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第一章 儿童期精神疾病的研究1

第一节 儿童精神疾病的年龄特征1

一、病因学年龄特点1

二、临床表现的年龄特点2

三、神经系统发育过程的年龄特点2

四、儿童神经系统脆弱性和代偿性特点2

五、综合治疗的重要性2

第二节 精神发育迟滞2

一、流行病学3

二、病因学3

三、临床表现5

四、预防和治疗6

第三节 儿童孤独症6

一、流行病学调查6

二、病因学7

三、行为特征7

四、诊断和鉴别诊断8

五、预后和转归10

六、治疗11

第四节 儿童多动症11

一、流行病学调查12

二、病因和发病机制12

三、临床表现16

四、诊断和鉴别诊断17

五、治疗18

第五节 儿童期情绪障碍19

一、焦虑状态20

二、恐怖状态20

三、癔症21

四、强迫症21

五、神经性抑郁22

六、治疗和预后22

第一节 概念和范围24

一、概念24

第二章 智力落后的研究24

二、范围25

第二节 患病情况25

一、国外情况25

二、国内情况25

第三节 病因26

一、染色体异常26

二、代谢异常27

三、近亲结婚27

四、母孕期有害因素的影响27

五、出生后影响生长发育的有害因素27

一、先天愚型28

第四节 智力落后的几种主要疾病28

二、苯丙酮尿症28

六、高龄生育28

七、产程不利因素的影响28

八、甲状腺功能低下28

三、脑性瘫痪29

四、呆小病29

第五节 智力落后的分级29

一、按智商分级法29

二、按社会功能分级法30

三、按接受教育状况分级法30

四、按世界卫生组织的标准分级法30

二、尽快确诊31

第六节 早期发现和尽快确诊31

一、早期发现31

第七节 行为特征与学习特征33

一、行为特征33

二、学习特征34

第八节 治疗和预防34

一、治疗34

二、预防措施36

一、家长的思想和家庭的困境38

二、社会服务的落实38

第九节 智力落后患儿的家庭问题和社会服务38

第三章 老年期常见痴呆的研究40

第一节 概述40

一、常见的痴呆类型40

二、患病情况41

第二节 临床表现及实验室检查42

一、Alzheimer病42

二、多发性脑梗塞痴呆44

一、Alzhcimer病的诊断45

二、MID的诊断45

第三节 诊断45

第四节 鉴别诊断46

一、AD与MID的鉴别46

二、与其它类型痴呆的鉴别46

三、与抑郁症的鉴别47

第五节 病因学方面的新近研究47

一、遗传学方面47

二、免疫学方面48

三、病毒学方面48

四、中毒学方面48

五、MID的研究48

一、改善脑血液循环和细胞代谢的药物49

二、针对胆碱能系统的药物49

第六节 治疗49

三、精神药物的应用50

四、某些有益的探索50

五、护理50

第四章 神经症研究的若干问题52

第一节 存在的问题52

一、神经症的定义和名称的存亡还没有最后确定52

二、神经症的分类(或分型)还在变动中54

第二节 临床研究的一些进展55

一、神经衰弱55

二、恐怖症61

三、强迫症67

第五章 精神科急诊及其处理74

第一节 概述74

一、概念及范围74

二、精神科急诊有上升趋势74

第二节 常见急诊情况75

一、自杀、自伤行为75

二、暴力行为(或攻击性行为)76

三、分离型和转换型癔症76

五、惊恐发作77

六、醉酒状态与酒精依赖综合征77

四、药物严重副作用和急性药物中毒77

七、老年人精神障碍78

第三节 精神科急诊处理的一般原则79

一、尽快明确诊断并分析病因79

二、及时采取治疗措施并立即实施79

三、急性药物中毒的治疗80

第四节 危机干预81

一、危机的特点81

二、如何进行危机干预82

第一节 慢性精神障碍的概念85

一、病期因素85

第六章 慢性精神障碍的临床与康复85

二、临床动态的表现形式及特征86

第二节 慢性精神障碍的分类86

一、精神分裂症86

二、情感性障碍86

三、偏执性精神障碍86

四、人格障碍与性心理障碍86

五、精神发育迟滞87

六、慢性脑器质性病变所致的精神障碍87

七、其它慢性精神障碍87

第三节 慢性精神障碍的临床表现87

一、精神残疾(即精神病残疾)87

二、智力残疾及其分级88

三、各类慢性精神障碍的临床表现89

第四节 慢性精神障碍的治疗91

一、社区精神卫生服务及社区康复91

二、精神残疾的康复95

三、智力残疾的康复97

四、慢性精神障碍的药物治疗98

第七章 合理应用精神药物103

第一节 精神药物的名称和分类103

一、抗精神病药(即神经阻滞剂)103

二、抗抑郁药104

四、抗焦虑药105

三、抗躁狂药105

第二节 精神药物的临床选用106

一、精神分裂症和类似精神障碍的治疗106

二、抑郁症和抑郁状态的治疗108

三、躁狂症和躁狂状态的治疗109

四、神经症的治疗110

第三节 精神药物主要副作用及其处理111

一、锥体外系副作用111

二、植物神经系统副作用111

三、恶性症状群111

八、精神矛盾反应112

七、猝死问题112

六、心血管系统副作用112

四、特异体质反应112

五、抽搐发作112

九、药物依赖113

十、其它应注意的问题113

第四节 精神药物的相互作用113

一、抗精神病药与抗抑郁药之间的相互作用113

二、抗精神病药与锂盐之间的相互作用114

三、抗精神病药与巴比妥类、非巴比妥类及麻醉药之间的相互作用114

四、抗精神病药与抗震颤麻痹药之间的相互作用114

五、抗精神病药与苯二氮？类之间的相互作用114

六、抗精神病药与其它有关药物之间的相互作用114

十、三环类药与巴比妥类、非巴比妥类、抗癫痫药之间的相互作用115

十二、锂盐与有关药物之间的相互作用115

十一、抗抑郁药与其它有关药物之间的相互作用115

七、抗抑郁药之间的相互作用115

九、三环类药与苯二氮？类药之间的相互作用115

八、抗抑郁药与锂盐之间的相互作用115

十三、抗焦虑药与有关药物之间的相互作用116

第五节 几点建议116

一、开展血药浓度的监测116

二、研制新的精神药物117

三、慢性精神病的治疗117

第一节 药物滥用的临床与治疗119

第八章 药物与酒滥用的临床问题119

一、药物滥用的概况120

二、药物依赖的临床与治疗121

三、反药物滥用的原则与战略对策126

第二节 酒滥用及其相关精神障碍的临床与治疗127

一、流行病学127

二、发病因素128

三、临床特征130

四、酒滥用及其相关病症的诊断131

五、酒依赖的治疗与康复132

一、精神病人的权利135

第一节 精神病学与法律135

第九章 司法精神病学135

二、精神病院的现代化开放管理136

三、精神疾病与刑事犯罪137

四、精神病人的民事法律问题137

五、精神科的医患关系138

第二节 司法精神病学的鉴定139

一、鉴定机构140

二、鉴定内容140

三、鉴定对象141

四、鉴定人的资格、权利和义务142

六、鉴定工作的实施与管理143

五、鉴定的监督143

七、鉴定书的制作、规范、病历及鉴定书的管理144

第三节 精神卫生立法145

一、国外发展情况145

二、我国的现状147

第十章 精神疾病的流行病学151

第一节 概述151

一、精神疾病流行病学的概念及意义151

二、调查的用途152

一、调查的目的152

第二节 精神疾病流行病学调查的目的和用途152

二、我国精神疾病流行病学调查的发展152

第三节 流行病学研究的设计153

一、研究策略153

二、调查方法153

第四节 确立分类及诊断标准155

一、确立分类155

二、诊断标准155

第五节 调查应用的测试工具和表格156

一、工具的选择和测试156

二、常用的调查工具及表格156

一、准备工作阶段157

第六节 流行病学调查的实施过程157

二、入户调查阶段159

三、资料整理和分析阶段160

四、北京市精神疾病流行病学的调查现状162

五、精神卫生流行病学调查的后续工作164

第十一章 精神分裂症的脑电研究167

第一节 精神分裂症的脑电图及定量脑电图167

一、精神分裂症的脑电图167

二、精神分裂症脑电的定量分析169

四、近年来我国对精神分裂症的脑电图研究171

三、精神分裂症的大脑侧化问题171

第二节 精神分裂症的脑电地形图172

一、脑电地形图172

二、脑电地形图在精神分裂症中的应用173

第三节 精神分裂症的脑诱发电位175

一、脑诱发电位175

二、脑诱发电位在精神分裂症中的应用176

三、精神分裂症中伴随负变化的研究176

四、精神分裂症事件相关电位的研究177

五、近年来我国对精神分裂症脑诱发电位的研究178

第四节 精神分裂症的多导睡眠图179

一、多导睡眠图179

二、多导睡眠图在精神分裂症中的研究180

三、近年来我国对精神分裂症的多导睡眠图研究181

第五节 定量药物脑电图在精神病学中的应用182

一、定量药物脑电图182

二、定量药物脑电图的用途182

第十二章 精神疾病的神经生化研究186

第一节 精神分裂症的神经生化研究186

一、单胺类神经递质的研究186

二、有关神经肽的研究188

三、异常甲基化和内源性致幻物质的假说188

第二节 情感性障碍的神经生化研究189

一、单胺类神经递质的研究189

四、免疫学研究189

二、神经内分泌的研究193

第三节 焦虑症和惊恐发作的神经生化研究196

一、苯二氮？类药物(BZ)的药理作用和γ-氨基丁酸(GABA)功能的研究196

二、NE功能的研究196

第四节 强迫症的神经生化研究197

一、5-HT功能障碍197

二、其它神经递质及神经内分泌的改变197

第五节 神经性厌食和神经性贪食的神经生化及神经内分泌的研究198

一、神经性厌食和贪食的神经内分泌研究198

二、中枢神经递质的研究199

第一节 概述202

一、概念202

第十三章 会诊——联络精神病学202

二、发展过程203

第二节 任务、组织和会诊类型204

一、任务204

二、组织205

三、会诊类型205

第三节 医疗工作内容206

一、会诊——联络精神病学的内容206

二、常见的临床问题207

三、诊断和治疗208

一、教学209

第四节 教学与科研问题209

二、科学研究210

第五节 我国会诊——联络精神病学的现状及前景211

一、现状211

二、前景211

第十四章 心理诊断及其方法的应用与评价213

第一节 概述213

一、概念的提出与演进213

二、心理诊断的任务214

一、心理诊断的对象214

第二节 心理诊断的对象、任务与方法214

二、心理诊断的科学性214

三、心理诊断目标与一般心理学研究目标的区别214

三、心理诊断的方法215

四、心理诊断的注意事项216

第三节 智力测验217

一、智商及其计算方法217

二、韦氏智力量表概述218

三、WAIS——RC各量表和各分测验的主要功能219

四、WAIS——RC测验结果的基本分析方法221

五、对韦氏智力量表的评价222

一、人格测验的方法和种类223

第四节 人格测验223

二、明尼苏达多相人格调查表的编制225

三、MMPI的量表及其意义226

四、测验结果的解释227

五、对MMPI的评价231

第五节 精神疾病评定量表232

一、量表的由来及发展232

二、量表的种类和推荐方案233

三、评定量表举例及应用评价235

一、心身医学强调整体观念并重视心理社会因素240

二、心理社会因素在心身疾病中的作用240

第十五章 心身疾病的临床研究240

第一节 心身疾病的概念240

三、心身疾病显示广泛的临床和实验室研究基础241

第二节 心身疾病的范畴241

五、眼科心身疾病242

七、口腔科心身疾病242

六、耳鼻喉科心身疾病242

八、皮肤科心身疾病242

四、妇科心身疾病242

三、骨骼和泌尿生殖系统心身疾病242

二、神经科心身疾病242

一、内科心身疾病242

第三节 行为模式与心身疾病243

一、A型行为与冠心病243

二、C型行为与癌症245

第四节 心身疾病的诊断245

一、诊断心身疾病要全面了解病史246

二、心理测验247

三、植物神经系统检查248

四、心理生理学实验室检查249

第五节 心身疾病的治疗249

一、躯体治疗250

二、生物反馈疗法250

三、气功疗法251

四、放松疗法252

五、行为矫正疗法252

第十六章 心理卫生研究255

第一节 概述255

一、心理卫生运动的发展255

二、心理卫生的内涵256

第二节 不同年龄阶段的心理卫生256

一、婴幼儿期心理卫生256

二、儿童期心理卫生257

三、青春期心理卫生258

四、中年人心理卫生259

五、老年人心理卫生260

第三节 心理咨询261

一、心理咨询的涵义262

二、心理咨询的分类262

三、心理咨询与心理治疗262

四、咨访关系与咨询特质263

附录 精神疾病常用评定量表266

一、简明精神病评定量表(BPRS)266

二、症状自评量表(SCL-90)273

三、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)280

四、简易智力状态检查(MMSE)285

五、临床疗效总评量表(CGI)288

六、治疗时出现的症状量表(TESS)290