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第一篇 总论1

第一章 冷冻疗法的历史发展概况1

第一节 有关冷冻医疗的简史2

第二节 20世纪前半期的冷冻外科3

第三节 近代冷冻外科的发展4

第四节 我国冷冻外科的简述5

第二章 超低温和机体8

第一节 机体为什么可以结冻8

第二节 冷冻的两极作用——破坏作用和保存作用9

第三节 冷冻方法10

第四节 冷冻破坏机制11

第五节 冷冻后细胞损害的机理14

第七节 有关冷冻疗法的几个问题15

第六节 冷冻保护剂为什么会发挥作用15

第三章 冷冻疗法的基础34

第一节 冷冻引起的组织反应及其应用34

第二节 冷冻坏死机制39

第三节 冷冻坏死表现41

第四节 冷冻坏死范围43

第五节 冷冻坏死的修复经过44

第六节 冷冻坏死的特征46

第七节 冷冻后的组织反应经过49

第八节 影响冷冻坏死的7种因素50

第四章 冷冻免疫现状的概述51

第一节 冷冻疗法与免疫现象51

第二节 实验材料和方法53

第三节 细胞冷冻致死的生物学特点55

第四节 肿瘤的接触冷冻头56

一、冷冻坏死所需温度57

二、冷冻治疗中贫血化的效果58

第五节 冷冻免疫问题的探究59

第六节 自家免疫的概念62

一、产生自家免疫的诸因素62

二、非冷冻性组织破坏的抗体产生过程63

三、有关冷冻免疫的文献复习63

四、自家抗体增强65

五、冷冻免疫反应中的各脏器的抗原性65

六、冷冻自家抗体产生机制的实验研究66

七、关于冷疗后自家免疫反应的一些问题67

八、有关癌肿冷冻的免疫作用68

九、冷冻癌细胞之抗原性实验研究和临床冷冻癌方法的选择69

十、冷冻治癌的临床应用问题72

十一、对冷冻免疫的当前认识74

第五章 冷冻治疗器械75

第一节 低温发生机制75

一、致冷原理75

二、致冷物质79

第二节 各种变相致冷物质79

一、液氮79

二、二氧化碳气85

三、笑气85

四、氟利昂85

第三节 冷冻治疗器86

一、冷冻治疗器的种类86

二、喷洒式冷疗器87

三、配有冷冻头型的冷疗器102

四、JT效应冷疗器112

一、公用可换冷冻头117

二、保护器具117

第四节 附件及其它117

三、冷疗器性能试验118

四、合理选择致冷物质120

五、其它有关问题123

第六章 冷疗操作方法125

第一节 高压泵(瓶)和致冷容器的使用方法125

第二节 冷冻器械的保管和消毒126

一、器械的保管126

二、器械的消毒126

二、麻醉127

第四节 冷冻方法127

一、治疗前处理127

第三节 治疗前处理及麻醉127

一、接触法128

二、刺入法130

三、灌注法130

四、喷洒法130

五、喷灌法130

第五节 冷冻时组织测温问题133

第六节 恶性肿瘤冷冻时的注意事项133

一、对液氮疗法的看法133

二、对于良性肿瘤的治疗问题133

第八节 其它问题134

二、再治疗134

一、冷冻并发症134

一、反复冷冻134

第七节 反复冷冻和再治疗问题134

二、应用解体式液氮冷疗器的某些体会136

三、正确估价冷疗地位140

第二篇 各论142

第七章 冰冻疗法在普通外科的应用142

第一节 头颈部疾病142

一、头颈部恶性肿瘤142

二、良性病变148

第二节 胸腹部疾病156

一、胸腹部恶性肿瘤156

二、胸腹部良性病变160

第三节 直肠肛门病变161

一、操作步骤及方法161

二、冷冻后经过及其处理165

三、冷冻后并发症及后遗症166

四、痔疮冷冻疗法的优点167

第八章 冷冻疗法在脑外科的应用169

第一节 脑组织冷冻后的变化170

第二节 脑外科和冷冻疗法171

一、定位脑手术的应用172

二、定位脑下垂体破坏术之应用173

三、脑肿瘤手术的应用174

第九章 冷冻疗法在泌尿外科的应用176

第一节 前列腺疾病176

一、特殊冷冻器176

二、冷冻方法177

三、冷冻前、后，前列腺的变化及尿道的变化180

四、疗效181

第二节 膀胱肿瘤182

五、并发症182

一、冷冻的器械及方法183

二、肿瘤冷冻经过及其变化185

三、病例及效果186

第十章 冷冻疗法在整形外科的应用188

第一节 整形外科应用时注意事项188

一、治疗前188

二、冷冻方法189

三、创面护理190

第二节 冷冻疗法的优缺点191

第三节 冷冻疗法的理由及其适应证191

第四节 冷冻整形法193

一、实验观察195

三、软组织肿瘤的冷冻196

二、骨肿瘤的冷冻术196

四、矫形外科冷冻术的有关问题198

第十一章 冷冻疗法在妇科的应用201

第一节 宫颈良性疾病的治疗204

一、宫颈糜烂204

二、冷冻疗法的适应证206

三、冷冻方法207

四、冷冻变化过程和治愈机制210

五、疗效标准与效果212

六、冷冻疗法与电灼疗法比较214

第二节 宫颈癌前病变之冷冻216

第三节 宫颈癌之冷疗217

第四节 宫体及外阴等疾病的冷疗问题218

第一节 历史简述220

第十二章 冷冻疗法在眼科的应用220

第二节 理论基础221

一、原理221

二、器械221

三、效果223

四、冷冻时眼组织变化225

第三节 临床应用226

一、白内障226

二、视网膜剥离229

三、青光眼231

四、其它疾病234

第十三章 冷冻疗法在皮肤科的应用256

第一节 历史的回顾256

一、二氧化碳雪疗法257

第二节 冷冻疗法的种类及其适应证257

二、液氮疗法258

三、液氮疗法的适应证262

第三节 液氮疗法治疗皮肤癌263

一、概述263

二、治疗方法266

三、典型病例268

四、并发症273

五、注意事项274

六、小结276

第四节 良性和恶性前期皮肤肿瘤的冷冻疗法277

一、原位癌及癌前病变的冷冻疗法278

二、病毒性疣赘279

三、血管瘤284

四、色素痣291

五、其它301

第一节 冷冻前、后的处理308

一、冻前准备308

第十四章 冷冻疗法在耳鼻咽喉科的应用308

二、冻后处置309

三、冷冻特点309

第二节 冷冻并发症310

一、出血310

二、水肿310

三、瘢痕311

四、发烧311

五、疼痛311

六、其它311

一、耳部疾病313

第三节 冷冻治疗耳鼻咽喉炎症等疾患313

二、鼻部疾病321

三、咽喉部疾病344

第十五章 冷冻疗法在口腔科的应用351

第一节 器械及操作方法351

一、在操作中应当注意的四件事352

二、冷冻治疗器的选择352

三、测温装置的应用问题353

四、预测效果问题354

五、液氮喷洒法354

第二节 术后护理355

四、牙关紧闭356

二、感觉异常356

三、出血356

第三节 术后并发症356

一、呼吸困难356

五、死骨形成357

第四节 适应证357

一、良性肿瘤357

二、癌前病变364

三、口腔癌368

四、口腔癌单纯施行冷冻疗法的病例370

五、冷冻疗法与其它疗法的比较372

六、唇癌372

七、舌癌374

八、口腔黑色素瘤376

九、腮腺肿瘤377

十、上颌骨、下颌骨癌378

一、口颊粘膜溃疡379

第五节 口腔其它疾病379

二、扁平苔癣380

三、肉芽肿、冷冻麻髓、颌颞关节综合征380

四、牙周炎381

第十六章 冷冻疗法在肿瘤科的应用382

第一节 器械及方法382

第二节 临床应用383

一、适应证选择383

二、良性疾病383

三、恶性肿瘤383

第三节 副作用及并发症384

一、伤口继发感染384

二、病灶恶化384

三、对全身的影响385