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第一篇免疫系统的解剖1

第一章 免疫器官1

第一节 中枢免疫器官1

一、胸腺1

二、骨髓3

三、腔上囊与类囊器官4

第二节 外周免疫器官4

一、淋巴结与淋巴小结4

二、脾脏5

第二章 免疫细胞7

第一节 淋巴细胞7

一、T细胞和B细胞7

二、其它淋巴细胞15

一、单核吞噬细胞18

第二节 辅佐细胞18

二、树突状细胞21

三、其它辅佐细胞22

第三节 其它免疫细胞23

结语23

第三章 免疫分子（一）——免疫球蛋白24

第一节 免疫球蛋白的结构24

一、免疫球蛋白的基本结构24

二、免疫球蛋白的功能区28

三、免疫球蛋白的其它成分28

四、免疫球蛋白的水解片段29

第二节 免疫球蛋白的类别和血清型29

一、免疫球蛋白的类别30

二、免疫球蛋白的血清型30

一、免疫球蛋白的合成和装配31

第三节 免疫球蛋白的生物合成和基因控制31

二、免疫球蛋白的代谢32

三、编码免疫球蛋白的基因33

四、抗体多样性及其原因35

第四节 免疫球蛋白的生物学活性35

一、与抗原特异性结合35

二、激活补体36

三、结合Fc受体36

四、穿过胎盘36

五、抗体的免疫调节作用36

六、抗体的免疫原性36

第五节 五类免疫球蛋白的特性和作用37

一、IgG37

三、IgA38

二、IgM38

四、IgD39

五、IgE40

第六节 血清免疫球蛋白水平及其临床意义41

一、免疫球蛋白的正常值及其生理性变动41

二、免疫球蛋白含量在疾病中的变动41

第七节 单克隆抗体和基因工程抗体42

一、单克隆抗体42

叁、 基因工程抗体42

结语43

第四章 免疫分子（二）——补体系统44

第一节 概述44

一、补体系统的组成和命名44

二、补体的理化性质44

三、补体的代谢45

一、补体激活的经典途径46

第二节 补体的激活46

二、补体激活的旁路途径47

三、补体激活的共同末端效应49

第三节 补体激活的调控50

一、补体的自身调控50

二、调节因子的作用51

第四节 补体受体53

一、补体受体1（CR1）53

二、补体受体2（CR2）54

五、补体受体5（CR5）55

第五节 补体的基因55

一、补体超家族55

四、补体受体4（CR4）55

三、补体受体3（CR3）55

二、补体基因的连锁56

第六节 补体的生物学功能56

一、补体介导的细胞溶解56

二、调理作用56

三、引起炎症反应56

四、清除免疫复合物57

五、免疫调节作用57

六、补体与其它酶系统的相互作用57

第七节 补体系统与疾病58

一、补体固有成分的遗传性缺陷58

二、补体调节蛋白缺陷58

三、补体受体缺陷59

结语59

二、细胞因子的来源60

一、细胞因子的命名60

第五章 免疫分子（三）——细胞因子60

第一节 细胞因子的命名、来源和分类60

三、细胞因子的分类61

第二节 细胞因子的共同特点62

一、理化特性62

二、分泌特点62

三、细胞因子受体特点62

四、细胞因子的生物学作用特点62

五、细胞因子的网络性63

第三节 细胞因子的分子生物学63

一、细胞因子基因63

二、细胞因子受体64

第四节 细胞因子与临床64

一、细胞因子与疾病65

二、细胞因子的临床应用66

第五节 细胞因子各论68

一、IL-168

二、IL-268

三、IL-369

四、IL-470

五、IL-570

六、IL-671

七、IL-772

八、IL-872

九、IL-973

十、IL-1073

十一、IL-1173

十三、IL-1374

十二、IL-1274

十四、肿瘤坏死因子75

十五、干扰素76

十六、集落刺激因子77

十七、TGF-β78

十八、IL-1抑制物78

结语79

第六章 免疫分子（四）——粘附分子80

第一节 各类粘附分子的特性80

一、选择素家族80

二、整合素家族82

三、免疫球蛋白超家族86

四、钙依赖粘附素家族86

五、其它粘附分子87

第二节 粘附分子的生物学作用88

一、粘附分子的免疫生物学作用88

二、粘附分子的其它生物学作用90

第三节 粘附分子与临床90

一、粘附分子与疾病90

二、粘附分子的检测92

结语92

第二篇免疫系统的生理93

第七章 抗原93

第一节 抗原的概念93

第二节 抗原必须具备的性质94

一、异物性94

二、一定的理化性状95

三、完整件95

一、抗原特异性的物质基础——抗原决定簇96

第三节 抗原特异性96

二、抗原抗体反应的特异性98

三、交叉反应98

第四节 抗原的分类99

第五节 医学上重要的抗原101

一、微生物及其代谢产物101

二、动物免疫血清101

三、异嗜性抗原102

四、同种异体抗原102

附1 免疫佐剂103

三、佐剂的作用机制103

一、佐剂的种类103

二、佐剂的免疫生物学作用103

六、肿瘤抗原103

五、自身抗原103

七、其它103

附2 有丝分裂原104

附3 超抗原104

结语105

二、免疫应答的类型106

一、免疫应答产生的场所106

第二节 免疫应答的一般规律106

一、免疫应答的概念106

第一节 概述106

第八章 免疫应答（一）106

二、免疫应答产生的基本过程107

第三节 B细胞介导的体液免疫应答115

一、体液免疫应答的类型和特点115

二、抗体产生的一般规律115

第四节 T细胞介导的细胞免疫应答117

三、抗体介导的免疫效应117

一、CTL细胞介导的细胞毒作用机制118

二、TDIH细胞介导的炎症反应机制119

三、T细胞介导的细胞免疫效应121

结语121

第九章 免疫应答（二）——免疫耐受122

第一节 免疫耐受概述122

一、免疫耐受现象的发现122

二、免疫耐受的一般特性123

第二节 免疫耐受形成的条件123

一、抗原方面123

二、机体方面124

第三节 免疫耐受的维持和终止124

一、免疫耐受的维持124

第四节 免疫耐受的其它现象125

二、免疫耐受的终止125

第五节 免疫耐受形成的机制126

一、细胞克隆排除学说126

二、克隆流产或克隆灭活学说126

三、抑制细胞的作用126

四、独特型网络的作用127

第六节 免疫耐受研究的新进展127

第七节 研究免疫耐受的意义129

一、理论方面的意义129

二、医学实践方面的意义129

结语129

三、抗体的调节作用130

一、抗原的调节作用130

二、细胞因子的调节作用130

第一节 免疫分子的调节作用130

第十章 免疫调节（一）130

四、免疫复合物的调节作用131

五、补体的调节作用132

第二节 独特型网络的调节作用132

一、独特型和抗独特型的概念132

二、独特型网络的形成与特点133

三、独特型网络与免疫调节134

第三节 免疫细胞的调节作用135

一、T细胞的免疫调节135

二、B细胞的免疫调节136

三、巨噬细胞的免疫调节137

四、NK细胞的免疫调节137

五、自身混合淋巴细胞反应在免疫调节中的意义137

第四节 免疫调节的遗传控制138

结语139

第十一章 免疫调节（二）——神经免疫调节140

第一节 神经和内分泌系统对免疫系统的影响140

一、中枢神经系统对免疫系统的影响140

二、植物神经系统对免疫系统的影响141

三、应激对免疫系统的影响141

四、神经递质和神经肽对免疫系统的影响141

五、激素对免疫系统的影响142

第二节 免疫系统对神经和内分泌系统的影响143

一、免疫应答对前下丘脑和视前区电活动的影响143

二、胸腺对内分泌系统的影响143

三、免疫应答对肾上腺的影响——“淋巴肾上腺轴”143

四、免疫应答对甲状腺功能的影响144

五、细胞因子对神经系统和内分泌系统的影响144

结语145

第十二章 人类主要组织相容性复合体147

第一节 小鼠MHC——H-2复合体147

第三篇遗传免疫学147

第二节 人类MHC——HLA复合体148

一、HLA的概念148

二、HLA复合体定位及结构148

三、HLA等位基因及编码产物的分类与命名151

四、HLA复合体遗传特征151

第三节 HLA抗原系统154

一、HLA抗原的分子结构154

二、HLA抗原的组织分布156

三、HLA抗原表达的调控156

二、约束免疫细胞间相互作用157

第四节 HLA的功能157

一、参与对免疫应答的遗传控制157

三、参与抗原的处理158

四、参与抗原调节158

五、参与免疫细胞分化158

第五节 HLA与医学的关系159

一、HLA与疾病相关性159

二、HLA表达异常与疾病的关系160

三、HLA与器官移植161

四、HLA与输血161

五、HLA与母胎关系161

六、HLA与法医161

二、细胞学分型技术162

三、DNA分型技术162

第六节 HLA分型技术162

一、血清学分型技术162

结语163

第十三章 免疫球蛋白基因超家族164

第一节 概述164

第二节 抗原受体复合物167

一、T细胞抗原受体复合物167

二、B细胞抗原受体复合物169

第三节 主要组织相容性抗原171

一、MHC-Ⅰ类分子171

二、MHC-Ⅱ类分子173

第四节 IgSF中的粘附分子173

一、依赖抗原的粘附分子174

二、不依赖抗原的粘附分子174

二、IgFcR176

第五节 免疫球蛋白受体176

一、Poly IgR176

第六节 其他IgSF成员178

一、细胞因子受体178

二、红细胞表面的IgSF成员——B-G分子178

三、血清中的IgSF成员——αIβ糖蛋白178

四、IgSF中的病毒受体179

结语179

第四篇免疫病理与临床免疫181

第十四章 超敏反应181

第一节 Ⅰ型超敏反应182

一、发生机制182

二、常见的Ⅰ型超敏反应性疾病189

三、个体差异性191

四、防治原则191

第二节 Ⅱ型超敏反应192

一、发生机制193

二、常见的Ⅱ型超敏反应性疾病194

第三节 Ⅲ型超敏反应196

一、发生机制196

二、常见的免疫复合物病199

第四节 Ⅳ型超敏反应201

一、发生机制201

二、Ⅳ型超敏反应性疾病203

三、Ⅳ型超敏反应的局部与全身反应203

第五节 各型超敏反应的比较及相互关系204

一、超敏反应的分型及特征的比较204

二、各型超敏反应在疾病发生发展中的相互关系204

结语205

第十五章 自身免疫病206

第一节 自身免疫病的分类和临床特征206

一、自身免疫病的分类206

二、自身免疫病的临床特征207

第二节 自身免疫病的发病机制207

一、遗传因素208

二、自身抗原方面的因素209

三、免疫活性细胞方面的因素210

四、生理性因素213

第三节 自身免疫病组织损伤的机制215

一、自身抗体的作用215

二、免疫复合物的作用215

第四节 自身免疫病举例216

一、全身性红斑狼疮216

三、T细胞的作用216

四、巨噬细胞、NK细胞及K细胞的作用216

二、甲状腺毒症217

三、药物引起的自身免疫性溶血性贫血218

四、溃疡性结肠炎218

结语218

第十六章 免疫缺陷病220

第一节 原发性B细胞缺陷221

一、X-连锁无丙种球蛋白血症221

二、选择性免疫球蛋白缺陷222

三、非同质型免疫缺陷223

第二节 原发性T细胞缺陷223

一、DiGeorge综合征223

二、T细胞激活和细胞缺陷223

二、伴有酶缺陷的联合免疫缺陷224

第三节 联合免疫缺陷224

一、严重联合免疫缺陷224

三、Wiskott-Aldrich综合征225

第四节 原发性吞噬细胞缺陷226

一、原发性中性粒细胞减少症226

二、白细胞粘附功能缺陷226

三、中性粒细胞移动和趋化功能异常226

四、吞噬细胞吞噬和杀菌功能不全226

第五节 原发性补体缺陷227

一、补体调控蛋白的缺陷228

二、补体成分缺陷229

第六节 继发性免疫缺陷229

一、获得性免疫缺陷综合征229

二、其它获得性免疫缺陷231

结语232

第一节 概述233

第十七章 免疫增生病233

第二节 浆细胞恶病质235

一、多发性骨髓瘤235

二、Waldenstroem巨球蛋白血症236

三、重链病237

第三节 淋巴细胞白血症237

一、T细胞型淋巴细胞白血病238

二、B细胞型淋巴细胞白血病238

第四节 淋巴瘤239

一、非何杰金淋巴瘤239

二、何杰金淋巴瘤239

结语239

一、根据肿瘤抗原的特异性分类240

第一节 肿瘤抗原240

第十八章 肿瘤免疫学240

二、根据肿瘤诱发的原因分类241

三、肿瘤相关的遗传分子243

第二节 机体抗肿瘤的免疫效应机制243

一、抗体的抗瘤效应243

二、T细胞的抗瘤作用244

三、NK细胞的抗瘤作用245

四、巨噬细胞的抗瘤作用245

五、细胞因子的抗瘤作用246

第三节 肿瘤逃避免攻击的机制246

一、肿瘤细胞“逃逸”与免疫刺激246

二、与MHC-Ⅰ类分子有关的机制246

三、肿瘤抗原诱发免疫耐受246

八、粘附分子的作用247

七、肿瘤细胞表面“抗原覆盖”247

九、免疫抑制作用247

五、抗原调变247

四、免疫选择247

六、封闭因子与免疫促进作用247

第四节 肿瘤的免疫学检测248

一、肿瘤患者的免疫学诊断248

二、对肿瘤患者免疫功能的评估248

第五节 肿瘤的免疫治疗249

一、特异性主动免疫治疗——疫苗疗法249

二、免疫导向疗法250

三、过继免疫治疗250

四、细胞因子疗法250

五、基因治疗251

结语252

一、移植的类型253

第十九章 移植免疫学253

第一节 移植的类型及移植物的种类253

二、移植物的种类254

第二节 组织相容性抗原与器官移植的关系254

第三节 移植排斥反应的机制255

一、细胞免疫反应的损伤作用255

二、体液免疫反应的损伤作用256

第四节 移植排斥反应的类型及其表现257

一、宿主抗移植物反应257

二、移植物抗宿主反应258

三、排斥反应的特殊情况259

第五节 延长移植物存活期的措施259

一、供者的选择259

三、抑制受者的免疫反应260

二、移植物的处理260

四、移植后的免疫监测261

结语262

第二十章 抗感染免疫264

第一节 概述264

一、非特异性抗感染免疫264

二、特异性抗感染免疫266

第二节 抗细菌感染免疫268

一、细菌的致病因素268

二、抗细菌感染的免疫机制269

第三节 抗病毒感染免疫270

一、病毒的致病机制270

二、抗病毒感染的免疫机制271

第四节 与抗感染免疫有关的T细胞亚群及其细胞因子272

结语273

第五节 感染对免疫功能的影响273

第五篇免疫学应用275

第二十一章 免疫学预防和治疗275

第一节 免疫预防276

一、预防接种的种类和常用制剂276

二、免疫接种后的异常反应和禁忌症278

三、我国现行的计划免疫279

四、新疫苗的研制和展望279

第二节 免疫治疗282

一、生物反应调节剂283

二、免疫调节药物286

三、免疫重建和其它免疫治疗措施289

结语290

一、抗原抗体结合的一般原则291

第一节 抗原抗体反应的基本原理291

第二十二章 免疫学实验技术291

二、抗原抗体结合后发生反应的机理293

三、影响抗原抗体反应的其他因素294

第二节 免疫分子检测294

一、补体测定294

二、免疫球蛋白测定295

三、免疫复合物测定296

四、细胞因子检测297

第三节 免疫标记技术302

一、免疫荧光技术302

二、酶免疫测定304

三、放射免疫测定308

四、发光免疫测定310

一、十二烷基黄酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳311

第四节 免疫印迹技术311

二、转移电泳312

三、免疫学检测312

第五节 免疫细胞及其功能检测312

一、淋巴细胞及其亚群检测312

二、吞噬细胞功能试验314

三、淋巴细胞功能检测315

四、红细胞免疫功能检测318

第六节 皮肤试验（免疫学检测体内法）319

一、速发型（Ⅰ型）皮肤超敏试验319

二、迟发型（Ⅳ型）皮肤超敏试验319

第七节 免疫学实验基本技术320

一、特异性抗体的制备320

二、IgG的分离纯化与纯度鉴定323

三、白细胞分离技术323

参考文献326