《血栓与止血基础理论与临床 第2版》求取 ⇩

第一篇 止凝血机制的基础理论2

第一章 血管及血管内皮细胞的止血促栓和抗栓功能2

第一节 血管的止血功能2

第二节 内皮细胞生长的调节3

第三节 血管内皮细胞的促栓和抗栓功能4

第二章 巨核细胞18

第一节 巨核细胞生成18

第二节 巨核细胞的形态学21

第三节 巨核细胞的生理功能22

第四节 巨核细胞的病理异常23

第五节 巨核细胞白血病与白血病巨核细胞系24

第六节 巨核细胞生成的调控26

第三章 血小板34

第一节 血小板的超微结构34

第二节 血小板膜糖蛋白38

第三节 血小板的脂质代谢43

第四节 血小板的生理功能48

第五节 血小板功能的调节55

第四章 血液凝固61

第一节 凝血因子的特征61

第二节 凝血过程80

第五章 抗凝机制91

第一节 抗凝血酶-Ⅲ91

第二节 蛋白C系统93

第三节 组织因子途径抑制物97

第四节 其他抗凝物质100

第六章 纤维蛋白溶解系统103

第一节 纤溶系统的组成成分和激活103

第二节 纤溶系统各成分的产生部位、结构、功能和血浆水平变化104

第七章 新生儿及婴幼儿止凝血、抗凝及纤溶特点121

第八章 老年人止凝血功能的特点127

第二篇 血栓与止血的分子生物学基础134

第一章 分子生物学一般原理及研究方法134

一、核酸的结构134

二、基因及其表达调控135

三、人类基因缺陷的主要类型136

四、分子生物学常用的工具酶137

五、分子生物学常用技术138

六、分子克隆140

七、基因表达调控研究的若干方法142

八、实验性基因操作143

第二章 血管内皮细胞的分子生物学145

第三章 血小板的分子生物学149

第四章 凝血因子的分子生物学156

第五章 抗凝因子的分子生物学161

第六章 纤维蛋白溶解系统的分子生物学166

第七章 血友病的基因治疗169

第三篇 出血性疾病174

第一章 出血性疾病总论174

第一节 出血性疾病分类174

第二节 出血性疾病的临床表现178

第三节 出血性疾病的实验室检查182

第四节 出血性疾病的诊断186

第五节 出血性疾病的治疗原则189

第二章 血管因素所致出血性疾病205

第一节 遗传性出血性毛细血管扩张症205

第二节 过敏性紫癜208

第三节 其他血管性紫癜211

一、异常蛋白血症性血管性紫癜211

二、单纯性紫癜212

五、老年性紫癜213

六、机械性紫癜213

四、感染性血管性紫癜213

三、药物性血管性紫癜213

七、维生素C缺乏症214

八、自身红细胞致敏性紫癜及DNA自身致敏性紫癜214

九、艾-唐氏综合征(Ehlers-Danlossyndorme)214

十、其他血管性紫癜216

第三章 血小板数量异常所致出血性疾病217

第一节 血小板增多217

一、特发性血小板增多217

二、继发性血小板增多220

第二节 血小板减少222

一、血小板生成减少222

二、特发性血小板减少性紫癜227

慢性特发性血小板减少性紫癜227

急性特发性血小板减少性紫癜236

三、继发性免疫性血小板减少238

四、药物性免疫性血小板减少239

五、同种免疫性血小板减少性紫癜242

六、血栓性血小板减少性紫癜244

七、溶血尿毒症综合征251

八、输血后紫癜256

九、海绵状血管瘤257

十、血小板分布异常259

脾功能亢进所致血小板减少259

低温引起的血小板减少260

稀释性血小板减少260

第四章 血小板功能异常所致出血性疾病261

第一节 遗传性血小板功能缺陷性疾病261

一、巨血小板综合征(Bernard-Soulier综合征)261

二、血小板型血管性血友病264

三、对胶原反应缺陷266

四、血小板无力症267

五、血小板释放功能缺陷269

贮存池缺陷270

α颗粒缺陷271

α及δ颗粒缺陷271

六、花生四烯酸代谢障碍性疾病272

花生四烯酸释放缺陷272

环氧化酶缺乏症272

血栓烷A2(TXA2)合成酶缺乏症273

对TXA2反应性及Ca2+动员缺陷273

七、血小板凝血缺陷性疾病274

八、先天性血小板功能缺陷性疾病的治疗275

第二节 获得性血小板功能缺陷性疾病276

一、尿毒症276

二、骨髓增生性疾病277

三、白血病和骨髓增生异常综合征278

四、异常球蛋白血症278

六、抗血小板抗体279

五、心肺旁路手术279

七、输贮存的血小板280

八、肝病280

九、弥散性血管内凝血280

十、药物280

第五章 凝血因子减少所致出血283

第一节 先天性或遗传性凝血因子异常283

一、血友病A283

二、血友病B294

三、血管性血友病298

四、遗传性因子Ⅺ缺乏症310

五、先天性纤维蛋白原缺乏症311

六、其他凝血因子缺乏或异常313

先天性低凝血酶原血症和凝血酶原缺乏症313

先天性因子V缺乏症314

先天性因子Ⅶ异常314

先天性因子Ⅹ异常316

先天性因子Ⅻ缺乏症317

先天性因子Ⅺ缺乏症317

第二节 获得性凝血因子减少所致出血319

一、依赖维生素K凝血因子缺乏症319

二、获得性因子V减少症322

三、获得性纤维蛋白原缺乏症323

四、获得性因子Ⅻ减少症323

第六章 凝血因子结构异常325

第一节 异常纤维蛋白原血症325

一、遗传性异常纤维蛋白原血症325

二、继发性异常纤维蛋白原血症332

第二节 异常凝血酶原血症332

第七章 病理性抗凝物质所致出血性疾病334

第一节 因子Ⅷ抑制物334

第二节 其他止凝血因子抑制物336

第三节 肝素样抗凝物质337

第八章 纤溶亢进所致出血性疾病339

一、先天性或遗传性纤溶亢进339

先天性循环纤溶酶原活化剂增多339

先天性或遗传性纤溶酶原活性剂抑制物-1(PAⅡ-1)异常340

遗传性α2-纤溶酶抑制物缺乏症341

二、获得性纤溶亢进343

第九章 弥散性血管内凝血346

第十章 新生儿出血性疾病359

第一节 血小板异常359

一、血小板减少359

二、同种免疫血小板减少361

三、血小板增多361

第二节 凝血因子异常361

一、先天性凝血因子缺乏362

二、获得性止凝血功能异常363

一、血管性紫癜365

第十一章 老年人出血性疾病365

二、血小板性出血366

三、凝血机制障碍367

四、纤维蛋白溶解系统功能亢进368

第四篇 血栓形成和血栓栓塞性疾病372

第一章 血栓形成的部位、发生率、结构、分类及演变372

第一节 血栓形成的部位和发生率372

第二节 血栓的结构和分类373

第三节 血栓演变373

第二章 血栓形成的机制375

第一节 血管因素在血栓形成中的作用375

第二节 血小板在血栓形成中的作用378

第三节 白细胞及红细胞在血栓形成中的作用379

第四节 凝血因子在血栓形成中的作用381

第五节 抗凝因子在血栓形成中的作用383

第六节 纤溶系统在血栓形成中的作用386

第七节 血液流变学的改变在血栓形成中的作用387

第三章 血栓形成的诊断方法391

第一节 器械性诊断方法391

第二节 血液学诊断方法392

第四章 血栓栓塞性疾病的防治396

第一节 抗凝剂396

一、肝素396

二、低分子量肝素401

三、非肝素葡糖胺聚糖类抗凝剂404

四、香豆素和？二酮类抗凝剂405

五、其他抗凝剂408

第二节 抗血小板药410

一、阿司匹林410

二、双嘧达莫411

三、磺吡酮411

四、噻氯匹定411

六、中草药412

五、其他抗血小板药412

第三节 溶栓剂413

一、来源、性质与作用413

链激酶413

酰基纤溶酶原SK活化剂复合物413

组织型纤溶酶原活化剂414

前尿激酶414

尿激酶414

二、适应证及疗效比较415

三、禁忌证416

四、剂量416

五、不良反应及处理417

六、应用溶栓剂期间的检测方法418

七、溶栓疗法中存在的问题418

九、促进纤溶活性的药物419

八、改进溶栓疗法的措施419

第四节 蛇毒类抗栓剂420

第五节 降低血粘度的药物421

第六节 血栓的基因疗法423

第五章 血栓栓塞性疾病424

第一节 静脉血栓形成424

第二节 血栓闭塞性脉管炎432

第三节 急性动脉栓塞437

第四节 动脉硬化性闭塞症441

第五节 冠状动脉缺血性心脏病与血栓形成442

一、血栓形成诸因素在冠心病发病中的作用443

二、血栓形成相关分子标记物检测在冠心病的意义447

三、抗凝、抗血小板及溶栓治疗与冠心病449

第六节 缺血性脑血管病451

第七节 易栓症460

一、遗传性抗凝血酶-Ⅲ缺陷症461

二、遗传性蛋白C缺陷症463

三、遗传性蛋白S缺陷症466

四、活化蛋白C辅因子-Ⅱ缺陷症467

五、遗传性肝素辅因子-Ⅱ缺陷症469

六、先天性异常纤溶酶原血症470

七、纤溶酶原活化剂抑制物过多471

八、异常纤维蛋白原血症472

九、家族性富含组氨酸糖蛋白增多症474

十、遗传性高同型半胱氨酸血症475

第六章 中医学对血栓与出血性疾病的认识和防治478

第一节 中医学对血栓性疾病的认识478

第二节 中医学对血栓性疾病、高凝状态与易栓症的防治479

第三节 中医学对出血性疾病的认识与治疗485

第五篇 各种疾病中的止凝血异常488

第一章 动脉粥样硬化与止凝血异常488

第二章 肺部疾病中的血栓与止血问题496

第一节 肺血栓栓塞496

第二节 慢性阻塞性肺病与血栓500

第三节 成人型呼吸窘迫综合征与血栓形成501

第四节 慢性肺源性心脏病与高凝状态503

第五节 咯血504

第三章 肾脏疾病中的出血和血栓形成507

第一节 肾脏疾病中的出血问题507

一、急性肾功能衰竭507

二、慢性肾功能衰竭509

第二节 肾脏疾病中的血栓形成510

一、肾脏疾病中的血栓前状态510

二、肾脏疾病中的血栓形成513

第四章 肝脏疾病中的出血与弥散性血管内凝血516

第一节 肝脏疾病中的出血问题516

第二节 肝病并发弥散性血管内凝血520

第五章 糖尿病中的止血与血栓525

第一节 血管内皮损伤和功能障碍525

第二节 血小板功能异常526

第四节 血液流变学改变527

第三节 凝血和抗凝功能异常527

第五节 血栓形成的防治529

第六章 系统性红斑狼疮的出血与血栓形成531

第一节 系统性红斑狼疮的出血问题531

第二节 系统性红斑狼疮的血栓形成机制532

第三节 系统性红斑狼疮血栓的临床表现533

第四节 系统性红斑狼疮伴出血、血栓的防治534

第七章 感染中的出血问题536

第八章 肾综合征出血热的出血与弥散性血管内凝血539

第一节 肾综合征出血热的出血问题539

第二节 肾综合征出血热并发弥散性血管内凝血542

第九章 止凝血与肿瘤546

第一节 肿瘤对止凝血功能的影响546

第二节 止凝血有关因素对肿瘤细胞的影响549

第三节 干扰肿瘤扩散和转移的可行性和理论依据552

第一节 血透与腹透中的止血功能改变555

第十章 血透与腹透中的血栓与止血555

第二节 血透与腹透中的血栓形成556

第三节 血透与腹透中血栓的防治557

第四节 血透与腹透导管中血栓形成问题557

第五节 血透与腹透中抗凝药物的应用558

第十一章 体外循环及人工瓣膜、人工心脏中的止凝血功能异常560

第一节 体外循环中的止凝血功能异常560

第二节 人工瓣膜中的止凝血功能异常563

第三节 人工心脏中的止凝血功能异常565

第十二章 器官移植中的血栓形成与出血567

第十三章 外科手术中的出血与血栓形成572

第一节 外科手术中的出血572

第二节 外科手术中的血栓形成577

第三节 外科手术中的弥散性血管内凝血582

第十四章 视网膜疾病中止凝血异常586

第一节 视网膜中央动脉阻塞586

第二节 视网膜中央静脉阻塞588

第三节 糖尿病性视网膜病变590

第一节 妇产科中的出血592

一、妇产科中的弥散性血管内凝血592

第十五章 妇产科中的出血与血栓形成592

二、妊娠合并免疫性(特性性)血小板减少性紫癜596

三、妊娠合并再障或造血系统恶性肿瘤598

四、妊娠合并遗传性凝血因子缺乏所致出血性疾病599

五、功能失调性子宫出血600

六、节育环所致子宫出血600

第二节 妇产科中的血栓形成问题601

第六篇 血栓与止血的实验室检查608

第一章 实验室检查的筛选试验608

第一节 血管壁和血小板的筛选试验608

一、出血时间(BT)608

二、血小板计数(PLT或BPC)608

三、血块收缩时间(CRT)609

部分凝血活酶时间(PTT)610

二、部分凝血活酶时间检测610

第二节 凝血因子的筛选试验610

一、凝血时间(CT)610

活化部分凝血活酶时间(APTT)611

三、血浆凝血酶原时间(PT，Quick一期法)611

四、凝血酶(凝结)时间(TT或TCT)611

第三节 病理性抗凝物质的筛选试验612

一、复钙交叉试验612

二、游离肝素时间测定(凝血酶时间延长加甲苯胺蓝纠正试验)612

第四节 纤溶系统的筛选试验613

一、优球蛋白溶解时间(ELT)613

二、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)检测613

反身血凝法613

葡萄球菌聚集试验(SCT)613

FDP胶乳颗粒凝集法613

二、甲襞微循环检查615

一、阿司匹林耐量试验(ATT)615

第二章 血管与血小板的实验室检查615

第一节 血管壁的实验室检查615

三、vWF多聚体分析617

四、前列环素代谢物质检测618

6-酮-前列腺素F1α(6-酮-PGF1α)检测(放射免疫法)618

6-酮-前列腺素F1α检测(ELⅡSA法)尿中去二甲基-6-酮-PGF1α(DM-6-酮-PGF1α)检测619

第二节 血小板体积及生存时间检测619

一、平均血小板体积检测(MPV)619

二、血小板生存时间检测(PLS)620

放射性核素检测法620

非放射性核素检测法(丙二醛法与血栓烷B2法)620

第三节 血小板功能检测621

一、血小板粘附试验(PAdT)621

二、血小板聚集试验(PAgT)621

比浊法血小板聚集试验621

血小板ATP释放试验622

自发性血小板聚集试验622

三、血小板释放试验622

5-羟色胺检测(荧光光度法)623

血小板凝血酶敏感蛋白(TSP)检测(放射免疫法)623

血浆纤维连接蛋白(FN)检测(ELISA法)623

血小板钙流检测624

第四节 血小板凝血活性检测624

血小板第3因子有效性试验(PF3aT)624

第五节 血小板代谢活性检测625

一、血栓烷B2(TXB2)检测625

TXB2检测(放射免疫法)625

TXB2检测(ELISA法)625

二、去二甲基-TXB2(DM-TXB2)与11-去氢-TXB2(11-DH-TXB2)检测(ELISA)625

四、前列腺素E2(PGE2)检测(放射免疫法)626

五、血小板内cAMP和cGMP测定(放射免疫法)626

三、17-碳羟酸(HHT)与12-羟花生四烯酸(12-HETE)检测(高效液相层析法)626

第六节 血小板膜糖蛋白检测627

一、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳检测(PAGE)627

二、血小板膜糖蛋白(GP)定量检测(放射免疫法)627

第七节 血小板相关抗体检测628

一、血小板相关抗体(PAIgG、PAIgA、PAIgM)检测(ELISA法)628

二、血小板相关补体PAC3和PAC4检测(放射免疫竞争法)628

三、抗血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa自身抗体检测(ELISA法)629

四、药物相关自身抗体检测629

五、抗心磷脂自身抗体检测629

六、同种抗血小板抗体的检测及鉴别(ELISA法)629

第三章 血浆凝血因子的实验室检查631

第一节 内源凝血系统检测631

一、血浆因子Ⅷ促凝活性(FⅧ：C测定(一期法)631

二、血浆因子Ⅷ：C抗原(FⅧ：CAg检测)631

四、血浆vWF：Ag/FⅧ：C比值检测632

三、血浆vWF相关抗源(vWF：Ag或FⅧR：Ag)检测632

五、血浆vWF：Ag双向交叉免疫电泳检测633

六、血浆瑞斯脱霉素辅因子(vWF:RcoF)定性检测633

七、血浆vWF：RcoF定量检测634

八、血浆因子Ⅸ促凝活性(FⅪ：C)测定(一期法)634

九、血浆因子Ⅺ：C抗原(FⅪ：Ag)检测634

十、血浆因子Ⅺ促凝活性(FⅪ：C)检测(一期法)634

十一、血浆因子Ⅺ抗原(FⅪ：Ag)检测635

十二、血浆因子Ⅻ促凝活性(FⅪ：C)测定(一期法)635

十三、血浆因子Ⅻ：C抗原(FⅪ：Ag)检测635

十四、血浆激肽释放酶原(PK)检测635

十五、组织激肽释放酶(t-K)检测636

十六、凝血酶原消耗试验(PCT)636

十七、PCT纠正试验637

十八、简易凝血活酶生成试验(STGT)637

二十、Biggs凝血活酶生成试验(B-TGT)638

十九、STGT纠正试验638

一、血浆凝血酶原促凝活性(FⅡ：C)检测639

一期法639

发色底物法639

第二节 外源凝血系统检查639

二、血浆凝血酶原抗原(FⅡ：Ag)检测640

三、异常凝血酶原抗原检测(火箭电泳法)640

四、血浆因子v促凝活性(FⅤ：C)测定(一期法)640

五、血浆因子Ⅶ促凝活性(FⅦ：C)检测(一期法)641

六、血浆因子Ⅹ促凝活性(FⅩ：C)检测641

一期法641

发色底物法641

七、肝促凝血活酶试验(HPT)642

八、HPT纠正试验642

九、蝰蛇毒时间(RVVT或Stypven时间)642

第三节 检查凝血第三阶段的试验643

一、血浆纤维蛋白原(Fg)定量检测643

十、蝰蛇毒磷脂凝固试验(RVVCT)643

十一、蝰蛇毒复钙时间(RVVRT)643

二、125Ⅱ-纤维蛋白原半寿期测定644

三、因子ⅩⅢ的筛选试验644

四、单碘醋酸耐量试验644

五、血浆因子ⅩⅢ亚基抗原检测645

六、血浆因子ⅩⅢ活性检测645

第四章 生理性抗凝因子的实验室检查646

第一节 肝素辅因子检测646

一、抗凝血酶-Ⅲ活性(AT-Ⅲ：a)检测(发色底物法)646

二、抗源血酶-Ⅲ抗原(AT-Ⅲ：Ag)检测(火箭电泳法)646

三、肝素辅因子-Ⅱ活性(HC-Ⅱ：a)检测646

一、蛋白C抗原(PC：Ag)检测(火箭电泳法)647

二、蛋白C活性(PC：a)检测(发色底物法)647

第二节 蛋白C系统检查647

四、抗凝血酶Ⅲ-肝素复合物(ATH)检测(ELISA法)647

三、蛋白S抗原(PS：Ag)检测(免疫火箭电泳法)648

第三节 其他生理性抗凝因子检查648

一、α2-巨球蛋白抗原(α2-M：Ag)检测(火箭电泳法)648

二、α1-抗胰蛋白酶抗原(α-AT)检测(火箭电泳法)648

三、C？灭活物抗原(C？INH：Ag)检测(火箭电泳法)648

四、C？灭活物活性(C？INH：a)检测(酯酶抑制法)649

第五章 病理性抗凝物质的实验室检查650

第一节 肝素抗凝物质检测650

一、凝血酶凝结时间(TCT)法650

二、加钙凝血酶凝结时间(TCCT)法650

三、发色底物法650

四、微量肝素检测法650

三、因子ⅩⅢ交叉试验651

二、凝血因子Ⅱ：C、Ⅴ：C、Ⅶ：C、Ⅸ：C、Ⅺ：C、Ⅻ：C抑制物检测651

一、凝血因子Ⅷ：C抑制物检测651

第二节 凝血因子抗凝物质检测651

第三节 其他病理性抗凝物质检查652

一、蕲蛇酶时间(AT)测定652

二、爬虫酶时间(REPT)测定652

免疫扩散法653

二、纤溶酶原抗原(PLG：Ag)检测653

一、纤溶酶原活性(PLG：a)检测(发色底物法)653

第二节 纤溶酶原和纤溶酶检测653

纤维蛋白平板溶解试验653

第一节 纤溶总活性检测653

第六章 纤维蛋白溶解系统的实验室检查653

ELISA法654

酶联凝固(ELCA)法654

三、纤溶酶活性(PL：a)检测(发色底物法)654

二、t-PA抗原(t-PA：Ag)检测(ELISA法)655

ELCA法655

发色底物法655

一、组织纤溶酶原活化剂活性(t-PA：a)检测655

第三节 纤溶酶原活化剂检测655

三、尿激酶检测(琼脂平板法)656

第四节 纤溶系统抑制物的检测656

一、纤溶酶原活化剂抑制物活性(PAI：a)测定656

发色底物法656

ELCA法656

二、PAI抗原(PAI：Ag)检测(免疫火箭电泳法)657

三、α2-纤溶酶抑制物活性(α2-PI：a)检测(发色底物法)657

四、α-PI抗原(α2-PI：Ag)检测(ELISA法)657

第五节 纤维蛋白单体及降解产物检测657

一、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)657

胶乳颗粒凝集试验(Fitest)658

红细胞凝集抑制试验658

温育血浆连续凝血酶时间(STT)测定658

三、纤维蛋白(原)降解产物检测658

二、纤维蛋白单体(FM)检测(血凝法)658

FDP酶联免疫吸附试验659

第七章 血液流变学实验室检查660

第一节 全血粘度检测660

一、旋转式粘度计检测660

二、毛细管粘度计检测661

三、全血还原粘度检测661

四、全血比粘度检测662

第二节 血浆和血清粘度检测662

第三节 红细胞聚集性检测662

一、粘度测量法662

二、红细胞沉降率(ESR)检测663

三、血沉方程K值计算663

毛细管粘度计法664

旋转式粘度计检测法664

一、粘性检测法664

第四节 红细胞变形性(RCD)检测664

二、微孔滤膜法665

全血过滤法665

红细胞悬浮液滤过法665

第五节 红细胞表面电荷检测(红细胞电泳)665

第六节 血细胞比容(HCT)检测666

第七节 体外血栓形成试验666

第八章 分子标志物的实验室检查668

第一节 内皮细胞受损标志物的检测668

一、内皮素-1(ET-1)的检测668

放射免疫法668

ELISA法668

二、Weibel-Palade(棒管状)小体鉴定668

一、β-血小板球蛋白(β-TG)检测(ELISA法)669

第二节 血小板激活的分子标志物检测669

三、血栓调节蛋白抗原(TM：Ag)检测669

四、血栓调节蛋白活性(TM：a)检测669

二、血小板第4因子(PF4)检测670

三、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)检测670

第三节 凝血因子活化的标志物检测670

一、凝血酶原片段1+2(F1+2)的检测670

二、纤维蛋白肽A(FPA)检测671

三、可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)的测定671

三、D-二聚体(D-dimer)的检测672

胶乳凝集法672

第四节 抗凝和纤溶活化的标志物检测672

二、蛋白C活化肽(PCP)的检测672

一、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)的检测672

ELISA法673

四、纤维蛋白肽Bβ1～42和Bβ15～42的测定(荧光色谱层析法)673

五、极附属物A片段检测673

附录 略词检索674