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第一节 骨骼肌的结构1

一、肌肉的结构1

第一章 骨骼肌的兴奋与收缩原理1

二、肌纤维的微细结构3

三、肌和肌纤维的分类6

第二节 骨骼肌的生物电现象6

一、静息电位和动作电位7

二、生物电现象的产生原理8

三、损伤电位13

第三节 骨骼肌的收缩机能14

一、骨骼肌细胞的化学14

三、骨骼肌的兴奋-收缩偶联18

二、骨骼肌的收缩原理18

四、肌松弛的原理19

五、骨骼肌收缩的基本特征和力学20

第二章 运动单位27

第一节 运动单位的概念27

第二节 动力性及张力性运动单位28

一、两种运动单位的生理特征28

二、两种γ环路及高氏腱器官对运动单位的控制30

三、α及γ运动神经元的返回抑制31

第三节 运动神经纤维34

一、神经纤维的分类及传导机能34

二、神经冲动传导的原理38

第四节 神经的轴浆运输40

一、轴浆运输的测定法40

二、轴浆运输的物质及速度41

三、轴浆运输的性质与机能43

四、轴浆运输的机制45

第五节 单根肌纤维肌电图47

一、测定SFEMG的方法47

二、运动单位单肌纤维的传导速度48

三、神经肌纤维的传递48

四、重症肌无力的SFEMG49

五、运动单位内肌纤维的排列——肌纤维密度50

六、终末神经丛的冲动传递51

七、肌萎缩性侧索硬化的SFEMG52

第三章 兴奋在运动终板的传递55

第一节 神经肌肉接头的结构特征55

第二节 终板电位57

一、终板电位的特征57

二、递质及微终板电位58

第四章 运动的神经生理65

第一节 骨骼肌的感受器65

一、腱器官65

二、关节小体65

三、肌梭66

第二节 脊髓反射69

一、脊髓反射的特征70

二、牵张反射71

三、屈肌反射和交叉伸肌反射74

第三节 高位中枢对肌紧张的调节75

一、锥体系统对肌紧张的调节75

二、锥体外系统对肌紧张的调节76

第五章 人体骨骼肌的神经支配及其功能的检查81

第一节 肌电检查常用肌肉及其神经支配81

第二节 诱发刺激点89

一、常用诱发刺激点图解90

二、诱发刺激点的位置及神经支配综合表92

一、观察记录方法94

第六章 肌电检查方法94

第一节 肌电的引导和记录94

二、引导电极95

三、肌电仪器使用的操作顺序及注意事项97

四、刺激器性能、使用及注意事项97

五、排除干扰98

第二节 肌电图检查方法99

一、检查前的准备99

二、肌电检查步骤99

三、诱发肌电图100

四、反射检查101

六、其它102

五、放电间隔图和肌音图102

第七章 正常肌电图105

第一节 容积导电与肌电波形105

一、容积导电105

第二节 正常肌电图105

二、容积导体中引导电极的位置对肌电位的影响106

三、容积导体中引导电极的距离对肌电位的影响107

一、电静息108

二、插入电位108

三、单个运动单位电位109

五、被动牵张时肌电变化110

四、多个运动单位电位110

第八章 异常肌电图112

第一节 安静状态异常肌电图112

一、插入电位的异常112

二、纤颤电位112

三、正锐波115

四、束颤电位116

五、运动单位电位异常118

六、肌强直电位118

七、怪形高频放电119

八、群发电位119

九、簇形电位119

一、多相电位120

第二节 随意收缩时的异常肌电图120

二、再生电位122

三、同步电位123

四、低电压运动单位电位125

五、振幅渐增、渐减和易疲劳性126

六、运动单位电位的异常127

第三节 被动牵张时的异常肌电图129

第九章 诱发肌电图132

第一节 诱发肌电图的电生理学基础132

一、电刺激的条件132

二、电紧张133

三、神经纤维传导的一般特征133

第二节 神经肌肉兴奋性的测定135

一、直流电感应电检查136

二、强度-时间曲线，基强度和时值137

三、强度-间隔曲线(S-I)或强度-频率曲线138

四、其它138

五、小结139

第三节 神经传导速度测定139

一、使用仪器和测量方法140

二、神经传导的病理生理学研究149

三、神经传导速度测定的临床应用152

第四节 刺激周围神经的诱发肌动作电位154

一、单个电刺激155

一、H反射156

二、连续电刺激156

第五节 反射156

二、静止期159

三、F反射160

四、轴突反射160

五、瞬目反射160

六、腱反射161

七、肌张力性震颤反射162

八、被动牵张反射162

九、握拳反射163

十、股二头肌皮肤屈肌反射163

一、脊髓前角细胞病变168

二、周围神经病变168

第一节 下运动神经元疾患168

第十章 神经肌肉疾患不同部位病变的肌电图168

三、神经肌肉接头病变169

四、肌原性疾患170

第二节 传入系统疾患171

第三节 上运动神经元疾患171

第十一章 肌电图的临床应用173

第一节 上运动神经元疾患的肌电诊断174

一、肌紧张电位174

二、静息肌电图174

四、诱发肌屯图175

三、随意运动时的肌电图175

五、反射性肌电图176

第二节 下运动神经元病变的肌电诊断179

一、脊髓前角细胞病变时的肌电图179

二、神经根病变时的肌电图184

三、神经丛病变时的肌电图191

四、周围神经病变时的肌电图192

第三节 肌病的肌电诊断195

一、肌营养不良196

二、多发性肌炎197

三、内分泌性肌病198

四、代谢性肌病199

五、肌强直200

六、先天性肌病202

第四节 重症肌无力和其它神经-肌肉接头疾患的肌电诊断202

一、重症肌无力202

二、肌无力综合征206

第五节 肌电图学在眼科、耳鼻喉科、口腔科、泌尿外科的应用208

—、眼肌肌电图208

二、喉肌肌电图211

三、面肌肌电图212

四、口腔肌的肌电图212

五、咽肌肌电图213

六、尿道与肛门括约肌肌电图213

病例十一213

第六节 平滑肌的生理及胃肠肌电图的应用215

一、平滑肌的超微结构215

二、平滑肌收缩蛋白217

三、平滑肌张力219

四、递质、激素、药物等化学物质影响平滑肌张力的机制222

五、平滑肌的电生理特征224

六、胃、肠肌电图及其应用227

第十二章 病例及肌电图特征233

病例一233

病例二234

病例五235

病例四235

病例三235

病例六237

病例七239

病例八240

病例九241

病例十242

病例十二243

病例十三244

病例十四245

病例十五247

病例十六247