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目录1

第一章 绪论1

第一节 概述1

第二节 矫治下肢畸形应注意的问题4

一、整体性原则4

二、矫正畸形与恢复功能5

三、重视自身输血和血液稀释方法的应用5

四、正确估价自己的技术能力5

七、矫形外科的学习和创意6

六、熟悉正常解剖，把握正常变异可能6

五、掌握骨外固定的基本理论和技术6

第三节 下肢畸形外科病历的一些特殊要求9

第四节 下肢畸形治疗常见失误及其后果17

第二章 下肢的功能解剖22

第一节 概述22

一、境界与分区22

二、体表标志22

三、骨骼22

四、肌肉22

五、动脉23

六、静脉24

七、神经24

第二节 下肢骨关节的解剖与稳定结构25

一、骨骼25

二、关节及稳定结构28

第三节 下肢肌肉的解剖及生物学特征37

一、髋肌37

二、大腿肌38

三、小腿部肌肉40

四、足肌42

第四节 下肢的血管和神经46

一、髋部46

二、大腿48

三、膝关节的血管52

四、小腿52

五、足部53

第五节 下肢的运动功能55

一、髋关节的运动55

二、膝关节的运动56

四、足部运动57

三、踝关节的运动57

第三章 下肢畸形矫正应用的生物力学58

第一节 生物力学的基本概念58

第二节 常用的生物力学理论58

附：脊髓灰质炎后遗症矫形手术目的与设计原则62

第四章 下肢畸形检查63

第一节 物理检查63

一、病史63

二、望诊和测量64

三、运动与病理步态分析67

第二节 X线检查96

一、正常骨盆与髋关节X线解剖及常见畸形X线表现96

二、股骨干X线解剖及常见畸形X线改变107

三、正常膝关节X线解剖及常见畸形X线表现108

四、正常小腿部X线解剖及常见畸形X线表现113

五、足、踝部X线解剖及常见畸形X线表现114

二、手术方案的制定原则122

一、手术适应证122

三、矫正下肢畸形常用的手术类别122

第五章 下肢畸形矫治概论122

第一节 下肢畸形外科治疗总则122

四、改善功能和改善外观的关系125

五、骨性畸形矫正后固定方法的选择125

第二节 术前准备和术后处理125

第三节 麻醉选择126

第四节 骨外固定技术用于下肢畸形矫正128

一、骨外固定技术简介128

二、骨外固定治疗骨与关节畸形的适应证129

三、骨外固定的力学作用方式129

四、组合式骨外固定器129

六、组合式骨外固定手术的基本操作技术130

五、组合式骨外固定器的使用原则130

七、临床病例介绍132

第五节 微创技术与手术技巧148

第六节 石膏与支具技术150

一、石膏150

二、矫形器151

第七节 术后功能训练的总要求161

第六章 先天性下肢畸形163

第一节 先天性髋关节脱位163

第二节 先天性股骨近侧段发育不全172

第三节 先天性膝关节脱位176

第四节 先天性胫骨假关节178

第六节 先天性胫骨或腓骨缺如191

一、先天性腓骨缺如191

第五节 先天性胫骨弯曲191

二、先天性胫骨缺如194

第七节 先天性下肢肥大症195

第八节 先天性足畸形198

一、概述224

二、骨折畸形愈合224

第一节 骨与关节外伤后遗下肢畸形224

第七章 后天性下肢畸形224

三、骨折不连接225

四、下肢骨缺损228

五、髋关节与膝关节僵直233

六、瘢痕挛缩性畸形235

七、臀肌挛缩症239

第二节 膝内翻、膝外翻与胫骨内翻246

一、膝内翻、膝外翻246

二、胫骨内翻272

第三节 髌骨脱位275

第四节 扁平足278

第五节 ？外翻280

第六节 扇形足284

第七节 锤状趾与爪形趾285

第八章 麻痹性下肢畸形288

第一节 小儿麻痹后遗症288

一、概述288

二、骨盆与髋部畸形295

三、膝关节畸形340

四、踝、足关节畸形377

五、10个典型病例的手术治疗424

第二节 下肢神经损伤433

第三节 其他神经肌肉疾患434

一、脊柱裂434

二、腓骨肌萎缩症439

三、进行性肌营养不良症440

第四节 脑性瘫痪441

一、概述441

二、外科治疗的目的与原则449

三、矫形手术451

四、选择性脊神经后根切断术459

第一节 化脓性炎症464

第九章 炎症及类炎症疾患致下肢畸形464

第三节 风湿470

第二节 骨关节结核470

第四节 痛风性关节炎471

第五节 退行性骨关节炎472

第六节 神经性关节病473

第七节 血友病性关节畸形474

第八节 成人无菌性骨坏死475

第九节 淋巴水肿488

第二节 髂骨截骨延长术490

第十章 下肢短缩490

第一节 下肢短缩的原因及治疗490

第三节 长骨截骨缓慢肢体延长术492

第四节 侏儒症的下肢延长术502

第十一章 其他疾病致下肢畸形506

第一节 骨的遗传性发育紊乱506

第二节 骨的代谢性疾病致下肢畸形516

第三节 骨软骨病所致的下肢畸形519

第一节 概论526

一、Ilizarov骨矫形技术理论基础526

第十二章 Ilizarov骨矫形术及其外固定器在矫治下肢畸形中的临床应用526

二、器械结构特点527

三、Ilizarov骨矫形术可达到的治疗目标527

四、Ilizarov骨矫形术及其外固定器的优点528

五、Ilizarov骨矫形术及其外固定的手术适应证528

六、有关Ilizarov骨矫形术及其外固定的几个基本概念与原则528

七、Ilizarov外固定器的结构及其基本操作532

八、手术器械533

九、Ilizarov外固定器组装的规范化与标准化程序534

十、术后护理与功能练习541

一、先天性下肢畸形的治疗544

第二节 下肢畸形矫正544

二、后天性下肢畸形553

三、麻痹性下肢畸形577

第三节 下肢延长589

一、下肢不等长589

二、侏儒症增长身高的Ilizarov技术处理598

第四节 牵张-应力效应对组织生长及起源作用的实验研究602

实验一 软组织保留和固定稳定性的影响602

实验二 牵引频率和速度的影响609

第五节 俄罗斯骨科简介614