《先天性手畸形》求取 ⇩

1.绪言2

1.1.总则2

1.2.总的手术建议3

1.3.常见治疗失误及其后果的回顾5

2.并指7

2.1.皮肤并指7

2.1.1.概论7

2.1.2.等长指完全并指9

2.1.3.不等长指完全并指11

2.1.4.多指完全并指12

2.1.5.部分并指（短型）13

2.1.6.部分并指（长型）14

2.2.骨性并指15

2.2.1.概论“Apert”手15

2.2.2.拇指和长指间完全并指17

2.2.3.拇指和示指间部分并指19

2.2.4.伴有指端骨性融合的长指完全并指20

2.2.5.拇指桡侧弯斜21

2.3.复发性并指23

2.3.1.概论23

2.3.2.长指复发性并指（窄短型）24

2.3.3.长指复发性并指（宽短型）25

2.3.4.瘢痕延伸至末节指的长指（短型）复发性并指26

2.3.5.长指复发性并指（长型）27

2.3.6.瘢痕延伸至末节指的长指（长型）复发性并指28

2.3.7.拇示指间复发性并指30

3.周缘发育不良32

3.1.概论32

3.2.并存指上翘的并指34

3.3.指间皮桥（桥并指）37

3.4.拇示指间部分并指38

3.5.不等长指发育不全指的完全并指29

3.6.等长发育不全指完全并指41

3.7.伴有多余背侧软组织指垫的环形沟42

3.8.圆锥形发育不全指、多余背侧软组织指垫43

3.9.发育不全拇指并有多余软组织44

3.10.拇指环形沟及缺损性假关节45

3.11.伴有多余软组织和环形沟的发育不全的示指48

3.12.前臂环形沟50

4.数目变异51

4.1.概论51

4.2.拇发育不良和发育不全53

4.2.1.Ⅱ度拇发育不良合并部分并指53

4.2.2.合并部分并指Ⅱ度拇发育不良与“虎口”紧窄54

4.2.3.Ⅱ度拇指发育不良合并第一掌指关节发育异常和拇对掌肌发育不良或不全58

4.2.4.Ⅱ度或Ⅲ度拇发育不良（示指拇化术Blauth切口）60

4.2.5.拇发育不全与Ⅳ度拇发育不良（示指拇化术，Blauth切口）63

4.2.6.拇发育不全（示指拇化术，Buck—Gramcko切口）64

4.3.长指的少指畸形64

4.3.1.少指并指合并指端融合畸形64

4.3.2.少指合并完全并指畸形（匙状手）66

4.3.3.少指畸形合并长指全部并指与指端骨性融合66

4.3.4.少指合并中、远节指骨重复畸形（合并指端骨融合）68

4.3.5.少指畸形合并近节指骨融合69

4.4.重复拇畸形71

4.4.1.拇指末节不完全重复畸形71

4.4.2.拇指末节重复畸形（合并近节指骨增宽）72

4.4.3.拇指末节重复，桡侧发育小73

4.4.4.桡侧重复拇伴有三节指骨74

4.4.5.合并尺侧掌骨发育不全的重复拇75

4.4.6.重复拇合并桡侧成份较小及掌骨畸形76

4.4.7.重复拇畸形：漂浮拇78

4.5.其他手指重复畸形78

4.5.1.小指重复畸形78

4.5.2.小指重复畸形并叉状掌骨79

4.5.3.第Ⅳ指列重复合并完全并指81

4.5.4.环指重复合并并指、侧偏和近节指骨分叉82

4.5.5.环指重复合并指端融合，第Ⅲ、Ⅳ指完全并指83

4.5.6.示指重复畸形85

4.5.7.六指畸形（六个三指节手指）87

5.测量的变异91

5.1.概论91

5.2.长指拇畸形93

5.3.短中节指骨拇畸形；拇指向尺侧偏斜伴有楔形指骨赘块95

5.4.桡偏拇合并拇指短近节指骨96

5.5.短中节指骨长指97

5.5.1.示指桡侧弯曲97

5.5.2.示指桡侧弯曲（可供选择的方法）97

6.指关节发育不良与发育不全99

6.1.概论99

7.关节发育异常101

7.1.概论101

8.短指并指畸形103

8.1.概论103

8.2.Ⅰ度短指并指合并两个长指的完全并指以及拇指和示指的部分并指畸形104

8.3.Ⅱ度短指并指合并扁平手畸形106

8.4.Ⅱ度短指并指畸形，有肢芽样残余107

8.5.Ⅱ度短指并指伴有掌骨和残留指并指畸形108

8.5.1.Ⅱ度短指并指伴有掌骨和残留指并指畸形（相对宽指蹼）108

8.5.2.Ⅱ度短指并指伴有掌骨和残留指并指畸形（窄指蹼）109

8.6.Ⅱ度短指合并手指弯曲倾斜畸形110

8.7.Ⅲ度短指并指畸形、单一指畸形111

9.裂手113

9.1.概论113

9.2.指间间隙增宽裂手115

9.3.龙虾爪手伴拇指弯斜116

9.4.裂手合并横行骨117

9.5.裂手伴有拇示指之间完全并指119

9.6.裂手伴有环指屈曲挛缩121

9.7.裂手伴有示指发育异常121

9.8.拇指近节双指骨，多节拇指和第Ⅰ、Ⅱ列之间部分并指123

10.先天性局部巨手（巨指畸形）125

10.1.概论125

11.先天性拇指屈曲（先天性拇指板机指）129

11.1.概论129

12.屈曲指131

12.1.概论131

13.桡骨发育不良与发育不全（桡侧拐棒手）133

13.1.概论133

13.2.桡骨缺如136

13.2.1.可矫正的拐棒手（按Blauth手术方法）136

13.2.2.可矫正的拐棒手（按Blauth另一种手术方法）138

13.3.复发拐棒手畸形140

13.4.桡尺骨骨性联合141

14.尺骨发育不良和缺如（尺侧拐棒手）143

14.1.概论143

14.2.尺骨发育不全伴有桡骨弓状弯曲145

15.遗传性多发外生骨疣146

15.1.概论146

15.2.指骨外生骨疣148

15.3.尺骨远端骺外生骨疣所致的手内翻和桡骨弯曲149

15.4.尺骨骨干及干骺端外生骨疣所致的桡骨弯曲151

15.5.桡骨干外生骨疣（伴有尺骨相对地过度生长）151

16.内生软骨瘤病153

16.1.概论153

16.2.手部多发内生软骨瘤156

16.3.皮质受侵较轻的近节指骨内生软骨瘤156

16.4.近节和中节指骨的巨大内生软骨瘤157

16.5.中节指骨内生软骨瘤159

16.6.掌骨内生软骨瘤合并病理骨折159