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第一篇 核武器损伤1

第一章 核物理基础1

第一节 原子核及原子核的转变1

一、原子核1

二、质量、能量守恒和原子核结合能1

三、原子核的转变3

第二节 射线与物质的相互作用4

一、带电粒子与物质的相互作用4

二、光子与物质的相互作用5

三、中子与物质的相互作用5

四、传能线密度和相对生物效应6

第三节 辐射量及其单位7

一、放射性活度7

二、照射量7

三、吸收剂量8

四、当量剂量8

第二章 核武器的杀伤作用及其防护10

第一节 核武器概述10

一、核武器的爆炸原理及基本构造10

二、核武器的爆炸方式12

三、核武器的爆炸景象13

第二节 核武器的四种杀伤因素13

一、光辐射14

二、冲击波14

三、早期核辐射15

四、放射性沾染16

第三节 核武器的杀伤作用17

一、四种杀伤因素的致伤作用17

二、核武器损伤的伤类和伤情18

三、核武器的杀伤范围19

四、影响核武器杀伤作用的主要因素20

第四节 对核武器损伤的防护21

一、核武器的可防性和难防性21

二、对瞬时杀伤因素的防护22

三、对放射性沾染的防护23

第三章 电离辐射生物学效应26

第一节 电离辐射对生物大分子的作用26

一、电离辐射对生物大分子作用的基本原理26

二、电离辐射对DNA的作用27

三、电离辐射对蛋白质和酶的作用28

第二节 电离辐射对细胞的作用28

一、细胞的辐射敏感性28

二、细胞周期的变化29

三、染色体畸变30

四、细胞死亡31

五、细胞损伤的修复32

第三节 组织器官的辐射效应33

一、造血器官33

二、胃肠道34

三、神经内分泌系统34

四、心血管系统35

五、免疫系统35

第四节 辐射生物学效应分类和影响因素36

一、辐射生物学效应分类36

二、影响辐射生物学效应的因素37

第四章 急性放射病38

第一节 概述38

一、定义38

二、发生条件38

三、分型和分度38

第二节 急性放射病的临床表现及其病理基础39

一、骨髓型放射病39

二、肠型放射病43

三、脑型放射病45

四、中子损伤的特点45

第三节 诊断46

一、早期分类47

二、临床诊断49

第四节 治疗52

一、骨髓型放射病的治疗52

二、肠型放射病的治疗55

三、脑型放射病的治疗55

第五节 药物预防56

第五章 小剂量外照射的生物效应与电离辐射的远期效应第一节 小剂量外照射的生物效应58

一、小剂量外照射的概念58

二、小剂量一次照射效应58

三、小剂量慢性照射效应59

四、微小剂量辐射的兴奋效应和适应性反应60

五、小剂量外照射的医学处理原则60

第二节 电离辐射的远期效应61

一、远期躯体效应61

二、遗传效应62

第六章 慢性放射病63

第一节 临床表现63

一、自觉症状63

二、体征63

三、实验室检查64

第二节 诊断64

一、诊断依据64

二、分度诊断标准64

三、鉴别诊断65

第三节 预防和治疗65

一、处理原则65

二、防治措施66

第七章 内照射放射损伤67

第一节 放射性核素在体内的代谢67

一、放射性核素进入体内的途径与呼吸67

二、分布68

三、排出68

第二节 临床特点69

一、选择性损伤69

二、潜伏期较长69

三、病程发展缓慢69

四、病程分期不明显69

第三节 诊断69

一、全面收集患者与放射性物质的接触史69

二、临床症状和详细医学检查70

三、体内污染的监测70

三、甲状腺和造血功能检查70

第四节 救治70

一、消除体表沾染70

二、减少吸收70

三、加速排出71

四、综合对症治疗71

第八章 皮肤放射损伤72

第一节 概述72

一、定义72

二、发生条件72

三、影响皮肤放射损伤的因素72

第二节 临床表现73

一、急性皮肤放射损伤73

二、慢性皮肤放射损伤74

三、皮肤β射线损伤的特点75

第三节 诊断75

一、病史75

二、症状与体征75

第四节 治疗76

一、救治原则76

二、急性皮肤放射损伤的治疗76

三、慢性皮肤放射损伤的治疗77

第九章 复合伤78

第一节 概述78

一、定义78

二、战时和平时复合伤的发生情况78

三、伤类和伤情78

四、复合伤的基本特点79

第二节 临床特点80

一、放射复合伤80

二、烧冲复合伤83

第三节 诊断84

一、早期分类84

二、临床诊断85

第四节 急救和治疗86

一、急救86

二、治疗86

第十章 放射卫生防护基础88

第一节 概述88

一、放射防护的任务88

二、放射防护的目的89

三、放射防护的基本原则90

第二节 放射防护标准91

一、放射防护标准的判定91

二、我国现行的放射防护标准91

第三节 放射卫生防护93

一、外照射防护93

二、开放型放射工作的安全防护93

三、辐射监测96

四、放射工作人员的健康检查96

五、放射事故及其处理原则97

第二篇 化学武器损伤99

第十一章 概述99

第一节 化学武器99

一、定义99

二、历史99

三、化学武器战斗效能100

四、毒剂的战斗状态及其伤害形式100

五、化学武器致伤特点102

六、外环境对施放毒剂的影响102

七、二元化学武器103

第二节 化学战剂104

一、按临床或毒理作用分类104

二、按持久性分类105

三、发展中的化学战剂106

第三节 化学战剂毒害剂量106

一、战斗密度与战斗浓度106

二、毒害剂量各项参数107

第四节 化学袭击条件下中毒伤员的救治108

一、染毒区伤员的抢救108

二、救护所的救护和后送108

三、预防和救治108

第十二章 神经性毒剂110

第一节 概述110

一、理化性质110

二、毒性112

三、体内代谢112

第二节 中毒原理114

一、对胆碱酯酶的抑制作用114

二、对胆碱能受体的作用118

三、对非胆碱能系统的作用120

第三节 毒理作用121

一、中枢神经系统121

二、呼吸系统121

三、循环系统122

四、消化系统123

五、眼123

六、神经肌肉接头123

七、病理形态学改变124

第四节 临床表现与诊断124

一、中毒症状及分度124

二、不同途径中毒特点124

三、诊断125

第五节 预防、急救和治疗126

一、防治的基本原则和措施126

二、预防126

三、急救129

四、治疗129

五、预后131

第六节 梭曼中毒的特点131

一、战术使用特点132

二、毒理作用和临床特点132

第十三章 糜烂性毒剂133

第一节 概述133

一、主要理化性质133

二、中毒途径及毒性136

第二节 芥子气中毒137

一、战斗性能137

二、体内代谢特点137

三、中毒机理137

四、病理变化141

五、临床表现142

六、诊断及鉴别诊断146

七、预防、急救和治疗147

第三节 路易氏剂中毒150

一、中毒机理150

二、临床表现151

三、诊断及鉴别诊断151

四、预防、急救和治疗151

第十四章 全身中毒性毒剂154

第一节 概述154

一、主要理化性质154

二、毒性155

三、体内代谢156

第二节 中毒原理及毒理作用157

一、中毒机理157

二、毒理作用158

第三节 临床表现160

一、氢氰酸中毒临床表现160

二、氯化氰中毒的临床特点161

第四节 诊断与鉴别诊断161

一、诊断161

二、鉴别诊断161

第五节 预防、急救和治疗162

一、预防162

二、急救和治疗162

第十五章 窒息性毒剂和刺激剂166

第一节 窒息性毒剂166

一、理化性质和毒性166

二、毒理作用167

三、临床表现169

四、诊断170

五、预防、急救和治疗171

第二节 刺激剂173

一、概述173

二、中毒表现与诊断175

三、预防与救治176

第十六章 失能性毒剂177

第一节 概述177

第二节 毕兹（BZ）中毒177

一、理化性质177

二、中毒途径和毒性178

三、毒理作用178

四、临床表现178

五、诊断179

六、预防、急救和治疗179

第十七章 毒剂损伤的医学防护182

第一节 医学防护概述182

一、医学防护的任务182

二、医学防护措施182

第二节 毒剂侦检183

一、初步判断184

二、客观侦检法184

第三节 毒剂防护185

一、个人防护185

二、集体防护189

第四节 毒剂的消除190

一、消毒原理和方法190

二、洗消器材191

三、染毒人员的消毒191

四、服装及医疗卫生器材的消毒192

五、染毒水及食物的消毒192

附录 本教材主要名词汉英对照195