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第一章透析疗法的历史1

第一节 人工肾脏的发展1

第二节 腹膜透析的发展3

第二章透析疗法的基础理论5

第一节 肾脏功能和肾功能的替代5

第二节 透析疗法的原理8

一、透析和半透膜8

二、透析膜的物理性能13

三、透析膜的发展14

一、透析液的基本条件15

第三节 透析液15

二、透析液中各种组成成分的意义16

三、透析用水的处理20

四、透析液浓度和渗透压的计算23

第四节 人工肾的构造26

一、透析器26

二、透析液供给装置30

三、自动监护装置35

第五节 透析效率的评价40

一、清除率41

二、脱水性能和超滤43

三、各种透析器的比较46

第六节 透析器的改进48

一、平板型透析器49

二、管型透析器的改良51

三、空心纤维型透析器51

四、其他类型的人工肾52

第三章血液透析用动静脉瘘58

第一节 体外动静脉瘘60

一、体外动静脉瘘应用导管的选择60

二、制备动静脉外瘘部位的选择61

三、体外动静脉瘘的制作方法62

四、动静脉外瘘的维护69

第二节 体内动静脉瘘74

一、皮下动静脉直接吻合法75

二、血管移植法80

三、体内动静脉瘘的使用和维护81

第三节 动脉表浅化85

第四节 紧急用瘘管85

一、动静脉直接穿刺法85

二、动静脉直接插管法86

三、股静脉插管法86

二、处理水的设备88

一、透析室的一般设备88

第一节 血液透析的设备88

第四章血液透析88

三、人工肾附件89

四、血液透析室的常备药品90

五、血液透析室的常用器材92

第二节 血液透析的准备92

一、透析室的准备92

二、透析器的准备92

三、透析管道的准备96

第三节 人工肾与患者的连接97

一、使用动静脉外瘘的连接法97

第四节 透析过程中患者的管理98

二、使用动静脉内瘘的连接法98

第五节 肝素化法102

一、肝素的药理102

二、血液肝素化的方法103

三、肝素应用的副作用106

第六节 透析结束时的处理107

一、应用动静脉外瘘的患者107

二、应用动静脉内瘘的患者108

第七节 透析中并发症的处理108

一、常见并发症108

二、严重并发症110

第八节 透析事故的预防和处理113

一、管道分离113

二、电源中断113

三、透析液温度失常113

四、高渗及低渗透析113

五、空气栓塞113

六、透析膜破裂113

七、管道或透析器内凝血114

第九节 透析前后实验室检查114

一、血液生化值的测定114

二、血液有形成分的变化115

三、其他116

第五章腹膜透析117

第一节 原理117

第二节 腹膜透析液118

第三节 腹膜透析技术122

第四节 腹膜透析中患者的管理124

第五节 腹膜透析的并发症及其处理126

第六节 自动腹膜透析机129

六章尿毒症患者的病理生理135

第一节 尿毒素136

一、胍衍生物137

二、胺类138

三、酚138

四、氢离子138

五、尿毒症血中的未知物质138

第二节 尿毒症时的代谢异常140

一、水与电解质的代谢140

二、酸碱代谢失衡147

三、糖及脂肪代谢异常148

四、尿酸代谢异常149

二、尿毒症性心包炎150

一、高血压150

第三节 循环呼吸系统异常150

三、左心功能不全151

四、尿毒症性胸膜炎、肺炎151

第四节 贫血与出血152

一、贫血152

二、出血153

第五节 神经系统的异常154

第六节 消化道异常155

第七章尿毒症患者的治疗157

第一节 长期透析的适应症157

二、腹膜透析160

第二节 血液透析的诱导160

一、血液透析160

第三节 慢性透析患者的并发症及其防治161

一、浮肿、高血压161

二、循环系的异常166

三、贫血170

四、骨病173

五、神经系统并发症175

六、慢性透析患者的感染及其防治176

第四节 血液透析的远期疗效及死亡原因179

一、血液透析的远期疗效179

二、慢性透析患者的死亡原因180

第八章肾衰竭时的药物应用182

第一节 对于肾衰竭程度的判断182

第二节 药物的代谢和排泄182

一、半衰期的计算182

二、药物代谢过程183

第三节 尿毒症时常用药物的代谢及用量184

一、洋地黄类药物184

二、抗菌素类药物185

三、利尿剂192

一、长期透析患者饮食中的几个问题193

第九章透析患者的饮食疗法193

二、透析患者饮食和全身情况及血肌酐、尿素氮的关系200

三、透析饮食的基本处方201

第十章急性肾衰竭203

一、急性肾衰竭的分类203

二、急性肾衰竭的病因学204

第二节 急性肾衰竭的症状207

第一节 急性肾衰竭的概念208

一、急性少尿性肾衰竭的分期208

二、急性非少尿性肾衰竭210

三、婴幼儿的急性肾衰竭210

第三节 急性肾衰竭的诊断211

第四节 急性肾衰竭的治疗215

一、急性肾衰竭的预防和早期处理215

二、开始透析的时间及透析方法的选择216

三、少尿及无尿期的治疗217

四、利尿期的治疗219

五、病例报导220

第五节 急性肾衰竭的预后223

一、原发病的性质及严重程度224

二、并发症224

第六节 药物中毒的治疗226

四、接受透析时患者的情况226

三、肾脏病灶的严重程度226

一、透析适应症227

二、药物中毒各论227

三、应用炭肾进行直接血液灌注231

第十一章肾脏移植232

第一节 概况232

第二节 肾脏移植的适应症233

第三节 受者的选择234

第四节 供者的选择235

第五节 移植前准备235

二、热及冷缺血时间237

第六节 移植237

一、供肾237

三、受者的准备238

四、术前准备238

五、手术238

第七节 移植患者的护理238

第八节 排异的诊断及治疗240

第九节 切除移植肾的问题242

第十节 透析疗法和肾移植243

主要参考文献244