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第一篇免疫血液学3

第一章 抗原、抗体、补体和免疫应答3

第一节 基本概念3

第二节 抗体3

第三节 免疫应答7

第四节 补体11

第五节 超敏反应14

第陆节 抗原、抗体反应的体外检测及凝集反应的影响因素15

第柒节 杂交癌技术的应用19

第二章 抗球蛋白试验21

第一节 抗球蛋白试验原理21

第二节 抗球蛋白试剂21

第三节 补体在抗球蛋白反应中的作用23

第四节 抗球蛋白试验技术24

第五节 抗球蛋白试验中的错误及分析26

第三章 遗传学30

第一节 基本术语30

第二节 血型的遗传方式32

第三节 基因的作用34

第四节 血型命名法35

第五节 亲子关系鉴定37

第六节 群体遗传学37

第七节 分子遗传学39

第四章 ABO、H和P血型系统及结构相关抗原42

第一节 ABO血型系统42

第二节 H系统54

第三节 Lewis抗原54

第四节 I/i抗原56

第五节 P血型系统58

第五章 Rh血型系统60

第一节 Rh血型系统抗原60

第二节 遗传和命名法62

第三节 D抗原的异常表现型66

第四节 复合及变异抗原68

第五节 Rhnull综合征和Rhmod70

第六节 LW抗原71

第七节 Rb抗体73

第九节 抗D试剂74

第八节 Rh血型鉴定74

第十节 有关Rh试验的其它问题77

第六章 其它血型系统79

第一节 MN血型系统80

第二节 Kell血型系统84

第三节 Lutheran血型系统87

第四节 Duffy血型系统88

第五节 Kidd血型系统89

第六节 另外一些成对的对偶红细胞抗原90

第七节 性联血型抗原Xga91

第八节 高频红细胞抗原92

第九节 Sda抗原93

第十节 通过高效价低亲和力抗体指定相对高频的一些红细胞抗原94

第十一节 低频红细胞抗原95

第十二节 Bg抗原96

第十三节 人类血液其它细胞的抗原决定簇96

第一节 序言99

第二节 HLA命名99

第七章 HLA系统99

第三节 MHC遗传学108

第四节 HLA抗原的检测技术111

第五节 HLA与器官移植116

第六节 HLA与输血118

第七节 HLA与疾病119

第八节 亲子关系鉴定119

第八章 采血123

第一节 献血者123

第二篇血液和组织器官的采集、加工、保存及运输123

第二节 采血过程128

第三节 血液的检测及处理132

第九章 单采术133

第一节 血液成分制备133

第二节 治疗性单采137

第十章 血液和血液成分的制备、保存和运输145

第一节 抗凝剂及血液保存145

第二节 血液成分的制备148

第四节 少白细胞的红细胞150

第三节 红细胞150

第五节 洗涤红细胞151

第六节 新生红细胞151

第七节 血浆151

第八节 冷沉淀的抗血友病球蛋白152

第九节 移出冷沉淀的全血153

第十节 血小板153

第十一节 颗粒白细胞154

第十二节 血液及其成分的贮存154

第十三节 血液及其成分的运输156

第十一章 血液的冰冻保存157

第一节 低温损伤和冰冻保护剂157

第二节 冰冻红细胞157

第三节 去甘油红细胞的质量保证161

第四节 临床分析163

第五节 其它细胞的冰冻保存164

第十二章 组织库和器官移植166

第一节 移植简介及输血服务部门的任务166

第二节 肾移植168

第三节 肝移植170

第四节 骨髓移植171

第五节 组织库174

第三篇临床输血179

第十三章 输血前检查179

第一节 输血申请单179

第二节 血液标本179

第四节 血清学试验181

第三节 既往记录181

第五节 抗体筛选和交叉配血结果的解释187

第六节 大量输血191

第七节 血液的有效利用193

第十四章 不规则抗体的鉴定194

第一节 一般程序194

第二节 血清学结果的分析196

第三节 血清学方法的选择204

第十五章 免疫性溶血211

第一节 DAT阳性的意义211

第二节 DAT阳性的分析212

第三节 免疫性溶血213

第四节 自身抗体的分析216

第五节 对有自身抗体病人的处理219

第六节 药物引起的体内红细胞致敏223

第七节 药物引起溶血的实验室检查226

第十六章 成分输血228

第一节 红细胞输血229

第二节 血小板输血233

第三节 粒细胞输血236

第四节 凝血因子缺乏的治疗238

第五节 血浆蛋白制剂的输用242

第六节 输血的特殊情况244

第七节 血液和血液成分的输注246

第十七章 新生儿和产科输血252

第一节 胎儿和新生儿血液的生理特征252

第二节 新生儿溶血性疾病255

第三节 配血及输血的实施260

第四节 换血适应证及技术261

第五节 新生儿成分输血267

第六节 产科输血273

第十八章 输血副作用277

第一节 对可疑溶血性输血反应的估价277

第二节 急性溶血性输血反应283

第三节 其它即发性副作用286

第四节 迟发性副作用289

第五节 输血传播的疾病290

第一节 肝炎293

第十九章 输血传播的病毒293

第二节 丙型肝炎301

第三节 输血相关疾病（肝炎、艾滋病）的登记和报告303

第四节 病毒性肝炎的预防305

第五节 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）306

第六节 HIV-2和HTLV-I316

第七节 疱疹性病毒（CMV、EBV）317

第二十章 自身输血319

第一节 手术前献血和贮存321

第三节 手术中和手术后的废血利用324

第二节 手术中的血液稀释和短暂贮存324

第四节 其它自身血液成分的使用325

第五节 预存血及指定性献血326

第四篇质量控制及生物安全331

第二十一章 质量控制331

第一节 概念及基本要求331

第二节 设备质控331

第三节 试剂质控333

第四节 输血传播疾病检测的质控334

第五节 献血过程的质控336

第六节 血液成分的质控338

第七节 运输过程的质控340

第二十二章 生物安全341

第一节 概述341

第二节 管理343

第三节 技术细则346

第四节 规程的制订和修订349

第五节 专门的防护350

第六节 废弃物的处理352

第七节 血液贮存、运输和标记354

第二十三章 国外输血管理简介356

第一节 医院输血委员会356

第二节 血液的库存管理363

第三节 记录368

第五篇方法383

第一章 血型鉴定383

方法1.1 玻片法鉴定红细胞ABO血型383

方法1.2 试管法ABO定型383

方法1.3 用吸附和洗脱试验确定弱A或弱B亚型384

方法1.4 用植物凝集素鉴定血型385

方法1.5 唾液中ABH和Lcwis型物质的检测386

方法1.6 血库常规使用的微量板技术388

方法1.7 微量板法检查ABO血型393

方法1.8 自身凝集血样的红细胞血型鉴定394

方法1.9 玻片法检测Rh(D) 血型395

方法1.10 试管法检测Rh(D) 血型395

方法1.11 Du型检测396

方法1.13 DAT阳性红细胞的Rh抗原检测397

方法1.12 微量板法检查Rh(D) 抗原397

方法1.14 MNSs血型鉴定399

方法1.15 P血型鉴定400

方法1.16 分离近期输血后病人自身红细胞用于血型鉴定400

方法1.17 分离近期输血有血红蛋白S病的病人自身红细胞403

第二章 抗体检查方法405

方法2.1 直接凝集法405

方法2.2 冷抗体自身吸收法405

方法2.5 低离子强度盐溶液(LISS)406

方法2.4 白蛋白试验406

方法2.3 盐水替代法排除缗钱状凝集406

方法2.6 低离子聚凝胺技术407

方法2.7 酶的制备和应用408

方法2.8 直接抗球蛋白试验(DAT)411

方法2.9 间接抗球蛋白试验(IAT)412

方法2.10 酶增强的抗人球蛋白试验412

方法2.11 PEG-IAT技术412

方法2.12 血清稀释与抗体滴定413

方法2.13 lgM与lgG抗体的区分415

方法2.14 试验结果的评分416

第三章 交叉配血试验417

方法3.1 排除完全抗体的盐水交叉配血417

方法3.2 排除不完全抗体不配合的交叉配血方法417

方法3.3 预温配血技术418

方法3.4 冷型AIHA病人的配血试验418

方法3.5 温型AIHA病人的配血试验419

方法4.2 超声洗脱420

方法4.1 热洗脱法420

第四章 洗脱放散技术420

方法4.3 冻融洗脱(Lui洗脱)421

方法4.4 乙醚洗脱421

方法4.5 氯仿洗脱422

方法4.6 二氯甲烷洗脱422

方法4.7 二甲苯洗脱422

方法4.8 三氯乙烯-三氯甲烷洗脱423

方法4.9 洋地黄皂苷-酸洗脱423

方法4.10 冷酸洗脱424

方法4.11 枸橼酸洗脱425

第五章 自身免疫性溶血性贫血的诊断426

方法5.1 高滴度冷自身凝集素的证实426

方法5.2 测定冷自身凝集素的特异性426

方法5.3 温自身抗体的自身吸收427

方法5.4 用ZZAP处理的同型异体红细胞吸附温抗体429

方法5.5 效价滴定法检测与温自身抗体并存的同种抗体430

方法5.6 Donath-Landsteiner试验431

方法5.7 青霉素或头孢菌素抗体检测432

方法5.8 药物参与形成的免疫复合物的验证433

方法5.9 药物-抗药物复合体的确证——体外方法434

第六章 新生儿溶血病的检查436

方法6.1 羊水的分光光度计分析法436

方法6.2 检查母血中胎儿细胞的玫瑰花试验438

方法6.3 酸洗脱染色法(改良的Klehauer-Bvetke法)439

方法6.4 ABO血型不配合者的HDN检查440

方法6.5 ABO血型相合的HDN检查441

方法7.2 抗-P1血清的制备442

第七章 稀自抗血清的制备442

方法7.1 抗-M、抗-N血清的制备442

方法7.3 抗-D血清的制备443

方法7.4 多特异性抗人球蛋白的制备444

方法7.5 单特异性抗人IgG的制备447

第八章 组织相容性实验448

方法8.1 淋巴细胞的分离448

方法8.2 尼龙棉柱分离T、B淋巴细胞449

方法8.4 淋巴细胞悬液的纯度和浓度的估算450

方法8.3 淋巴细胞的成活率450

方法8.5 补体滴度实验451

方法8.6 标准HLA交叉配型452

方法8.7 延长孵育时间的HLA交叉配型453

方法8.8 HLAⅠ类抗原(ABC) 分型455

方法8.9 HLAⅡ类抗原(DR和DQ) 分型456

方法8.10 混合淋巴细胞培养试验457

第九章 传染病的检测461

方法9.1 病毒标志物检测试验的质量保证和实验室安全461

方法9.2 乙型肝炎表面抗原(HBsAg) 的检测462

方法9.3 抗HBc的检测463

方法9.4 丙氨酸氨基转移酶(ALT、ALAT) 的检测465

方法9.5 丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV) 的检测467

方法9.6 PCR技术检测丙型肝炎病毒467

方法9.7 抗HIV-1和抗HTLV-Ⅰ酶联免疫筛检试验471

方法9.8 用Western Blot方法确证抗HIV-1和抗HTLV-Ⅰ472

第十章 采血、血液保存和血液成分制备473

方法10.1 献血者贫血的筛检473

方法10.2 静脉穿刺部位的准备474

方法10.3 采血、配血试验用样本血的收集475

方法10.4 检验冰箱警报器476

方法10.5 检验冷藏箱警报器477

方法10.6 血液运输期间的温度监测478

方法10.7 成分血制备中的离心方法479

方法10.8 压积红细胞的制备479

方法10.9 全血和压积红细胞的细菌培养480

方法10.10 红细胞的复苏480

方法10.12 从全血中分离血浆481

方法10.11 不用特殊设备的洗涤红细胞481

方法10.13 瓣鲜冰冻血浆的制备482

方法10.14 冷沉淀的制备482

方法10.15 重新组成和混合冷沉淀482

方法10.16 去冷沉淀全血的制备483

方法10.17 校正制备血小板的离心机483

方法10.18 从全血中制备血小板484

方法10.19 血小板的再悬浮484

方法10.22 手工双程单采血浆的程序485

方法10.21 从单采血小板深缩物中去除白细胞485

方法10.20 从浓缩血小板中去除血浆485

方法10.23 单采成分血的样品收集487

方法10.24 骨髓的处理和冰冻保存488

方法10.25 用羟乙基淀粉(HES) 去除骨髓中的红细胞489

附录1 成年人血液学正常值491

附录2 凝血因子491

附录3 红细胞、血浆和血容量的正常值492

附录4 止血和凝血实验正常值（成人）493

附录5 缩略语493