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第一篇 总论1

第一章 绪论1

第二章 恶性肿瘤4

第一节 恶性肿瘤的概念4

第二节 恶性肿瘤的起源方式6

一、单灶性起源学说6

二、多灶性起源学说6

三、多灶性起源的表现7

四、多灶性起源的原因及临床意义9

五、多灶性肿瘤增多的原因9

六、重视多灶性起源的临床意义11

第三节 恶性肿瘤的形成与发展12

一、肿瘤的演化过程12

二、肿瘤的演进13

第四节 肿瘤组织的分裂与繁殖14

一、细胞周期14

二、肿瘤细胞的启动15

三、肿瘤细胞的生命期限15

第五节 肿瘤对机体的影响16

一、良性肿瘤对机体的影响16

二、恶性肿瘤对机体的影响16

第六节 肿瘤的生长方式17

一、膨胀性生长17

二、浸润性生长17

第三章 机体对肿瘤细胞的排斥作用19

第一节 免疫监视机能19

一、免疫监视在肿瘤发生中的作用20

二、T细胞机能低下与肿瘤的发生21

三、免疫缺陷与肿瘤的发生21

第二节 免疫对肿瘤细胞的破坏22

一、抗体与补体参与的裂解作用22

二、抗体依赖性细胞介导细胞毒作用（ADCC）23

三、胸腺衍生淋巴细胞引起的细胞裂解作用25

四 、巨噬细胞参与的细胞毒性作用33

第三节 癌免疫疗法临床应用现状35

一、癌免疫疗法基础35

二、特异性癌免疫疗法36

三、非特异性癌免疫疗法37

第四章 肿瘤病理组织形态学38

第一节 肿瘤的命名和分类38

一、肿瘤的命名原则38

二、肿瘤的分类39

三、肿瘤分类的临床意义45

第二节 肿瘤的大体形态46

一、肿瘤的外形46

二、肿瘤的颜色46

三、肿瘤的硬度46

四、肿瘤的体积47

五、肿瘤的数目47

第三节 肿瘤的分级和病理分期47

一、肿瘤的分级47

二、肿瘤的分化48

三、肿瘤的病理分期49

四、肿瘤的实质和间质50

第四节 恶性肿瘤的超微结构52

一、超微结构研究的现状52

二、肿瘤细胞超微结构研究对预后的意义54

第五节 恶性肿瘤生物学行为特性54

一、生物学特征54

二、肿瘤转移的生物学特点55

第六节 恶性肿瘤的组织化学特性56

一、肿瘤组织化学的研究方法56

二、肿瘤组织化学变化的意义56

第五章 恶性肿瘤的扩散58

第一节 肿瘤扩散概述58

一、直接蔓延58

二、转移59

三、浸润的机制59

四、浸润的过程61

五、转移的基本过程61

六、转移瘤的表现形式及结构61

七、影响肿瘤转移的因素62

八、肿瘤扩散转移的时机64

第二节 淋巴转移65

一、转移特点65

二、转移部位66

第三节 血路转移67

一、转移途径67

二、血路转移的有关问题68

三、血路转移中的特殊转移70

第四节 特殊方式的转移71

一、种植性转移71

二、自身种植性转移72

三、异体接种性转移72

第五节 肿瘤的复发73

一、复发的原因73

二、复发的时间74

三、复发的部位74

四、对复发的治疗态度74

第二篇 目前肿瘤治疗研究的热点77

第六章 应用生物反应调整战略治疗肿瘤77

第一节 概述77

第二节 BRM治疗肿瘤的进展77

一、IL-1的抗肿瘤效应和临床观察77

二、IL-2的抗肿瘤生物活性和临床应用79

三、IL-2/LAK疗法对不同肿瘤的疗效80

四、恶性肿瘤免疫治疗的新途径—肿瘤浸润淋巴细胞82

五、CD3单抗激活的杀伤细胞研究进展83

六、IL-4抗肿瘤作用84

七、IL-6对肿瘤治疗的应用前景85

八、肿瘤坏死因子的研究进展87

九、干扰素及其在肿瘤临床应用的进展89

十、集落刺激因子的研究进展92

十一、IL-12在肿瘤免疫治疗中潜在的应用价值96

十二、其他细胞因子97

十三、肿瘤分子疫苗98

十四、细胞毒T细胞是抗肿瘤的主要效应细胞98

十五、肿瘤相关巨噬细胞的抗肿瘤作用100

十六、激活巨噬细胞的抗肿瘤免疫治疗101

十七、自然杀伤（NK）细胞对肿瘤的作用102

十八、单克隆抗体治疗肿瘤的应用103

第三节 BRM中部分调节免疫反应的细胞和因子—免疫抑制因素104

一、机体免疫应答中的免疫抑制因素105

二、与肿瘤有关的免疫抑制因素106

第四节 BRM的前景和问题108

第七章 肿瘤的基因治疗112

一、肿瘤基因治疗的概念112

二、肿瘤基因治疗的历史发展过程112

三、肿瘤基因治疗研究的现状113

四、肿瘤基因治疗的机理及临床应用范围115

五、肿瘤基因治疗的常用方法118

六、肿瘤基因治疗的疗效评价及应用前景121

七、肿瘤基因治疗存在的不足及需要解决的问题121

第八章 肿瘤的电化学治疗125

一、电化学疗法的历史125

二、电化学治疗的原理125

三、电化学疗法的实验研究126

四、电化学治疗恶性肿瘤的临床应用128

五、电化学治疗的免疫病理学129

六、电化学疗法的适应证选择134

七、电化学疗法的并发症及其处理136

八、电化学治疗的操作方法137

九、电化学治疗的评价与展望140

第九章 关于肿瘤的自然消退141

一、肿瘤自然消退的定义141

二、肿瘤自然消退研究的历史及现状141

三、恶性肿瘤自然消退的原因142

四、对肿瘤自然消退的不同认识和争论145

第三篇 肿瘤的治疗与护理147

第十章 肿瘤的治疗前准备147

第一节 肿瘤的治疗观147

第二节 恶性肿瘤治疗观念的转变及今后的发展趋势150

一、恶性肿瘤治疗方法的历史回顾150

二、不同治疗方法在肿瘤学中的地位154

三、恶性肿瘤治疗方法及认识观念的演变156

四、恶性肿瘤治疗的发展趋势160

第三节 恶性肿瘤的治疗原则163

一、局部与全身结合的原则163

二、分期分类治疗的原则165

三、整体治疗的原则166

四、多学科协同治疗的原则167

五、个体化治疗的原则168

六、生物免疫学原则169

七、中西医结合治疗的原则170

第十一章 肿瘤的临床治疗方法174

第一节 肿瘤的外科治疗174

一、手术前的准备175

二、手术的种类178

三、手术的适应证和禁忌证182

四、手术的实施183

五、手术治疗的效果184

第二节 肿瘤的放射治疗184

一、放射治疗物理学185

二、临床放射生物学187

三、放射治疗的临床应用189

四、提高放射治疗疗效的途径192

五、放射反应及其防治193

第三节 肿瘤的化学治疗195

一、化学治疗的发展史及现状195

二、化学治疗的临床应用范围196

三、抗肿瘤药物的作用机理198

四、抗肿瘤药物的代谢动力学200

五、化学治疗效果评价200

六、化学治疗的局限性202

第四节 肿瘤的介入放射治疗205

一、介入放射治疗的历史回顾205

二、介入性技术方法206

三、介入放射治疗的不良反应和并发症211

第五节 肿瘤的内分泌治疗213

一、概述213

二、激素与激素受体214

三、激素依赖性肿瘤216

四、内分泌治疗的临床应用216

五、内分泌药物的副作用219

第六节 肿瘤的免疫治疗220

一、免疫治疗的历史回顾220

二、免疫治疗的基本概念221

三、免疫治疗的临床应用223

四、生物反应调节剂225

第七节 肿瘤的光敏治疗和导向光敏疗法230

一、光敏治疗的历史回顾230

二、光敏剂的有效成分及作用机理231

三、光敏治疗的临床应用232

四、导向治疗肿瘤233

五、导向光敏疗法的问世234

六、导向光敏“生物导弹”的制备与鉴定235

七、导向光敏“生物导弹”的活性测定和选择性作用237

八、导向光敏“生物导弹”体外细胞毒试验237

九、导向光敏“生物导弹”体内试验238

十、临床应用展望238

第八节 肿瘤的心理疗法240

一、心理治疗的回顾与展望241

二、心理与心理作用241

三、心理的致病作用245

四、肿瘤病人的心理表现248

五、心理治疗方法249

六、心理治疗中应注意的问题251

第十二章 肿瘤病人的护理253

第一节 肿瘤病人的特点及心理护理253

一、肿瘤病人的年龄特点253

二、肿瘤病人的心理特点253

三、做好心理护理254

第二节 生活护理255

一、肿瘤病人的营养255

二、肿瘤病人的饮食护理256

三、睡眠的护理257

四、排泄物的观察及护理257

五、皮肤与卧位的护理257

六、注意体重变化258

七、康复锻炼的护理258

第三节 临床护理258

一、化疗病人的护理258

二、放疗病人的护理261

三、手术治疗的护理262

四、晚期癌症病人疼痛的护理264

第四篇 各系统常见肿瘤的治疗及预后265

第十三章 眼及头颈部肿瘤265

第一节 睑板腺癌265

第二节 视网膜母细胞瘤269

第三节 头颈部横纹肌肉瘤276

第四节 颈部转移癌283

第五节 恶性肉芽肿289

第十四章 耳鼻咽喉肿瘤296

第一节 外耳道囊性腺癌296

第二节 外耳道盯聍腺癌300

第三节 中耳癌303

第四节 鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤309

第五节 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤314

第六节 蝶窦恶性肿瘤316

第七节 筛窦癌320

第八节 上颌窦癌325

第九节 上颌骨原发性恶性纤维组织细胞瘤330

第十节 鼻咽部恶性淋巴瘤333

第十一节 鼻咽癌337

第十二节 扁桃体恶性肿瘤344

第十三节 喉癌349

第十五章 口腔颌面部恶性肿瘤358

第一节 唇癌358

第二节 舌癌362

第三节 颊粘膜癌369

第四节 硬腭恶性肿瘤374

第五节 造釉细胞瘤379

第六节 颌面部腺样囊性癌383

第七节 牙龈癌387

第八节 腮腺癌391

第十六章 胸及呼吸系统肿瘤397

第一节 原发性支气管肺癌397

第二节 肺部转移癌406

第三节 胸膜间皮瘤410

第四节 乳腺癌414

第十七章 消化系统肿瘤421

第一节 食管癌421

第二节 胃癌433

第三节 胃恶性淋巴瘤458

第四节 胃肠道类癌468

第五节 原发性肝癌478

第六节 胆系恶性肿瘤492

第七节 胰腺癌503

第八节 大肠癌512

第十八章 血液淋巴系统肿瘤525

第一节 急性白血病525

第二节 慢性髓细胞白血病541

第三节 慢性淋巴细胞白血病544

第四节 骨髓增生性疾病547

第五节 恶性组织细胞病560

第六节 恶性淋巴瘤571

第十九章 泌尿生殖系统肿瘤586

第一节 肾癌586

第二节 膀胱肿瘤591

第三节 尿道恶性肿瘤597

第四节 阴茎癌605

第五节 阴囊癌610

第六节 睾丸肿瘤613

第二十章 妇科肿瘤619

第一节 卵巢上皮癌619

第二节 子宫颈癌628

第三节 子宫内膜癌637

第四节 绒毛膜上皮癌643

第五节 恶性葡萄胎648

第六节 阴道癌653

第七节 外阴癌658

第二十一章 内分泌系统肿瘤663

第一节 甲状腺癌663

第二节 甲状旁腺肿瘤674

第三节 嗜铬细胞瘤682

第二十二章 骨肿瘤689

第一节 骨巨细胞瘤689

第二节 骨肉瘤693

第三节 龙文氏肉瘤700

第二十三章 颅内肿瘤708

第一节 神经胶质瘤708

第二节 星形细胞瘤711

第三节 多形性胶质母细胞瘤721

第四节 少枝胶质细胞瘤728

第五节 髓母细胞瘤732

第六节 室管膜瘤738

第七节 脉络丛乳头状瘤743

第八节 松果体肿瘤745

第九节 脑膜瘤750

第十节 脑垂体腺瘤764

第十一节 听神经瘤776

第十二节 颅咽管瘤785

第十三节 上皮样瘤793

第十四节 脑血管网状细胞瘤798

第十五节 颅内转移瘤802

第二十四章 椎管内肿瘤812

第一节 概述812

第二节 神经鞘瘤823

第三节 脊膜瘤826

第四节 神经胶质瘤831

第五节 血管瘤841

第六节 转移性肿瘤846

第二十五章 皮肤癌858

第一节 皮肤恶性黑色素瘤858

第二节 皮肤鳞状细胞癌862

第三节 基底细胞癌865

附：HX系列肿瘤测定仪869