般注意事项70

小组织活检70

冰冻切片诊断70

微小组织块的诊断70

第10节 临床细胞学检查70

针吸细胞学检查法70

脱落细胞学检查法73

第6章 麻醉75

第1节 概述75

头颈部手术麻醉的特点75

第2节 麻醉选择76

浸润麻醉和神经阻滞麻醉76

颈段连续硬脊膜外阻滞麻醉80

全身麻醉82

第3节 小儿麻醉的特点及注意事项83

第7章 手术治疗85

第1节 手术治疗的临床意义85

第2节 手术适应症87

第3节 手术禁忌症88

第4节 手术原则89

第5节 手术方法90

第6节 术前准备92

第7节 术后处理93

第8章 放射治疗95

第1节 概述95

放射治疗剂量学的实施原则96

放射源的合理选择98

第2节 临床放射生物学99

电离辐射的生物化学过程99

放射生物学涉及的某些概念100

人体正常细胞、组织器官的放射敏感性101

放射线对肿瘤组织的作用103

影响肿瘤放射敏感性的因素104

第3节 临床放射治疗学104

放射增敏的临床研究105

放射治疗与其他治疗手段的综合105

头颈部恶性肿瘤放射治疗的一般原则107

放射治疗反应的处理108

第9章 化学药物治疗110

概述110

化学药物治疗的理论基础110

头颈部恶性肿瘤常用化疗药物112

化疗药物在头颈部恶性肿瘤的应用116

治本与治标122

整体观念122

扶正与祛邪122

第1节 治疗基本原则122

第10章 中医药治疗122

辩证分型123

第2节 常用药物123

药物分类123

用药原则123

第3节 辩证施治124

癌瘤124

恶性淋巴瘤125

第11章 免疫、冷冻、激光、高温治疗及核医学127

第1节 免疫治疗127

肿瘤免疫的基本概念127

肿瘤免疫治疗方法129

冷冻治疗的基本概念132

第2节 冷冻外科治疗132

冷冻外科在头颈部恶性肿瘤中的应用133

第3节 激光治疗134

激光的基本知识134

激光治疗头颈部恶性肿瘤的现状134

第4节 高温治疗135

肿瘤高温治疗的基本概念135

高温的临床治疗136

第5节 核医学在头颈部恶性肿瘤的应用137

核医学的基本概念137

放射性核素在头颈部恶性肿瘤诊疗上的应用138

第12章 整复治疗141

第1节 皮肤移植141

皮肤游离移植141

皮肤的带蒂移植142

第2节 其他组织的移植150

游离皮瓣移植151

第3节 显微外科技术在头颈部组织缺损修复中的应用151

大网膜的游离移植152

肌皮瓣移植152

第4节 头皮与颅骨缺损的修复154

头皮缺损154

颅骨缺损155

第5节 眼睑缺损的修复155

第6节 鼻部缺损的修复156

外鼻浅层组织缺损的修复156

鼻翼缺损的修复158

鼻半侧缺损的修复158

唇部缺损的修复159

第7节 唇颊部缺损的修复159

颊部缺损的修复162

第8节 颌骨缺损的修复163

修复材料163

下颌骨缺损的修复163

第13章 综合治疗168

第1节 放疗与手术的综合治疗168

术前放疗168

术后放疗170

第2节 化疗与手术的综合治疗171

术前化疗172

第3节 放疗与化疗的综合治疗173

放疗前化疗的主要作用173

术后化疗173

放疗期间化疗174

放疗后化疗174

第4节 放疗、化疗、手术的综合治疗174

第14章 颈淋巴结清除术177

第1节 概论177

颈清术的必要性与可能性177

颈清术的种类177

第2节 应用解剖178

颈部淋巴结分布178

胸导管和右淋巴导管180

颈部筋膜180

颈部三角181

术前准备182

第3节 适应症及术前准备182

适应症182

麻醉183

第4节 传统性颈淋巴结清除术183

切除范围183

保留的组织183

手术步骤183

第5节 功能性颈淋巴结清除术188

概述188

病例选择190

手术步骤190

第6节 李振权氏颈淋巴结清除术191

手术步骤191

概述194

第7节 双侧颈淋巴结清除术194

麻醉195

手术步骤195

病例选择195

第8节 并发症及其处理196

术中并发症196

术后并发症199

各论202

第15章 眼部恶性肿瘤202

第1节 应用解剖202

眼球202

视神经和视路204

眼附属器204

眼睑基底细胞癌207

第2节 眼睑恶性肿瘤207

睑板腺癌209

眼睑鳞状细胞癌211

眼睑恶性黑色素瘤213

眼睑MOLL氏腺腺癌214

眼睑皮脂腺腺癌214

眼睑其他恶性肿瘤214

第3节 泪器恶性肿瘤215

泪腺恶性肿瘤215

泪囊恶性肿瘤217

第4节 眼球表面恶性肿瘤218

结膜恶性肿瘤218

葡萄膜恶性肿瘤220

第5节 眼球内恶性肿瘤220

角膜及巩膜恶性肿瘤220

视网膜恶性肿瘤223

第6节 眼眶恶性肿瘤225

眼眶原发性恶性肿瘤225

眼眶继发性恶性肿瘤229

第16章 耳部恶性肿瘤233

第1节 外耳恶性肿瘤233

外耳鳞状细胞癌234

外耳基底细胞癌236

外耳道腺样囊性癌237

外耳道盯聍腺癌238

外耳恶性黑色素瘤238

中耳癌240

第2节 中耳恶性肿瘤240

中耳肉瘤242

恶性神经鞘瘤244

第17章 鼻部恶性肿瘤245

第1节 外鼻恶性肿瘤245

第2节 鼻腔恶性肿瘤247

第3节 鼻窦恶性肿瘤250

上颌窦恶性肿瘤250

筛窦恶性肿瘤261

额窦恶性肿瘤262

蝶窦恶性肿瘤263

第4节 鼻恶性肉芽肿264

应用解剖267

第1节 鼻咽癌267

第18章 鼻咽部恶性肿瘤267

流行病学271

病因学272

病理学和脱落细胞学273

临床表现和诊断275

治疗283

第2节 鼻咽其他恶性肿瘤294

鼻咽恶性淋巴瘤294

鼻咽坏死性肉芽肿295

鼻咽横纹肌肉瘤295

嗔神经母细胞瘤295

发病概况299

应用解剖299

第19章 口咽恶性肿瘤299

病因及发病因素300

病理300

症状302

诊断302

鉴别诊断303

临床分期303

治疗304

预后309

第20章 喉咽恶性肿瘤311

应用解剖311

发病因素312

病理312

发病概况312

症状313

诊断313

鉴别诊断314

治疗314

预后319

第21章 喉部恶性肿瘤321

第1节 应用解剖321

喉部解剖321

临床分区323

第2节 发病情况与病因323

发病情况324

病因324

生长与扩展325

第3节 病理及转移扩散规律325

病理类型325

第4节 症状326

声门上癌326

声门癌326

声门下癌327

跨声门癌327

第5节 诊断及鉴别诊断327

临床检查327

喉镜检查327

X线检查328

鉴别诊断329

临床分期329

第6节 治疗329

放射治疗330

外科治疗332

第22章 口腔恶性肿瘤344

概述344

第1节 口腔癌345

舌癌345

颊粘膜癌352

牙龈癌354

腭癌357

唇癌359

口底癌362

第2节 口腔粘膜恶性黑色素瘤363

第3节 口腔横纹肌肉瘤366

第4节 口腔恶性淋巴瘤367

第23章 颌骨恶性肿瘤371

第1节 纤维肉瘤371

病理371

临床表现及诊断371

治疗及预后372

第2节 骨肉瘤372

病理373

临床表现及诊断373

治疗及预后374

第3节 软骨肉瘤374

病理375

临床表现及诊断375

第4节 中央性颌骨癌376

治疗及预后376

临床表现及诊断377

治疗及预后377

第5节 浆细胞肉瘤378

病理378

临床表现及诊断378

治疗及预后379

第6节 尤文氏肉瘤380

病理380

临床表现及诊断380

治疗及预后380

第8节 其他罕见的恶性肿瘤381

恶性纤维组织细胞瘤381

第7节 颌骨转移性肿瘤381

恶性骨巨细胞瘤382

血管内皮肉瘤382

第9节 下颌骨切除术382

第24章 涎腺恶性肿瘤389

第1节 涎腺的应用解剖389

腮腺应用解剖389

颌下腺应用解剖390

舌下腺应用解剖390

第2节 涎腺肿瘤的诊断391

第3节 涎腺恶性肿瘤392

恶性混合瘤392

粘液表皮样癌395

腺样囊性癌396

乳头状囊腺癌397

腺泡细胞癌397

其他型腺癌398

鳞状细胞癌398

未分化癌398

恶性淋巴瘤399

第25章 甲状腺及甲状旁腺恶性肿瘤402

第1节 解剖生理402

胚胎402

应用解剖402

生理405

第2节 流行病学406

发病情况406

病因407

第3节 病理类型409

第4节 检查410

第5节 乳头状癌412

病理412

生物学特性413

临床表现413

诊断413

鉴别诊断414

治疗414

预后422

第6节 滤泡状癌423

第7节 髓样癌425

第8节 间变癌428

第9节 儿童甲状腺癌429

第11节 甲状旁腺癌431

第10节 甲状腺其他恶性肿瘤431

第26章 恶性淋巴瘤439

第27章 皮肤恶性肿瘤447

第1节 皮肤癌447

鳞状细胞癌447

基底细胞癌449

原位癌450

汗腺癌451

皮脂腺癌451

第2节 恶性黑色素瘤451

第3节 皮肤隆突性纤维肉瘤454

第4节 着色性干皮病454

第1节 概述457

第28章 软组织恶性肿瘤457

第2节 纤维肉瘤459

第3节 横纹肌肉瘤460

第4节 脂肪肉瘤462

第5节 滑膜肉瘤463

第6节 颈动脉体瘤465

第7节 颈部其他软组织肉瘤468

第29章 颈部转移癌471

第1节 概述471

第2节 病理472

第3节 临床表现472

第4节 诊断474

第5节 治疗474