《耳科显微手术》求取 ⇩

第一章 耳的发育2

第一节 内耳的发育2

一、早期发育2

二、后期发育4

(一)内淋巴管4

(二)椭圆囊和球囊5

(三)半规管6

(四)蜗管8

(五)听神经节11

(六)耳囊和外淋巴间隙的形成12

第二节 中耳的发育22

一、早期发育——咽鼓管23

二、鼓室和上鼓室隐窝的发育23

三、鼓膜和鼓环的发育25

四、听骨的发育26

五、鼓窦和乳突气房的发育38

六、颞骨的发育39

第三节 外耳的发育40

一、耳郭的发育40

二、外耳道的发育44

第二章 颞骨解剖49

第一节、颞骨解剖实验室49

一、采取颞骨标本49

(一)采取颞骨标本的目的49

(二)颞骨切取方法49

二、颞骨解剖实验室的设置50

(一)实验室设置的目的50

(二)实验室的设备51

第二节 颞骨手术解剖53

一、颞骨表面解剖53

二、中耳解剖56

三、乳突腔的解剖61

四、迷路和经迷路解剖64

五、内听道解剖67

(一)经迷路进路的解剖67

(二)经颅中窝进路的解剖67

第三章 耳的生理73

第一节 外耳的生理73

一、耳郭73

二、外耳道73

第二节 中耳的生理74

一、鼓膜的生理74

二、听骨链的生理77

三、鼓室肌的生理79

四、咽鼓管的生理82

五、中耳粘膜的生理83

第三节 内耳的生理87

一、耳蜗的生理87

(一)耳蜗的传音生理87

(二)耳蜗的感音生理88

(三)内耳液体生理90

(四)内耳生物电现象93

二、前庭的生理94

(一)半规管94

(二)耳石器官95

(三)毛细胞97

(四)前庭的代偿功能97

第四章 耳病的诊断方法101

第一节 病史101

一、眩晕101

三、耳鸣102

二、耳聋102

四、耳闷塞感103

五、神经系症状103

第二节 临床检查103

一、耳镜检查103

二、咽鼓管的检查104

第三节 听力检查106

一、基本听力检查106

(一)音叉试验106

(二)纯音测听法107

(三)语言测听109

二、特殊听力检查110

(一)双耳交替响度平衡试验110

(二)短增量敏感指数试验112

(四)自动描记测听法113

(三)音衰试验113

(五)声阻抗测定116

(六)电反应测听法120

(七)中枢性听功能测定125

第四节 前庭功能检查127

一、小剂量冷水试验127

二、眼震电图127

(一)自发性眼震128

(二)诱发性眼震128

第五节 X线检查130

一、乳突摄片130

二、内听道摄片131

(一)X线平片131

(二)内听道断层摄片131

四、电子计算机扫描断层摄片(CT)133

三、颈椎摄片133

(三)内听道-脑池造影133

第六节 放射性同位素脑显像134

第七节 眩晕和耳聋的鉴别诊断136

一、眩晕的鉴别诊断136

(一)先耳蜗症状的眩晕136

(二)有耳蜗症状的眩晕136

二、听力减退的鉴别诊断137

(一)感觉神经性聋137

(二)传导性聋139

第五章 外耳手术143

第一节 耳郭修补术143

一、耳垂缺损修补术143

二、耳轮缺损修补术144

三、耳甲腔缺损修补术147

一、耳垂149

第二节 耳郭成形术149

二、耳屏150

三、耳郭软骨151

四、建立耳后沟153

第三节 外耳道成形术156

一、先天性外耳道狭窄和闭锁156

二、外伤性外耳道狭窄和闭锁158

第六章 中耳和乳突手术162

第一节 鼓膜切开和插管术162

一、鼓膜切开和插管的原则163

二、方法164

三、并发症168

第二节 鼓室探查术169

一、切口169

二、探查听骨链171

三、分离鼓膜塌陷粘连173

第三节 单纯乳突凿开术174

一、手术方法174

二、手术并发症176

第四节 改良乳突根治术177

第五节 乳突根治术179

(一)上鼓室进路180

(二)鼓窦进路180

第七章 鼓室成形术189

第一节 鼓膜成形术189

一、鼓膜的组织结构190

二、适应证191

三、手术步骤191

四、移植组织的选择193

(一)外植法194

五、移植方法194

(二)内植法198

(三)夹层法200

第二节 鼓室成形术不伴乳突根治术203

一、适应证203

二、手术步骤203

三、重建材料的选择205

四、听骨链重建的方法207

(一)镫骨完整时的重建方法207

(二)镫骨上结构缺损的重建方法208

五、失败原因210

第三节 鼓室成形术伴乳突根治术211

一、开放法211

二、封闭法211

(一)完整耳道的手术方法211

(二)软壁法214

第一节 耳硬化症的诊断要点221

一、诊断221

第八章 耳硬化症手术221

二、鉴别诊断222

第二节 耳硬化症的手术方法222

一、手术病人的选择222

二、人工镫骨的选择222

三、手术种类223

(一)镫骨撼动术223

(二)镫骨切除术227

(三)阻塞型镫骨手术237

(四)镫骨再次手术240

(五)内耳开窗术后镫骨手术242

(六)内耳开窗术243

(一)面神经下垂247

四、镫骨手术中可能遇到的情况和处理方法247

(二)足板浮动248

(三)足板沉落250

(四)出血的处理251

五、并发症252

第九章 美尼尔病手术255

第一节 对美尼尔病的认识255

一、膜迷路积水255

二、膜迷路破裂和愈合256

三、内淋巴纵行流向259

第二节 美尼尔病的临床特征261

一、病史261

二、症状262

三、检查263

五、鉴别诊断269

四、诊断269

第三节 美尼尔病的手术方法270

一、手术适应证270

二、手术方法的选择271

三、手术效果的评定标准271

四、手术种类272

(一)保守性手术272

(二)破坏性手术272

五、操作方法272

(一)内淋巴囊手术272

(二)球囊切开术282

(三)迷路切除术282

(四)、前庭神经切断术285

一、致病原因297

第一节 位置性眩晕的临床特征297

第十章 位置性眩晕的手术297

二、病理变化298

三、临床表现299

四、诊断300

五、鉴别诊断300

六、治疗301

第二节 位置性眩晕的手术方法302

一、手术适应证302

二、后壶腹神经的解剖特点302

三、操作步骤303

第十一章 面神经手术308

第一节 面神经解剖308

第二节 病理变化313

第三节 面神经麻痹的诊断316

一、病因诊断316

二、定位诊断318

三、功能诊断322

第四节 面神经麻痹的治疗326

一、治疗原则326

二、内科治疗326

三、外科治疗327

四、疗效评定标准327

五、预后判断328

第五节 面神经麻痹的手术方法328

一、面神经手术进路328

(一)经耳道经鼓室进路329

(二)经乳突进路329

(三)经颅中窝进路332

(四)经乳突-颅中窝联合进路333

(五)迷路后进路335

(六)经迷路进路335

(一)面神经减压术337

二、面神经手术的种类337

(二)面神经吻合术338

(三)神经移植术339

(四)面-舌下神经吻合术342

第六节 面神经手术的效果345

第十二章 听神经瘤手术352

第一节 听神经瘤的临床特点352

一、症状352

二、检查353

三、诊断356

第二节 听神经瘤的手术方法357

一、经迷路进路358

二、经颅中窝进路366

三、经迷路和枕下联合进路371

四、迷路后进路部分切除听神经瘤373