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第一章绪论——免疫学发展简史1

第一节 免疫学的经验时期1

第二节 经典免疫学时期1

第三节 近代免疫学时期3

第四节 现代免疫学时期4

第五节 免疫学在生物学和医学发展中的作用7

第一篇免疫系统的组织结构9

第二章免疫球蛋白分子9

第一节抗体的发现及其特性10

一、抗体的发现10

二、抗体的理化性质10

三、抗体的生物学活性11

第二节免疫球蛋白分子的结构与功能11

一、免疫球蛋白分子的基本结构11

二、免疫球蛋白分子的功能16

三、免疫球蛋白分子的抗原性18

四、免疫球蛋白分子的超家族20

第三节各类免疫球蛋白的生物学活性23

一、IgG23

二、IgA24

三、IgM25

四、IgD25

五、IgE25

第四节免疫球蛋白基因的结构和抗体多样性26

一、Ig重链基因的结构和重排27

二、Ig轻链基因的结构和重排28

三、抗体多样性的遗传学基础29

第五节抗体的制备29

一、多克隆抗体30

二、单克隆抗体30

三、基因工程抗体31

第三章补体系统31

第一节补体系统的组成和理化性质31

一、补体分子的组分和命名31

二、补体的理化性质32

第二节补体系统的激活34

一、经典激活途径34

二、旁路激活途径36

三、两条激活途径的比较37

四、补体激活过程的调节38

第三节补体受体及其免疫学功能40

一、CR1（CD35）40

二、CR2（CD21）41

三、CR3（CD11b/CD18）41

四、CR4（gp150/95，CD11c/CD18）41

第四节补体的生物学活性41

一、细胞毒及溶菌、杀菌作用42

二、调理作用42

三、免疫粘附作用42

四、中和及溶解病毒作用42

五、炎症介质作用42

第四章细胞因子43

第一节细胞因子的概述43

一、细胞因子的概念43

二、细胞因子的命名44

三、细胞因子的作用特点46

第二节细胞因子及其受体的结构47

一、细胞因子的分子结构47

二、细胞因子受体47

第三节细胞因子的生物学活性47

一、免疫细胞的调节剂48

二、免疫效应分子48

三、造血细胞刺激剂49

四、炎症反应的促进剂49

五、其它49

第四节细胞因子的临床意义49

一、细胞因子与疾病49

二、细胞因子与治疗50

三、细胞因子的检测52

第五章免疫细胞膜分子（一）：主要组织相容性抗原53

第一节MHC基因结构53

一、小鼠H-2基因复合体53

二、人类HLA基因复合体55

第二节MHC抗原58

一、HLA抗原的分子结构58

二、HLA抗原的组织分布59

三、HLA抗原表达的调控59

第三节MHC分子的功能60

一、参与对抗原处理60

二、约束免疫细胞间相互作用60

三、参与对免疫应答的遗传控制61

四、诱导自身或同种淋巴细胞反应61

五、参与T细胞分化过程61

第四节 HLA的医学意义61

一、HLA与疾病相关性61

二、HLA表达异常与疾病的关系63

三、HLA与排斥反应63

四、HLA与法医63

第五节HLA分型技术64

一、血清学分型技术64

二、细胞学分型技术64

三、HLA的DNA分型技术64

第六章免疫细胞膜分子（二）：白细胞分化抗原65

第一节白细胞分化抗原66

一、人白细胞分化抗原66

二、小鼠白细胞分化抗原67

第二节粘附分子68

一、粘合素超家族68

二、免疫球蛋白超家族70

三、选择素家族70

四、钙离子依赖的粘附分子家族72

五、其它未归类的粘附分子72

第三节其它免疫细胞膜分子73

一、促有丝分裂原受体74

二、lgFc受体74

三、细胞因子受体76

四、羊红细胞受体77

五、补体受体77

六、内分泌激素、神经递质和神经肽受体77

第七章免疫细胞（一）：造血干细胞77

第一节造血干细胞的特性78

一、造血干细胞的起源78

二、造血干细胞的形态78

三、造血干细胞的表面标志78

第二节造血干细胞的分化79

一、多能干细胞79

二、单能干细胞80

第三节 造血干细胞与淋巴细胞的发生81

第八章免疫细胞（二）：淋巴细胞系82

第一节T细胞82

一、T细胞主要表面分子82

二、T细胞亚群的分类及功能86

三、T细胞在胸腺内的发育89

第二节B细胞92

一、B细胞膜主要表面分子92

二、B细胞亚类95

三、B细胞的发育96

第三节第三群淋巴细胞100

一、自然杀伤细胞（NK细胞）100

二、淋巴因子活化的杀伤细胞100

三、肿瘤浸润淋巴细胞101

第九章免疫细胞（三）：单核吞噬细胞系统101

第一节单核吞噬细胞系统101

一、单核吞噬细胞系统细胞的来源与分化发育101

二、单核吞噬细胞系统细胞的解剖特征102

三、单核吞噬细胞系统细胞的生理特点102

四、单核吞噬细胞系统细胞的功能104

第二节其他抗原呈递细胞105

一、树突状细胞105

二、B细胞106

三、内皮细胞及其他抗原呈递细胞106

第三节抗原呈递细胞的抗原呈递作用106

一、抗原摄取106

二、抗原加工106

三、抗原呈递107

第二篇免疫系统的生理功能——免疫应答108

第十章抗原108

第一节抗原的概念和特性108

一、抗原的概念108

二、抗原的特性109

第二节抗原的免疫原性109

一、免疫原性的化学基础109

二、宿主因素与免疫原性110

第三节抗原的抗原性111

一、人工结合抗原111

二、载体决定簇与半抗原决定簇113

三、天然蛋白质的抗原性113

第四节抗原的分类115

一、天然抗原115

二、人工抗原115

三、胸腺依赖抗原与胸腺非依赖抗原116

四、超抗原117

第十一章免疫应答（一）：B细胞介导的体液免疫119

第一节免疫应答的概念与过程119

一、免疫应答的概念119

二、免疫应答的过程120

第二节抗体产生的细胞学基础121

一、抗体产生的一般规律121

二、抗体产生的细胞学基础122

三、免疫细胞在抗体生成中的作用123

四、细胞因子在抗体产生中的作用124

第三节抗体形成过程中免疫细胞间的相互作用124

一、巨噬细胞与TH细胞之间的相互作用124

二、TH细胞与B细胞之间的相互作用126

三、巨噬细胞与B细胞的相互作用128

第四节免疫记忆129

一、免疫记忆细胞129

二、免疫球蛋白类别的转换129

三、抗体亲和力的变化130

第五节体液免疫的效应130

一、抗体分子的中和作用130

二、抗体分子的调理作用130

三、补体介导的细胞溶解作用130

四、抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用130

第六节体液免疫应答的调节130

一、抗体的反馈调节131

二、免疫抑制细胞的作用131

三、免疫网络调节131

第十二章免疫应答（二）：T细胞介导的细胞免疫131

第一节 细胞免疫的概念131

第二节CD41T细胞介导的细胞免疫132

一、CD4+T细胞在DTH反应中的作用132

二、CD4+T细胞的活化132

三、迟发型超敏性炎症的形成133

第三节CD8+（Tc）T细胞介导的细胞免疫135

一、CD8+（Tc）T细胞的活化136

二、Tc细胞杀伤靶细胞的机制136

第十三章免疫应答（三）：免疫耐受137

第一节免疫耐受现象的发现138

一、天然耐受现象138

二、实验诱导的耐受性138

第二节影响免疫耐受形成的因素138

一、抗原方面的因素139

二、机体因素140

第三节免疫耐受的维持和终止141

一、影响免疫耐受持续时间的因素141

二、免疫耐受的终止141

第四节免疫耐受的机制141

一、克隆清除142

二、克隆不应答142

三、抑制细胞的作用143

第五节 免疫耐受的临床意义144

第十四章免疫应答（四）：免疫调节145

第一节免疫系统内的调节145

一、抗原的调节作用145

二、抗体的调节作用145

三、免疫细胞的调节作用146

四、独特型网络调节147

第二节遗传对免疫应答的调节148

一、高应答品系与低应答品系的产生148

二、MHC（Ir基因）对免疫应答的影响149

三、Ir基因控制T-B细胞间的协作150

第三节神经内分泌免疫的网络调节150

一、神经内分泌对免疫系统的调节150

二、免疫系统对神经内分泌系统的调节作用150

第三篇免疫病理152

第十五章超敏反应152

第一节Ⅰ型超敏反应152

一、概念152

二、IgE合成的调节及其受体153

三、组织损伤机制156

四、常见的Ⅰ型超敏反应性疾病157

第二节Ⅱ型超敏反应158

一、概念158

二、组织损伤机制159

三、常见的Ⅱ型超敏反应性疾病160

第三节Ⅲ型超敏反应161

一、概念161

二、Ⅲ型超敏反应的发病机制161

三、常见的Ⅲ型超敏反应性疾病162

第四节Ⅳ型超敏反应164

一、概念164

二、组织损伤机制165

三、常见的Ⅳ型超敏反应性疾病166

第十六章自身免疫和自身免疫病167

第一节 生理性自身免疫现象168

第二节病理性自身免疫应答的诱因168

一、自身抗原与佐剂的作用168

二、机体因素171

第三节病理性自身免疫发生机制171

一、禁忌株突变172

二、T、B细胞活化信号的出现172

三、B细胞被多克隆激活172

四、TH细胞旁路激活172

五、自身反应克隆脱抑制173

六、独特型网络激活173

第四节自身免疫性疾病174

一、自身免疫性疾病的基本特征174

二、自身免疫性疾病的分类174

三、自身免疫病组织损伤机制175

第五节 自身免疫病治疗原则176

第十七章免疫缺陷177

第一节免疫缺陷病的分类178

一、原发性免疫缺陷病178

二、继发性免疫缺陷病179

第二节免疫缺陷病的一般特性179

一、感染179

二、恶性肿瘤180

三、伴发自身免疫病180

四、多系统受累和症状的多变性180

五、遗传倾向性180

六、发病年龄180

第三节常见的原发性免疫缺陷病180

一、B细胞缺陷性疾病180

二、T细胞缺陷性疾病181

三、T和B细胞联合缺陷性疾病181

四、吞噬细胞缺陷病182

五、补体缺陷病183

第四节继发性免疫缺陷病183

一、流行情况183

二、传播方式184

三、HIV的致病机制185

四、AIDS的治疗188

五、AIDS的预防189

第十八章肿瘤免疫190

第一节肿瘤抗原190

一、根据肿瘤抗原特异性的分类法190

二、根据肿瘤发生的分类法191

第二节机体抗肿瘤免疫的机制192

一、体液免疫机制192

二、细胞免疫机制193

第三节肿瘤的免疫学检测194

一、肿瘤的免疫学诊断194

二、对肿瘤患者免疫功能状态的评估194

第四节肿瘤的免疫治疗194

一、非特异性免疫治疗194

二、主动免疫治疗195

三、被动免疫治疗195

第十九章移植免疫196

第一节器官移植排斥的类型197

一、宿主抗移植物反应197

二、移植物抗宿主反应197

一、移植排斥的遗传学基础198

二、移植排斥的免疫学基础199

第三节移植排斥的防止200

一、HLA配型200

二、免疫抑制200

三、移植耐受的诱导201

第四篇免疫学的临床应用203

第二十章免疫学检测法203

第一节抗原或抗体的检测203

一、检测的原理203

二、抗原或抗体检测的实用意义204

三、抗原或抗体检测的方法204

四、用标记抗体或抗原进行的抗原、抗体反应208

第二节体液免疫功能的检测211

一、免疫球蛋白的定量检测212

二、常见抗体的测定212

三、B细胞数目及功能的检测213

第三节细胞免疫功能的检测213

一、迟发型过敏反应的体内检测方法214

二、细胞免疫的体外检测方法214

三、细胞因子的检测法215

第四节分子生物学技术在免疫学诊断中的应用216

一、BCR和TCR基因重排检测216

二、限制酶切片段长度多态性组织配型法217

第二十一章免疫治疗学218

第一节免疫增强药物及免疫增强疗法218

一、免疫增强剂218

二、免疫增强剂药物的适应症和副作用220

第二节免疫抑制剂及免疫抑制疗法220

一、免疫抑制剂220

二、免疫抑制药物的适应症和副作用221

第三节生物应答调节剂与免疫治疗222

一、生物应答调节剂的概念222

二、生物应答调节剂的种类及生物学功能222

主要参考资料226