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第一章胃的解剖与生理概述1

第一节 胃的解剖和组织结构1

一、胃的形态、分部和位置1

二、胃壁的构造2

三、胃的X线解剖14

四、胃的血管、淋巴和神经15

第二节 胃的生理16

一、胃的运动16

二、胃液22

第二章慢性胃炎的病因35

第一节 发病因素35

第二节 近年提出的病因38

一、十二指肠液返流38

二、自身免疫性损伤40

第三章慢性胃炎分类41

第一节 慢性胃炎形态学分类41

一、Schindler分类法42

二、Whitehead分类法42

三、Bockus分类法42

四、Strickland分类法44

第二节 国内对慢性胃炎分类的意见45

第四章慢性胃炎病理49

第一节 胃粘膜的正常组织结构49

一、幽门腺粘膜49

二、胃底腺粘膜50

三、贲门腺粘膜51

第二节 胃粘膜的基本病变52

二、胃小凹的变化53

三、腺体的变化53

一、表面被覆上皮的变化53

四、间质的变化57

第三节 胃粘膜活检的病理诊断59

一、慢性胃炎的诊断依据59

二、慢性胃炎的组织学分类及其表现59

三、慢性胃炎的活动性问题68

第四节 慢性胃炎扫描电子显微镜观察68

一、慢性浅表性胃炎69

二、慢性萎缩性胃炎69

三、慢性胃炎胃粘膜细微结构的改建70

第五章慢性胃炎的超微结构71

第一节 正常胃粘膜各种细胞的超微结构71

第二节 慢性胃炎的超微结构73

二、壁细胞抗体(PCA)77

一、Strickland分型77

第一节 慢性萎缩性胃炎免疫分型77

第六章慢性胃炎的免疫学77

第七节 有关慢性胃炎的治疗79

三、内因子抗体(IFA)80

第二节 萎缩性胃炎与贫血81

第三节 慢性胃炎的免疫机理83

第四节 胃泌素分泌细胞抗体84

第五节 我国对萎缩性胃炎分型的意见85

第七章慢性胃炎与胃肠激素90

第一节 胃内分泌细胞91

第二节 胃肠激素对胃酸分泌的调节93

一、兴奋胃酸分泌的胃肠激素93

二、抑制胃酸分泌的胃肠激素96

第三节 胃肠激素对胃蛋白酶分泌的调节99

第四节 胃粘膜细胞更新与胃泌素100

第五节 胃肠激素对胃运动功能的影响101

一、胃内分泌细胞的变化103

第六节 慢性胃炎时胃肠激素的变化103

二、血清胃肠激素浓度的变化104

三、胃腔内胃泌素水平105

第一节 前列腺素(PG)与消化道106

一、PG与食管106

第八章慢性胃炎与前列腺素(PG)106

二、PG与胃肠107

三、PG与肝、胰、胆109

第二节 前列腺素与胃炎111

一、糜烂性胃炎111

二、胆汁返流性胃炎113

三、浅表性胃炎和萎缩性胃炎115

第九章慢性胃炎与胃动力学118

第一节 正常胃动力学118

一、胃腔内压力测定120

第二节 胃动力学的检查方法120

三、胃肌电图测定121

二、幽门括约肌压力测定121

四、其他122

第三节 慢性胃炎的胃动力学改变122

第十章慢性胃炎在纤维胃镜下的表现125

第一节 正常胃在纤维胃镜下的表现125

一、正常胃各部位的表现125

二、胃的运动126

三、胃腔内分泌物127

四、胃壁血管127

五、胃粘膜色泽127

六、胃小区128

第二节 慢性胃炎在纤维胃镜下的表现128

一、慢性浅表性胃炎129

二、慢性萎缩性胃炎130

三、慢性肥厚性胃炎133

一、疣状胃炎134

第三节 特殊类型胃炎在纤维胃镜下的表现134

二、巨大肥厚性胃炎135

三、胃反应性淋巴网状增生135

第十一章慢性胃炎的X线诊断136

第一节 慢性胃炎的X线检查136

一、X线摄影装置136

二、硫酸钡的选择和使用137

三、操作技术138

四、气体的注入和用量139

五、体位的变换139

六、充盈法、粘膜法及压迫法的结合140

第二节 慢性胃炎胃小区的X线形态表现140

一、胃小区的X线解剖140

二、成年人胃窦部胃小区的X线分型及其病理变化141

三、胃小区的显示在慢性胃炎诊断中的意义149

第三节 萎缩性胃炎及胃萎缩的X线表现150

第四节 糜烂性胃炎的X线诊断151

第五节 巨大皱襞症的X线表现153

第六节 胃窦炎154

第十二章慢性胃炎的实验室检查157

第一节 胃分泌功能检查157

一、主细胞的分泌功能158

二、壁细胞的分泌功能158

第二节 胃粘膜屏障功能检查161

第三节 胃脱落细胞检查162

第四节 血清胃泌素值测定165

第六节 慢性胃炎的免疫学检查166

一、血清维生素B12含量166

二、维生素B12吸收双放射性核素试验166

第五节 血清维生素B12含量测定和维生素B12吸收双放射性核素试验166

一、体液免疫的异常167

二、细胞免疫的异常167

三、自身抗体168

第十三章国外有关慢性胃炎研究的若干进展170

第一节 关于慢性胃炎的分类170

第二节 慢性胃炎的流行病学172

第三节 关于慢性胃炎的组织学172

第四节 慢性胃炎的转归174

第五节 慢性胃炎的生化与免疫176

第六节 关于特殊类型胃炎及某些疾病时胃镜所见177

第十四章慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎的临床表现181

第一节 慢性胃炎的症状182

第二节 体征186

第十五章碱性返流性胃炎189

第一节 发病率的问题189

第二节 病因及发病机理190

一、幽门功能不全190

二、胃粘膜屏障损害191

三、胃粘膜的基本状况192

四、其他因素193

第三节 临床症状193

第四节 实验室检查195

一、纤维胃镜检查195

二、胃液分析196

三、胆汁返流的核素测定法196

第五节 治疗197

一、内科治疗197

二、外科治疗198

第六节 对预防术后碱性返流性胃炎的建议199

第十六章疣状胃炎201

第一节 历史回顾201

第二节 流行病学202

第三节 病因与分类203

第四节 病理204

第五节 临床表现205

第六节 辅助检查205

第七节 诊断与鉴别诊断206

第八节 合并症207

第九节 治疗208

第十节 转归208

第十七章巨大胃粘膜肥厚症210

第一节 病因210

第三节 病理生理211

第二节 病理211

第四节 临床表现212

第五节 实验室和辅助检查213

第六节 诊断与鉴别诊断213

第七节 治疗214

第八节 预后215

第十八章特发性胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征216

第一节 病因与发病机理216

第二节 病理与分类219

第三节 临床表现221

第四节 诊断与鉴别诊断223

第五节 治疗227

第十九章胃淋巴样增生230

第一节 发病情况230

第二节 病理231

第三节 临床表现及特殊检查232

第四节 诊断及鉴别诊断235

第五节 治疗及预后236

第二十章慢性胃粘膜反应237

第一节 慢性胃粘膜反应的起因237

第二节 胃幽门括约肌功能237

第三节 慢性胃粘膜反应组织学表现239

第四节 临床表现241

第五节 治疗242

第二十一章吻合口炎、残胃炎和残胃癌245

第一节 吻合口炎、残胃炎245

一、发病机理245

二、病理246

五、预防与治疗247

四、诊断247

三、临床表现247

第二节 残胃癌248

第二十二章老年人胃粘膜变化与慢性胃炎251

第一节 老年人慢性胃炎形成的重要因素251

第二节 老年人胃粘膜变化253

第三节 老年人慢性胃炎的临床特点254

第二十三章慢性胃炎若干争议问题256

第一节 国内慢性萎缩性胃炎并发恶性贫血的发病情况如何？256

第二节 国内慢性萎缩性胃炎是否有必要区分为A、B两型？257

第三节 关于慢性萎缩性胃炎的胃镜诊断问题258

第四节 关于慢性胃炎与胃癌的关系问题259

第五节 关于老年人胃粘膜改变的问题261

第六节 关于慢性肥厚性胃炎的诊断问题262

第七节 关于慢性胃炎的疗效判断、随访观察的指标问题263

第一节 红细胞生理状态下生成过程265

第二十四章慢性胃炎与贫血265

第二节 萎缩性胃炎分型及其与恶性贫血的关系268

第三节 缺铁性贫血、恶性贫血的临床表现及诊断268

第四节 缺铁性贫血的治疗270

第二十五章恶性贫血272

第一节 叶酸和维生素B12的作用272

第二节 维生素B12的吸收274

第三节 病理276

第四节 病因和发病机制277

第五节 临床表现和诊断279

第六节 治疗284

第二十六章胃粘膜的肠化生、异型增生和癌变285

第一节 胃粘膜的肠化及其类型286

第二节 胃粘膜的异型增生及其分类、分级的标准和意义292

一、概念292

二、异型增生的分类和分级标准293

三、异型增生的临床意义297

四、异型增生和不完全型肠化之间的关系299

第二十七章慢性胃炎的治疗及预防304

第一节 休息对慢性胃炎的治疗意义304

第二节 饮食治疗305

第三节 慢性胃炎的药物治疗306

第四节 慢性胃炎的手术治疗324

第五节 慢性胃炎的预防325

第二十八章慢性胃炎的中医辨证施治327

第一节 胃的生理327

第二节 病因、病机328

第三节 慢性胃炎的治疗331

一、辨证分型施治331

二、辨证施治334