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第一篇 绪论1

第一章 从中西医结合角度谈防治乳腺癌的任务3

第一节 处治大量中晚期患者是目前肿瘤临床工作的繁重任务3

第二节 乳腺癌需要综合治疗4

第三节 中医药在肿瘤治疗中的作用8

第四节 新形势下中医肿瘤临床工作面临的挑战13

第二章 中医学对乳腺癌的认识16

第一节 中医学对乳腺功能的认识16

第二节 脏腑、经络、气血津液与乳房18

第三节 乳腺癌的病因病机24

第四节 中医文献对乳腺癌的论述26

第三章 乳腺的解剖及生理32

第一节 乳腺的解剖32

第二节 乳腺的胚胎发生32

第三节 静止期乳腺33

第四节 妊娠期乳腺35

第五节 哺乳期乳腺36

第六节 断乳和绝经后的乳腺37

第一节 乳腺癌的发生学说39

第四章 乳腺癌的发生、发展及预后39

第二节 乳腺癌的发生发展过程44

第三节 乳腺癌播散的特点47

第四节 乳腺癌的预后及其影响因素49

第五章 细胞凋亡与乳腺癌60

第一节 凋亡的生物学概念60

第二节 凋亡的生物学特征60

第三节 细胞凋亡与基因调控62

第四节 肿瘤生物学特征与细胞凋亡63

第五节 乳腺癌与细胞凋亡68

第六章 视黄醇类化合物与乳腺癌75

第一节 视黄醇类化合物的定义及基本结构75

第二节 视黄醇类化合物的生物作用76

第三节 视黄醇类化合物的有关临床实验78

第四节 视黄醇类化合物的作用机制79

第二篇 乳腺癌的发病与预防83

第一章 乳腺癌的流行病学及三级预防85

第一节 流行病学85

第二节 三级预防86

第一节 发病因素91

第二章 乳腺癌的发病因素及中西医对防病的认识91

第二节 针对中医病机进行预防94

第三节 饮食预防95

第四节 心理因素预防100

第三篇 乳腺癌的病理与诊断105

第一章 乳腺癌的病理形态107

第一节 各种各样的乳腺肿瘤107

第二节 乳腺癌的病理形态特征112

第三节 几种特殊形式的乳腺癌119

第四节 乳腺癌的临床病理分期及组织学分级124

第五节 乳腺宿主免疫形态学变化及意义131

第六节 乳腺癌放化疗后的形态学改变133

第七节 乳腺癌的免疫组化标记及超微结构135

第二章 乳腺癌的临床表现与一般诊断143

第一节 乳腺癌的临床表现143

第二节 乳腺癌的诊断145

第三节 辅助检查147

第三章 乳腺癌的病理检查方法151

第一节 乳腺病理检查方法简介151

第二节 乳腺肿物的针吸细胞学检查152

第三节 乳头溢液的细胞学检查158

第四节 冰冻切片诊断及鉴别诊断160

第四章 乳腺癌的超声诊断167

第五章 液晶热图象检查175

第六章 近红外线扫描检查177

第七章 乳腺癌的影像医学检查179

第一节 乳腺的X线检查179

第二节 干板照相187

第三节 乳腺CT检查189

第四节 乳腺的核磁共振成像检查192

第五节 乳腺的数字化影像诊断197

第六节 乳腺良恶性肿瘤的影像学鉴别201

第八章 同位素检查211

第一节 骨转移的同位素检查211

第二节 肝转移的同位素检查221

第九章 中医对乳腺癌的诊断228

第一节 问诊228

第二节 望诊230

第三节 闻诊236

第四节 切诊236

第一节 乳腺癌的外科手术243

第一章 手术疗法243

第二节 乳腺癌术后皮瓣坏死及上肢水肿的中西医处理258

第二章 放射疗法263

第一节 放射治疗对乳腺癌的作用263

第二节 乳腺癌对放射线的敏感性264

第三节 乳腺癌放射治疗的适应症和禁忌症264

第四节 乳腺癌的放射治疗实施265

附:高温治疗271

第三章 放射损伤的中西医治疗276

第一节 放射性肺损伤276

第二节 放射性皮肤损伤277

第三节 放射性心包炎、纵隔炎、心脏损伤279

第四节 放射性骨损伤280

第五节 放射防护药物研究280

第四章 化学药物疗法283

第一节 化疗在乳腺癌综合治疗中的地位283

第二节 对乳腺癌有效的化疗药286

第三节 常用联合化疗方案的选择292

第四节 化疗与手术的配合300

第五节 高剂量化疗加自体骨髓或自体外周血干细胞移植治疗乳腺癌302

第六节 抗肿瘤中西新药介绍309

第七节 多药耐药及中药的逆转作用318

第五章 化疗药物的毒副作用及中西医治疗335

第一节 化疗药物毒副作用的发生机理及常规处理335

第二节 化疗药的毒副作用分类及中药治疗354

第三节 中医药治疗化疗毒副反应进展360

第六章 静脉注射化疗药引起局部损伤的中西医处理367

第一节 局部损伤的分类367

第二节 西医处理方法368

第三节 中医处理方法368

第四节 化疗药引起局部损伤的预防370

第七章 生物免疫治疗372

第一节 基本原理372

第二节 特异性主动免疫377

第三节 非特异性主动免疫377

第四节 细胞因子383

第五节 被动免疫治疗386

第六节 单克隆抗体387

第七节 过继免疫治疗388

第八节 基因治疗390

第一节 概述394

第八章 导向治疗394

第二节 常用导向治疗方法398

第三节 乳腺癌导向治疗的研究与应用406

第九章 内分泌治疗410

第一节 内分泌生理与乳腺的关系410

第二节 乳腺癌与激素失调的关系411

第三节 乳腺癌激素受体的测定及临床意义411

第四节 乳腺癌的内分泌治疗413

第十章 三苯氧胺治疗的并发症及中药治疗424

第一节 雌激素样效应424

第二节 对肝、心血管、骨的影响428

第三节 对子宫内膜的影响429

第四节 栓塞性脉管炎430

第十一章 乳腺癌的电化学疗法431

第一节 电化学治疗概述431

第二节 电化学疗法与放疗、化疗联合治疗恶性肿瘤434

第三节 乳腺癌电化学治疗的操作434

第四节 乳腺癌腋窝及锁骨上淋巴结转移的治疗437

第五节 乳腺癌电化学治疗的疗效评价438

第一节 介入治疗基本知识441

第十二章 介入疗法441

第二节 常用药物454

第三节 乳腺癌的介入治疗457

第四节 乳腺癌肺转移瘤的介入治疗459

第五节 乳腺癌肝转移瘤的介入治疗462

第十三章 中医药疗法468

第一节 乳腺癌的中医治疗原则468

第二节 乳腺癌的辨证论治477

第三节 治疗乳腺癌常用中草药介绍481

第四节 有毒中药在乳腺癌临床的应用535

第五节 治疗乳腺癌的常用中药方剂536

第六节 如何正确选用抗癌中成药553

第十四章 肿瘤病人的营养治疗558

第一节 恶病质及肿瘤病人营养不良558

第二节 营养不良的评估560

第三节 肠外、肠内营养研究进展564

第四节 营养不良的一般治疗及胃肠内营养支持566

第五节 胃肠外营养(TPN)570

第六节 围化疗期胃肠外营养支持580

第七节 晚期肿瘤病人的免疫增强性营养支持592

第八节 恶液质的中医治疗594

第五篇 特殊表现的乳腺癌与相关疾病的处治603

第一章 特殊表现的乳腺癌及处治605

第一节 乳腺派杰氏病605

第二节 双侧乳腺原发癌606

第三节 妊娠及哺乳期乳腺癌609

第四节 炎性乳腺癌611

第五节 隐匿性乳腺癌612

第六节 早期乳腺癌614

第七节 乳腺粘液腺癌616

第八节 囊性乳头状腺癌617

第九节 男性乳腺癌618

第二章 乳腺癌的相关疾病及处治623

第一节 乳腺增生症623

第二节 乳腺纤维瘤635

第三节 导管内乳头状瘤636

第四节 浆细胞性乳腺炎636

第五节 乳腺肉瘤637

第六节 乳腺恶性淋巴瘤638

第七节 继发性乳腺恶性肿瘤639

第六篇 乳腺癌的转移及对策641

第一章 乳腺癌的转移特性643

第一节 转移途径643

第二节 转移机制645

第三节 影响转移的因素646

第二章 中医预防肿瘤转移的可能途径649

第一节 肿瘤转移的临床常见规律649

第二节 肿瘤转移的基础研究650

第三节 中药预防转移的途径探讨及难度651

第三章 骨转移的中西医治疗654

第一节 流行病学特点654

第二节 乳腺癌并发骨转移的发病机理654

第三节 乳腺癌骨转移的临床表现655

第四节 实验室检查及影像学特征656

第五节 诊断和鉴别诊断657

第六节 乳腺癌骨转移的西医药治疗657

第七节 乳腺癌骨转移的中医药治疗660

第四章 骨核素治疗乳腺癌骨转移663

第一节 153Sm-EDTMP(153钐一乙二胺四甲撑磷酸)治疗骨转移癌664

第二节 氯化89锶(Sr)治疗骨转移癌669

第三节 186Re-HEDP(186铼-1-羟基-匹乙基-1,1-二磷酸)治疗骨转移癌672

第四节 99mTc-mDP(99m锝-亚甲基二磷酸盐)治疗骨转移癌673

第五节 90Y-EDTMP(90镱-乙二胺甲撑磷酸)治疗骨转移癌676

第六节 32p-磷酸盐治疗骨转移癌676

第七节 131I(131碘)治疗骨转移癌677

第八节 153Sm-HA骨转移癌直接穿刺治疗678

第九节 骨转移灶的放射免疫治疗679

第一节 概述682

第五章 乳腺癌脑转移的治疗682

第二节 颅内介入治疗683

第三节 中医药治疗685

第六章 乳腺癌肺转移的治疗688

第一节 概述688

第二节 诊断689

第三节 常规处理690

第四节 中药治疗690

第七章 胸膜转移692

第一节 诊断692

第二节 常规处理693

第八章 肝转移696

第一节 概述696

第二节 诊断697

第三节 常规处理697

第四节 中药治疗699

第五节 无水酒精注射699

第九章 乳腺癌皮肤破溃的中医治疗703

第一节 病因病机703

第二节 临床表现704

第三节 中医内治方药705

第四节 外治及单验方707

第十章 乳腺癌的皮肤转移及局部注射治疗709

第一节 乳腺癌皮肤转移的概述709

第二节 诊断的鉴别诊断710

第三节 皮肤转移结节的局部注射治疗711

第七篇 乳腺癌并发症的诊治715

第一章 出血717

第一节 咯血717

第二节 吐血722

第一节 失水729

第二章 水及电解质紊乱729

第二节 水中毒732

第三节 低钠血症735

第四节 高钠血症738

第五节 钾代谢紊乱739

第六节 高钙血症744

第三章 弥漫性血管内凝血748

第一节 病因病机748

第二节 临床诊断749

第三节 治疗750

第四章 心肺功能衰竭753

第一节 心肺功能衰竭的病因753

第二节 心肺功能衰竭的临床表现754

第三节 心功能衰竭的治疗754

第四节 肺功能衰竭的治疗757

第五章 感染760

第一节 感染的中西医认识760

第二节 感染的临床表现及诊断762

第四节 感染性发热768

第五节 感染性休克771

第六节 粒细胞减少与感染的关系774

第七节 肿瘤病人的菌群失调及感染的预防776

第六章 癌痛778

第一节 乳腺癌疼痛的机理与分级778

第二节 中药止痛783

第三节 外用止痛剂787

第四节 近年止痛西药的发展及三阶梯止痛法的推广789

第七章 中西医结合防治肿瘤并发症的思路探讨794

第八篇 乳腺癌的康复与护理797

第一节 气功的基本概念及种类799

第一章 气功疗法799

第二节 气功的基本方法及要领801

第三节 气功防治乳腺癌的原理及研究805

第四节 抗癌的功法及注意事项809

第二章 中医学在肿瘤康复中的应用818

第一节 心理康复818

第二节 饮食康复819

第三节 中医外科疗法在肿瘤康复中的应用820

第四节 康复护理中的几个问题821

第五节 运动康复821

第一节 心理护理826

第三章 乳腺癌的护理826

第二节 饮食调理829

第三节 疼痛的护理839

第四节 放疗的护理844

第五节 家庭护理849

第六节 中医药知识在护理中的应用858

第九篇 抗癌中药的研究与开发863

第一章 抗肿瘤中药的研究方法865

第一节 抑杀肿瘤细胞的实验865

第二节 扶正中药调整免疫功能的检测874

第三节 放疗、化疗的增敏研究885

第四节 放化疗减毒的研究890

第五节 中药治疗肿瘤并发症的研究方法890

第二章 抗癌中成药的研究开发898

第一节 研制抗癌中成药的必要性898

第二节 中成药新制剂的审批机构及程序899

第三节 临床试验规范902

第四节 临床试验过程905

表1 近年我国恶性肿瘤死亡率及位次910

表2 乳腺癌内分泌治疗的副作用910

附录910

表3 三种常见乳腺肿物的鉴别911

表4 月经期前后乳腺的临床和组织学形态变化911

表5 导管内乳头状瘤与伴有乳头状结构的浸润性癌的鉴别912

表6 导管内乳头状瘤与乳头状癌的鉴别912

表7 导管内癌与小叶原位癌鉴别912

表8 乳腺肿瘤转移灶与原发灶的鉴别912

表10 三苯氧胺疗效与受体状况关系913

表11 乳腺癌临床资料与预后913

表9 乳腺癌转移、复发的相关化验指标检测913

表12 乳腺癌淋巴结转移组数与生存率914

表13 1952~1995年4500例乳腺癌术后生存率914

表14 乳腺癌综合治疗10年生存率的变化914

表15 乳腺疾患中医病名与现代病症对照表914

表16 乳岩与其他体表肿物中医鉴别表915

表17 乳腺疼痛的中医病机分类表915

表18 骨痛古方介绍916

表19 骨转移癌止痛中药常用药对916

表20 乳腺癌常用中草药917

表21 常用化疗药物的毒性反应919

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