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第一章 麻醉 马自成1

第一节 术前访视 对病情评估1

一、询问与麻醉有关的病史1

二、术前常规观察项目2

第二节 麻醉前准备3

一、麻醉前用药4

二、重危病儿的转运4

三、麻醉器具的准备4

五、术前、术中输液输血5

四、各项监测装置5

第三节 术中监测6

一、基本监测6

二、其它参数监测7

第四节 麻醉选择8

一、全身麻醉8

二、部位麻醉11

第五节 麻醉、苏醒期意外与处理12

一、心搏骤停12

二、呼吸道梗阻12

七、发热13

六、新生儿皮脂硬化症13

三、呼吸停止13

五、急性胃膨胀13

四、肺泡破裂13

八、恶性高热14

第二章 神经外科手术 李龄15

第一节 开颅手术16

第二节 脑积水的手术（脑室-心耳分流术）25

第三节 颅脑损伤的手术32

一、开放性头皮损伤的手术32

二、颅骨凹陷骨折的手术37

第四节 脊膜膨出与脊髓脊膜膨出修补术41

第三章 唇裂、腭裂修复术 罗永湘49

第一节 唇裂修复术49

一、单侧唇裂修复术50

Ⅰ.Tennison法50

Ⅱ.Le Mesurier法52

Ⅲ.Millard法53

Ⅰ.Brown法54

二、双侧唇裂修复术54

Ⅱ.Barsky法55

第二节 腭裂修复术57

Ⅰ.Langenbeck法59

Ⅱ.Dorrance法61

Ⅲ.Wardill法62

第四章 颈部手术 王果65

第一节 甲状舌管囊肿(瘘管)手术65

第二节 鳃源性囊肿(瘘管)手术69

第三节 囊状淋巴管瘤手术71

第四节 颈静脉扩张症手术76

第五章 胸部外科手术 陈启福78

第一节 漏斗胸手术78

Ⅰ.胸骨抬高法（sternal costal elevation）78

Ⅱ.漏斗胸胸骨翻转术80

第二节 脓胸81

一、急性脓胸81

Ⅰ.肋间插管引流术81

Ⅱ.肋骨切除脓胸引流术83

Ⅰ.脏层胸膜上纤维层剥脱术85

二、慢性脓胸85

Ⅱ.胸膜外纤维层剥脱术86

第三节 肺切除术87

Ⅰ.右肺切除术89

Ⅱ.左肺切除术90

Ⅲ.肺囊肿摘除术91

Ⅳ.肺大疱切除术92

第四节 先天性食管闭锁手术93

Ⅰ.食管端端吻合法94

Ⅲ.食管端侧吻合法96

Ⅱ.食管延长端端吻合法96

第五节 食管疤痕狭窄手术97

一、带线扩张法97

二、食管重建手术97

Ⅰ.胃食管吻合术97

Ⅱ.结肠食管重建术99

第六节 先天性膈疝102

一、先天性食管裂孔疝手术104

Ⅰ.经胸进路手术105

Ⅱ.经腹进路手术107

二、膈膨升手术109

第六章 心血管手术 江泽熙111

第一节 动脉导管未闭手术111

Ⅰ.单纯导管结扎术112

Ⅱ.导管切断缝合术114

Ⅲ.贯穿结扎术115

Ⅳ.体外循环下结扎术116

第二节 房间隔缺损手术117

第三节 室间隔缺损手术121

第四节 法乐氏四联症手术127

Ⅰ.姑息手术127

Ⅱ.根治手术127

第七章 腹壁手术 王果131

第一节 脐疝手术131

第二节 脐膨出手术133

第三节 腹股沟疝手术138

Ⅰ.疝囊高位结扎术139

Ⅱ.经腹腔疝囊闭合术142

第八章 胃、十二指肠手术143

第一节 胃食管返流手术（Nissen手术） 王果143

第二节 胃扭转手术 汪丽珠147

第三节 经皮内窥镜胃造口术 汪丽珠148

第四节 幽门环肌切开术 周蓉儿152

第五节 十二指肠闭锁与狭窄手术 周蓉儿155

Ⅰ.十二指肠-十二指肠吻合术156

Ⅱ.十二指肠隔膜切除术157

Ⅲ.十二指肠-空肠吻合术（结肠后）159

第九章 小肠手术 周蓉儿161

第二节 肠旋转不良手术167

第三节 肠重复畸形手术171

Ⅰ.重复畸形切除肠吻合术172

Ⅱ.十二指肠重复畸形开窗术173

Ⅲ.重复畸形肠粘膜剥除术175

第四节 美克尔憩室手术175

Ⅰ.憩室楔形切除术176

Ⅱ.肠管憩室切除肠吻合术177

Ⅲ.肠管脐肠瘘切除肠吻合术177

第五节 肠套叠手术178

第十章 结肠手术182

第一节 阑尾切除术 周蓉儿182

第二节 结肠造口术 王果188

第三节 结肠切除术 王果190

第四节 结肠、直肠息肉手术 王果193

Ⅰ.经肛门息肉切除术194

Ⅱ.息肉电灼术194

Ⅲ.结肠息肉手术195

第五节 先天性巨结肠症手术 王果196

Ⅰ.直肠肛管背侧纵切，鸡心领形斜吻合术197

Ⅱ.拖出型直肠结肠切除术（Swenson手术）202

Ⅲ.结肠切除，直肠后结肠拖出术(Duhamel手术）204

Ⅳ.直肠粘膜剥除，鞘内结肠拖出术（Soave手术）207

Ⅴ.经腹结肠切除，结肠直肠吻合术（Rehbein手术）210

Ⅵ.经肛门直肠壁、为括约肌切除术212

Ⅶ.全结肠无神经节细胞症手术（Martin术）215

第十一章 直肠肛门手术217

第一节 直肠肛门畸形手术 王果217

Ⅰ.会阴部肛门成形术218

Ⅱ.低位瘘管肛门成形术221

Ⅲ.后矢状切口直肠肛门成形术（Pena术）224

Ⅳ.骶会阴（耻骨直肠肌环内拖出）肛门成形术(Stephen术)231

Ⅴ.腹、会阴前（经耻骨直肠肌）肛门成形术(Mollard术)237

第二节 直肠脱垂手术 王果241

Ⅰ.粘膏固定法241

Ⅱ.注射疗法242

Ⅲ.肛门周围箍绕术242

Ⅰ.肛门皮肤成形术243

第三节 肛门失禁手术 周蓉儿243

Ⅱ.肛门外括约肌修补术245

Ⅲ.臀大肌修补肛提肌术246

Ⅳ.股薄肌移植外括约肌重建术247

Ⅴ.带蒂臀大肌移植外括约肌重建术250

Ⅵ.双侧游离掌长肌移植术252

第十二章 肝胆手术 周蓉儿255

第一节 肝脏手术255

Ⅰ.肝脶伤修补术255

Ⅱ.肝切除术257

一、胆道闭锁手术259

第二节 胆道手术259

Ⅰ.肝门空肠双重Y型吻合术（改良Kasai术）261

Ⅱ.胆囊-十二指肠吻合术267

Ⅲ.胆总管（肝管）-十二指肠吻合术269

Ⅳ.胆总管（肝管）-空肠 Roux-Y吻合术270

Ⅴ.胆囊-肝门吻合术271

二、胆总管囊肿手术272

Ⅰ.胆总管囊肿造口术272

Ⅱ.囊肿-肠管吻合术273

Ⅲ.囊肿切除、胆道重建术275

第十三章 胰、脾手术287

第一节 环状胰腺手术 周蓉儿287

Ⅰ.十二指肠-十二指肠吻合术287

Ⅱ.结肠后十二指肠-空肠吻合术289

第二节 胰腺囊肿手术 王果289

Ⅰ.囊肿-空肠吻合术290

Ⅱ.囊肿-胃后壁吻合术291

第三节 脾脏手术 汪丽珠292

Ⅰ.脾切除手术293

Ⅱ.脾外伤修补术300

Ⅲ.脾部分切除术302

Ⅳ.自体脾组织片大网膜移植术305

第十四章 门静脉高压手术 汪丽珠308

第一节 分流术309

Ⅰ.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术309

Ⅱ.间置肠腔分流术317

Ⅲ.选择性远侧端脾肾静脉分流术318

Ⅰ.门奇静脉断流术321

第二节 断流术321

Ⅱ.硬化剂注射疗法323

第十五章 腹部肿瘤手术 汪丽珠325

第一节 肾母细胞瘤切除术325

第二节 神经母细胞瘤切除术330

第三节 骶尾部畸胎瘤切除术337

第四节 肠系膜囊肿切除术 周蓉儿342

第十六章 疤痕挛缩的整形手术 罗永湘344

第一节 颈部瘢痕挛缩344

Ⅰ. Z 字改形术345

Ⅱ.游离皮肤移植术346

Ⅲ.皮瓣转位修复术348

第二节 腋窝瘢痕挛缩348

Ⅰ.瘢痕前后叶切开、缝合法349

Ⅱ.“Y”形整复法349

Ⅲ.游离皮肤移植术350

Ⅳ.局部旋转皮瓣350

第三节 手部瘢痕挛缩351

Ⅰ.“Z”字改形术351

Ⅱ.瘢痕切除、游离皮片移植352

Ⅲ.带血管蒂岛状皮瓣转位术353

Ⅳ.掌指关节的整复355

Ⅴ.指蹼间横形瘢痕的整复355

第十七章 泌尿外科手术 袁继炎357

第一节 肾脏手术357

一、肾脏的显露357

Ⅰ.腰部斜切口357

Ⅱ.上腹横切口360

二、肾造口术362

Ⅰ.肾穿刺造口术362

Ⅱ.原位肾造口术363

三、肾切除术365

Ⅰ.腰部斜切口肾切除术366

Ⅱ.经腹横切口肾切除术368

四、重肾切除术370

五、肾盂成形术373

第二节 输尿管手术375

一、切口的选择375

二、输尿管-膀胱吻合术377

三、膀胱壁瓣-输尿管吻合术379

四、盆腔输尿管扩张段裁剪、膀胱吻合术381

第三节 膀胱-输尿管返流的外科治疗383

一、内窥镜下药物注射383

二、Gregoir手术384

三、Cohen手术386

四、 Politano-Leadebetter手术389

第四节 膀胱手术392

一、膀胱造口术393

二、膀胱憩室切除术397

Ⅰ.膀胱内憩室切除术397

Ⅱ.膀胱外憩室切除术399

三、膀胱颈切除术400

四、膀胱颈“Y-V”成形术402

五、尿道延长术404

六、膀胱颈悬吊术406

七、膀胱扩容术408

八、膀胱外翻整复术411

第五节 尿道手术417

一、尿道外口切开术417

Ⅰ.经内窥镜瓣膜切除术419

二、后尿道瓣膜手术419

Ⅱ.经会阴手术切除瓣膜421

三、先天性尿道下裂手术423

Ⅰ.尿道口前移、龟头成形术（MAGPI手术）423

Ⅱ.Mathien手术426

Ⅲ.Mustarde手术428

Ⅳ.带蒂包皮为板—期尿道成形术430

Ⅴ.阴囊带蒂皮管—期尿道成形术436

Ⅵ.膀胱粘膜管尿道成形术438

四、尿道上裂整复术440

五、尿瘘修补术444

Ⅰ.会阴尿瘘修补术445

Ⅱ.阴茎干尿瘘修补术446

第六节 阴茎手术447

二、小阴茎成形术450

三、隐匿性阴茎矫正术451

Ⅰ.阴茎体固定术451

Ⅱ. Shirika手术452

四、蹼状阴茎成形术453

六、先天性阴茎扭转矫正术455

七、先天性阴茎下曲矫正术456

第七节 睾丸手术458

一、睾丸下降固定术458

二、睾丸扭转复位固定术462

第十八章 矫形外科手术 潘少川465

第一节 先天性颈、上肢畸形矫治手术465

一、先天性肌性斜颈的手术治疗465

二、先天性高肩胛症矫正术（Woodward）467

三、先天性拇指狭窄性腱鞘炎松解术468

Ⅰ.内侧入路470

一、切开复位470

第二节 先天性髋关节脱位手术470

Ⅱ.前外侧入路472

二、截骨术474

Ⅰ.Salter骨盆截骨术474

Ⅱ.Pemberton髂骨截骨术476

Ⅲ.Chiari骨盆内移截骨术478

第三节 先天性畸形足手术480

一、先天性马蹄为翻足手术480

Ⅰ.先天性马蹄内翻足矫正术480

Ⅱ.足外侧缩短术483

二、先天性垂直距骨矫正术484

三、先天性小趾内翻矫正术485

第四节 骨病487

一、股骨大粗隆下移和外移术487

二、骨软骨瘤（骨疣）切除术488

三、单房性骨囊肿刮除植骨术489

四、胫内翻（Blount病）截骨术491

第五节 关节疾病492

一、屡发性髌骨脱位——股四头肌成形术（Green）492

二、腘窝囊肿切除术494

三、膝关节盘状软骨切除术495

第六节 脑瘫后遗症手术497

一、拇指内收肌“Z”形延长术497

二、内收拇指肌挛缩松解术498

三、前臂指腕屈肌分段延长术500

四、股内收肌切断和闭孔神经前支切断术501

五、腓肠肌的胫神经运动支切除术502

六、腓肠肌延长术（Vulpius）504

七、腘绳肌分段延长术504

八、跟腱延长术（滑动延长和Z形延长法）506

第七节 脊髓灰质炎后遗症手术508

一、胸大肌转移替代肘屈肌508

二、髂腰肌转移替代髋外展肌509

三、背伸肌和阔筋膜替代臀大肌511

四、腘绳肌转移替代股四头肌512

五、距骨下关节外关节融合术（Grice 法）513

第八节 下肢不等长手术514

一、胫骨近端骺固定术514

二、伊利扎罗夫(Ilizarov)技术516