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第一章 心电图简介1

1—1 概 述1

一、心电图在临床上的使用价值1

二、心电图尚不能解决的问题2

1—2 心电图各波组成及其测量3

一、正常心电图各波组成及命名3

二、心电图的测量方法3

三、心电图各波的测量、正常或异常及其临床意义5

1—3 心电图的导联16

一、临床常用的导联种类16

二、各导联之间的关系20

三、各导联在临床上应用的选择24

1—4 心电轴26

一、测量方法27

二、心电轴偏移评定标准29

1—5 心电位30

1—6 钟向转位31

第二章 心房肥大与心室肥大34

2—1 心房肥大34

2—2 左室肥大37

〔附〕罗密特(Rombilt)诊断标准40

2—3 右室肥大41

2—4 双室肥大44

第三章 室内传导阻滞47

3—1 完全性右束支传导阻滞47

3—2 不完全性右束支传导阻滞50

3—3 完全性左束支传导阻滞51

3—4 不完全性左束支传导阻滞54

3—5 左束支分支传导阻滞55

一、左前分支传导阻滞55

二、左后分支传导阻滞58

〔附〕中隔支传导阻滞59

3—6 室内传导阻滞(不定型室内传导阻滞)59

3—7 束支传导阻滞的分度60

3—8 束支合并传导阻滞(双束支或三束支传导阻滞)60

第四章 心肌梗塞65

第五章 慢性冠状动脉供血不足79

第六章 心包炎90

第七章 心肌病变93

第八章 原发性ST-T异常94

第九章 药物及电解质紊乱对心电图的影响98

9—1 药物对心电图的影响98

一、洋地黄98

二、奎尼丁与普鲁卡因酰胺101

三、吐根碱101

四、锑剂102

五、心得安102

六、苯妥英钠102

七、利血平103

八、异搏定(戊脉安)103

九、慢心律103

十、乙胺碘呋酮103

十一、一支蒿和乌头类104

9—2 电解质紊乱对心电图的影响104

一、高血钾104

二、低血钾106

三、高血钙108

四、低血钙108

五、高血镁108

六、低血镁108

七、混合性电解质紊乱111

〔附〕药物及电解质紊乱对心电图的影响小结111

第十章 常见先天性心脏病的心电图112

10—1 室间隔缺损112

10—2 房间隔缺损113

10—3 动脉导管未闭113

10—4 单纯性肺动脉瓣狭窄114

10—5 法乐氏四联症115

10—6 右位心115

10—7 爱勃斯坦(Ebstein)氏畸形117

第十一章 常见后天性瓣膜性心脏病及肺原性心脏病119

11—1 风湿性心脏瓣膜病119

11—2 肺原性心脏病120

第十二章 其他类型心电图改变124

12—1 低电压124

12—2 交替电流(电交替)124

12—3 脑血管意外(CVA)]125

12—4 二尖瓣脱垂(收缩中晚期喀喇音及收缩晚期杂音综合征127

12—5 粘液性水肿127

12—6 甲状腺功能亢进128

第十三章 预激综合征(吾巴怀综合征,W-P-W)129

第十四章 心律失常的分类139

一、激动起源失常139

二、激动传导障碍139

第十五章 窦性心律失常141

15—1 正常窦性节律141

15—2 窦性心动过速141

15—3 窦性心动过缓144

15—4 窦性心律不齐146

15—5 窦性过早搏动148

15—6 窦性停搏(窦性暂停)150

15—7 病态窦房结综合症(SSS)152

15—8 游走节律153

第十六章 被动性心律失常156

16—1 房性逸搏156

16—2 房性逸搏性节律(房性自搏节律)158

16—3 多源性房性逸搏(心房内游走节律)158

16—4 左房节律160

16—5 结性逸搏(交界处逸搏)160

16—6 结性逸搏性心律(交界处逸搏性心律,简称结性心律)162

16—7 冠状窦性心律(右房节律)164

16—8 室性逸搏164

16—9 室性逸搏性心律(室性心律)167

16—10 逸搏-夺获二联律(伪反复节律)167

〔附〕窦性逸搏、多源性结性逸搏(交界区内游走心律)、房室结-心室间游走心律169

16—11 反复节律169

第十七章 主动性心律失常174

17—1 过早搏动简述174

17—2 房性过早搏动(简称房性早搏、房早)175

17—3 房室结性过早搏动(交界性早搏,简称“结性早搏”)178

17—4 室性过早搏动178

17—5 并行心律183

第十八章 阵发性与“非阵发性”心动过速188

18—1 阵发性房性心动过速188

18—2 多源性房性心动过速(紊乱性房性节律)191

18—3 阵发性结性心动过速(阵发性交界性心动过速)193

18—4 阵发性室上性心动过速195

18—5 阵发性室性心动过速195

〔附〕尖端扭转性室性心动过速200

18—6 非阵发性房性心动过速(房性自律加速)200

18—7 非阵发性结性心动过速(结性自律加速、非阵发性交界性心动过速)202

18—8 非阵发性室性心动过速205

第十九章 扑动与颤动207

19—1 心房扑动207

19—2 心房颤动210

19—3 心室扑动与心室颤动213

〔附〕不纯性房扑或不纯性室扑、心室停搏215

第二十章 心脏传导阻滞216

20—1 病理性心脏传导阻滞216

一、窦房传导阻滞216

〔附〕异位节律点激动的传出阻滞220

二、心房内传导阻滞(部分性房内阻滞、不完全性房内阻滞)221

三、心房分离(完全性房内阻滞)222

四、房室传导阻滞224

20—2 异位激动合并生理性传导阻滞(干扰与脱节)231

一、窦房干扰231

二、房内干扰232

三、房室结干扰233

四、干扰性房室脱节(房室分离)233

〔附〕心室夺获、心房夺获236

五、心室内干扰237

第二十一章 差异性传导239

21—1 心房内差异性传导239

21—2 房室结(交界处)差异性传导241

21—3 室内差异性传导241

一、相性室内差异性传导241

二、非相性室内差异性传导243

第二十二章 位相性(频率依赖性)束支传导阻滞与阵发性房室传导阻滞245

第二十三章 隐匿性传导248

第二十四章 人工起搏心电图251

一、人工起搏心电图表现251

二、常见起搏引起的心律失常253

三、起搏故障的心电图表现253

第二十五章 心律失常心电图分析基本方法254

一、寻找P波确立节律点部位(性质)254

二、节律整齐254

三、节律不整齐255

第二十六章 冠心病监护(CCU)258

一、目的258

二、CCU的结构259

三、CCU的设备260

四、适应症261

五、CCU护士的任务261

六、常用心电图监护导联263

七、监护导联电极的安放263

八、心电图监护注意要点263

第二十七章 心电图机的使用与保养267

一、心电图机的种类267

二、心电图检查与心电图机的使用操作268

三、心电图机的维护与保养272

附 录273

一、心率计算表273

二、QTC对照表274

三、心电轴计算表277

四、Master氏二级梯运动测验登梯次数表278

五、20~75岁不同年龄最大心率85%(次极量运动试验的心率)每分钟次数表280

六、正常P-R间期的最高限度表280

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