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第一章 慢性支气管炎的流行病学1

医学上常用哪些名词来表示疾病的分布流行情况1

一、发病率1

二、患病率1

三、死亡率1

四、病死率1

慢性支气管炎的国内外分布情况如何1

慢性支气管炎在我国的分布有何地区性差异，城市与农村患病率有差别吗2

慢性支气管炎在不同的年龄、职业、性别中的患病率有无不同3

第二章 慢性支气管炎的概念5

与本病有关的呼吸功能的结构有哪些5

一、胸廓与呼吸肌5

二、气管、支气管、肺的解剖结构和组织结构6

三、肺小叶与肺循环7

慢性支气管炎是怎样的一种疾病9

什么是慢性阻塞性肺疾病、慢性阻塞性肺气肿？它们与慢性支气管炎的关系如何10

一、什么是肺气肿10

二、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的概念及其与慢性支气管炎的关系11

第三章 慢性支气管炎的病因和发病机制12

促使慢性支气管炎发生的外界因素有哪些？吸烟在慢性支气管炎的发生中扮演了一个什么样的角色12

一、理化刺激因素13

二、感染因素18

三、过敏因素22

慢性支气管炎发生的自身内在因素有哪些22

一、自主神经系统(植物神经)功能失调22

二、呼吸道防御功能减退24

三、呼吸道免疫功能失常25

四、内分泌功能减退25

五、遗传因素26

慢性阻塞性肺疾病是怎样形成的26

一、支气管阻塞因素26

二、蛋白酶溶解因素27

三、氧化损伤机制29

四、感染30

肺心病是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来的吗30

第四章 慢性支气管炎的病理和病理生理31

呼吸系统有哪些生理功能31

一、正常的呼吸系统依靠什么防御外界环境中不良因素的影响31

二、肺脏除呼吸功能外，通过哪些分泌和代谢功能维持正常的生理活动38

三、呼吸系统有哪些呼吸功能，临床上常用的肺功能指标有哪些42

慢性支气管炎、COPD患者动脉血气和酸碱平衡可发生哪些改变55

一、动脉血气、电解质和血液酸碱平衡有什么关系55

二、动脉血气有哪些指标56

三、血液酸碱平衡是怎样调节的59

四、血液酸碱平衡与血液电解质有什么关系64

五、哪些情况下，会发生酸碱平衡失调65

六、慢性支气管炎，COPD患者可发生哪些类型的酸碱平衡紊乱65

慢性支气管炎的病理和病理生理有哪些改变68

一、慢性支气管炎可引起哪些病理损害(病理生理)70

二、慢性支气管炎对人体的生理机能有哪些损害(病理生理)70

慢性支气管炎继续发展可导致肺和心脏哪些病理改变70

一、为什么病人反复上呼吸道感染、且有活动后气短、呼吸困难70

二、支气管、肺的损害和心脏有什么关系72

慢性支气管炎、COPD最后发展可引起什么严重后果74

一、慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的病理损害有哪些74

二、慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭对人体的生理功能有哪些损害(病理生理)75

第五章 慢性支气管炎的临床表现与分型、分期79

什么是疾病的临床表现79

一、什么是症状79

二、什么是体征79

慢性支气管炎有哪些症状、体征80

一、症状80

二、体征82

慢性支气管炎有几种类型83

一、单纯型慢性支气管炎83

二、喘息型慢性支气管炎83

如何认识慢性支气管炎的病情轻重84

一、急性发作期84

二、慢性迁延期84

三、临床缓解期84

慢性阻塞性肺气肿有哪些临床表现85

一、症状85

二、体征85

三、常见的并发症85

肺心病的临床表现有哪些86

一、肺、心功能代偿期(缓解期)86

二、肺、心功能失代偿期(急性加重期)87

第六章 慢性支气管炎的诊断93

如何诊断慢性支气管炎93

一、慢性支气管炎的病史特点是什么93

二、慢性支气管炎的病人应做哪些检查95

三、慢性支气管炎的诊断标准98

怎样判断是否并发阻塞性肺气肿100

一、气短是阻塞性肺气肿的主要症状100

二、阻塞性肺气肿常具有典型的体征100

三、X线胸片在肺气肿的诊断上占有重要的地位101

四、肺功能检查可用于诊断阻塞性肺气肿、判断病变程度和动态观察病情发展102

五、慢性阻塞性肺气肿的诊断103

怎样认识和诊断肺心病103

一、在慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的基础上出现呼吸衰竭和心力衰竭103

二、肺心病病人应做心电图检查104

三、肺心病病人胸部X线检查可有哪些发现106

四、超声心动图检查可用于早期肺心病的诊断108

五、血气分析和血电解质检查是肺心病急性加重期最重要的实验室检查109

六、肺心病病人应做哪些其它化验检查109

七、肺心病的诊断标准111

八、早期识别肺动脉高压是防治肺心病的关键112

第七章 慢性支气管炎的鉴别诊断114

咳嗽、咳痰的形成和分析114

一、咳嗽114

二、咳痰115

三、怎样分析咳嗽、咳痰115

干咳是不是慢性支气管炎？引起干咳的常见疾病有哪些118

一、慢性咽炎119

二、急性上呼吸道感染119

怎样鉴别慢性支气管炎与肺癌119

一、慢性支气管炎与肺癌在病史在临床上有相似之处120

二、慢性支气管炎与肺癌的主要症状的特点和发展规律各不相同121

三、鉴别困难、肺癌难以排除时应做哪些辅助检查123

长期咳嗽、咳痰也是肺结核、支气管扩张、尘肺的常见症状128

一、怎样区别肺结核与慢性支气管炎128

二、支气管扩张症与慢性支气管炎如何鉴别129

三、有粉尘接触史的慢性支气管炎的患者应警惕尘肺的发生129

喘息型慢性支气管炎与支气管哮喘如何鉴别130

一、什么是支气管哮喘130

二、喘息型慢性支气管炎与支气管哮喘的不同点132

三、两病有时极难鉴别132

还有哪些常见病具有喘息症状133

一、喘息与阻塞性肺气肿气短的鉴别133

二、呼吸道梗阻性疾病133

三、心原性哮喘133

警惕阻塞性肺气肿的并发症134

一、大泡性肺气肿134

二、继发性自发性气胸134

三、气胸与大泡性肺气肿的鉴别134

肺心病与冠心病如何鉴别135

一、从哪几个方面来区别这两种疾病135

二、如何认识肺心病合并冠心病136

第八章 慢性支气管炎的治疗137

急性发作期有哪些治疗方法137

一、怎样才能有效地控制气管、肺部感染137

二、怎样使用解痉平喘药物157

三、怎样正确地使用镇咳、祛痰药165

四、慢性支气管炎患者怎样使用氧气疗法167

五、呼吸道湿化及雾化疗法有哪些173

慢性支气管炎的迁延期和缓解期有哪些治疗方法174

一、慢性支气管炎的患者怎样加强自我保护174

二、提高机体免疫功能有哪些方法176

三、慢性支气管炎病人应怎样改善营养状况178

四、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿的患者如何进行呼吸肌的锻炼179

五、哪些物理疗法对慢性支气管炎病人有益180

六、慢性支气管炎患者如何进行家庭自我保健182

七、慢性支气管炎并发肺心病和呼吸衰竭用什么方法治疗183

第九章 慢性支气管炎的中医辨证施治和预防194

祖国医学对慢性支气管炎有怎样的认识194

辨证施治(怎样通过分析病证，采用相应的治疗方法)196

慢性支气管炎中医如何治疗197

一、急性发作期的中医治疗197

二、慢性发作期的中医治疗200

三、缓解期的中医治疗204

中医的其他治疗方法207

一、针刺疗法207

二、耳针疗法209

三、穴位贴敷209

四、穴位注射210

五、拔罐疗法211

六、体穴按摩212

中医有哪些治疗慢性支气管炎民间验方214

第十章 慢性支气管炎的病人怎样配合治疗218

正确理解病情，保持良好心态218

怎样观察病情变化218

一、咳嗽、咳痰的变化218

二、喘息的变化219

三、心悸、水肿的变化219

四、其它征象219

饮食起居应注意什么220

一、活动量与营养220

二、居室内应保持空气新鲜、适宜的温度和湿度220

三、每日适当的吸氧时间221

四、避免接触呼吸性刺激物221

五、加强耐寒锻炼，预防感冒221

哪些药物不能滥用222

一、药物应在医生指导下应用222

二、抗生素的使用是必要的，但要合理使用223

三、不能随意停用或增减肾上腺皮质激素的使用量224

四、利尿剂、强心剂不能随意使用225

五、不要乱用镇静剂225

鼻、咽、喉部的炎性病灶对慢性支气管炎的发生、发展有影响吗226

怎样做体格锻炼和康复训练226

一、做体格锻炼和康复训练应注意什么问题226

二、简易腹式呼吸锻炼法227

三、简易呼吸操227

第十一章 慢性支气管炎的预后228

估计慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人预后的指标有哪些228

一、病人一般资料229

二、肺功能测定是最重要、最直观的指标229

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的最终结局是什么230

积极防治慢性支气管炎的效果如何230

一、任其发展必然加速病情进展230

二、积极防治是降低病死率的关键231

第十二章 怎样预防慢性支气管炎233

加强体育锻炼，增强抗病能力233

耐寒锻炼起什么作用234

哪些药物对预防感冒、急性上呼吸道感染有帮助235

戒烟是预防慢性支气管炎的重要措施235

对过敏因素应如何处理235

怎样预防肺心病236

一、加强慢性支气管炎的防治工作，肺心病的发病率就会降低236

二、加强肺心病缓解期的防治工作，可有效遏制肺心病的发展237