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第Ⅰ部分 辐射血液学的放射生物学和物理学基础3

绪论3

第一章 人类的辐射环境6

1．辐射对人体的效应6

2．宇宙辐射7

3．地球辐射8

4．体内放射性物质的辐射照射12

5．人工辐射照射15

6．天然和人工辐射的摘要和比较19

1．直接电离辐射21

第二章 辐射物理学21

2．间接电离辐射23

3．光子吸收过程24

4．辐射剂量学25

5．射线束中的剂量分布26

6．吸收剂量、线能量转移和生物效应之间的关系29

第三章 辐射血液学的生物物理基础31

1．电离辐射的物理特性31

2．辐射剂量单位33

3．有关血液学组织的定位35

4．小梁骨的物理描述35

5．对活跃骨髓平均剂量的测定38

6．α粒子和中子照射44

第四章 为了解辐射照射的血液学后果所需的放射生物学基础49

1．造血系统的特性49

2．基本的放射生物学原理50

3．骨髓的辐射效应51

4．外周血液的辐射效应52

第Ⅱ部分 系统辐射血液学57

绪论57

第五章 辐射损伤的形态学表现60

1．骨髓的坏死60

3．再生作用61

2．在血液形成中的细胞更新和干细胞迁移61

4．照射变量和个体变量62

第六章 辐射对粒细胞更新系统的效应63

1．中性粒细胞更新系统63

2．急性全身照射对中性粒细胞系统的效应65

3．对粒细胞系统辐射效应的细胞动力学基础67

第七章 辐射对红细胞生成的效应70

1．在循环血液中观察到的效应70

2．在骨髓中观察到的效应74

3．对中等致死或致死剂量辐射的反应75

4．改变红细胞生成反应的方法76

1．巨核细胞和血小板辐射效应的一般时间过程78

第八章 辐射对巨核细胞和血小板系统的效应78

2．对大鼠的研究79

3．对人的巨核细胞和血小板的研究81

4．对其它哺乳动物的研究82

5．血小板减少的后果83

6．辐射对巨核细胞和血小板的其它影响83

第九章 辐射对血液凝固的效应84

1．血小板机能的不足84

2．血小板的其它机能84

3．血液凝固因子85

6．辐射对血管壁的直接效应86

4．血液凝固试验86

5．多肝素血症86

7．纤维蛋白溶解系统87

第十章 连续照射的血液学效应88

1．连续照射(每天176-16拉德)88

2．每天12拉德以下的连续照射90

第十一章 辐射对淋巴细胞更新系统的效应93

1．淋巴组织的发育93

2．淋巴细胞的产生、循环和特性93

3．辐射对淋巴细胞的效应94

1．辐射对产生体液抗体的效应97

第十二章 辐射对免疫系统的效应97

2．辐射对免疫麻痹和耐受性的效应100

3．辐射对细胞免疫性的效应100

4．辐射嵌合体的免疫反应101

5．辐射对过继性免疫的效应103

6．辐射对免疫所涉及的细胞成分的效应103

7．免疫反应的预防和修复104

第十三章 巨噬细胞-组织细胞系统106

1．巨噬细胞对辐射的敏感性106

2．辐射对巨噬细胞功能的影响106

1．动力学概念109

第十四章 与辐射对干细胞池效应有关的模型109

2．干细胞群的不同一性110

3．集落形成细胞的生长特性111

4．慢性照射期间干细胞的动力学111

5．自体再殖112

6．结论112

第十五章 研究辐射对造血干细胞效应的实验方法114

1．估计造血干细胞的方法114

2．造血干细胞对辐射的反应117

第Ⅲ部分 急性辐射血液学的临床方面123

第十六章 急性辐射损伤的临床方面123

1．全身照射引起的综合征124

2．实际的临床考虑126

第十七章 慢性辐射损伤的临床方面127

1．辐射诱发的白血病127

2．人的辐射诱发的白血病128

3．辐射诱发的其它肿瘤130

第十八章 对造血的晚期效应和寿命缩短131

1．一次照射131

2．分次照射132

3．慢性连续照射133

4．寿命缩短135

2．临床观察139

第十九章 局部照射的特殊问题139

1．局部照射对干细胞和淋巴细胞的效应139

第二十章 体内结合的放射性同位素，特别是氚、磷和锶的血液学后果141

1．放射性衰变的生物学效应141

2．俸内结合的放射性同位素的剂量学142

3．氚的生物学效应144

4．磷~(32)的辐射效应150

5．锶~(90)的生物学效应151

第二十一章 体内结合的放射性同位素，特别是钚、钍、镭、铁与金的血液学后果155

1．钚：钚~(239)156

2．钍：钍~(232)158

3．镭的同位素：镭~(226)、镭~(228)、镭~(224)162

4．铁：铁~(59)、铁~(52)、铁~(55)165

5．金：金~(198)、金~(199)171

第二十二章 辐射诱发的贫血和其它血液病174

1．贫血174

2．白血病176

第Ⅳ部分 辐射损伤诊断中的血液学183

第二十三章 急性辐射损伤后的血液学参数183

1．剂量-反应关系183

2．反应-损伤关系185

1．血液学变化的主要类型192

第二十四章 评价低水平长期照射和晚期效应的血液学基础192

2．一些重要的照射参数196

3．晚期和潜伏效应的本质196

4．潜伏效应的显露197

第二十五章 染色体分析在辐射损伤诊断中的应用200

1．细胞遗传学的分析200

2．天然畸变率202

3．急性辐射照射203

4．慢性、分次和过去的照射205

第二十六章 辐射损伤的生物化学指标207

1．脱氧核糖核酸代谢207

2．脱氧胞嘧啶核苷208

3．类固醇和维生素209

4．蛋白质代谢210

5．氨基酸211

6．牛磺酸的排出212

7．肌酸的排出213

第二十七章 辐射损伤的鉴别诊断214

1．在血液学术语中辐射诱发变化的定义214

2．辐射照射后血液学变化的鉴别诊断215

第Ⅴ部分 血液学在辐射损伤治疗中的意义221

第二十八章 向免疫功能抑制或缺欠的受体输入外来细胞和组织时所含危险的定量评价221

1．外周血液和白细胞浓缩物的输入223

2．异系骨髓细胞悬液224

3．胎儿肝脏细胞225

4．胸腺组织的移植225

5．器官的移植226

6．预防偶然发生的移植物抗宿主反应226

第二十九章 对造血系统辐射损伤进行治疗的实验基础229

1．决定造血细胞移植物成活的因素230

2．自体和同系的骨髓移植物230

3．异系骨髓233

4．为再生障碍病人的恢复所采用的其它来源的造血细胞236

5．冰冻造血细胞的应用237

6．造血干细胞浓缩物238

第三十章 临床建议239

1．辐射照射后一到四天239

2．辐射照射后五到十二天242

3．辐射照射后十三到二十天243

4．辐射照射后二十一到三十五天243

5．辐射照射后三十六到四十五天244

第三十一章 在放射病治疗中应用血浆及其成分的实验和临床根据245

1．血液、红细胞、血小板和白细胞浓缩物的输注245

2．血浆的输注247

3．血浆的交换输注250

4．聚乙烯吡咯烷酮251

5．血浆的蛋白成分252

第三十二章 临床应用的血细胞和骨髓细胞的短期和长期保存257

1．为保存所用的液体介质258

2．冰冻保存261

3．低压冻干贮存法263

4．融化骨髓的制备264

第三十三章 正常情况下的血液学监督266

1．血液学检查的进行266

2．结果的解释267

参考文献269