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第一章　医疗文书书写第一节　病历编写1

住院病历1

入院记录6

再次住院病历7

门诊病历7

第二节　其他记录9

诊疗计划9

病程记录9

会诊单及各种申请单填写11

会诊记录11

疑难、死亡病例讨论记录11

交班接班记录12

转科记录12

转院记录13

死亡记录13

出院记录14

第三节　住院病历排列次序14

在院病历排列次序14

出院病历排列次序15

第二章 医嘱与处方书写第一节　医嘱17

医嘱内容17

医嘱种类17

开写医嘱注意事项18

第二节　处方书写19

处方的概念及意义19

处方结构19

处方规则20

处方的种类21

处方的开写方法21

第三节　缩写词缩写规则与方法22

缩写规则22

缩写方法22

第三章 内科病房基本常规第一节　内科一般护理常规23

内科护理常规23

分级护理24

内科疾病病种护理常规26

心脏病26

肾脏病27

糖尿病27

昏迷28

咯血28

第二节　传染病一般护理常规29

传染病护理常规29

传染病病种护理常规30

伤寒30

痢疾30

流行性出血热31

肺结核病32

隔离制度33

严密隔离33

呼吸道隔离34

消化道隔离34

接触隔离34

昆虫隔离35

第三节　病人饮食35

医院基本膳食35

普通饮食35

软食36

半流质饮食37

流质饮食37

治疗膳食39

高热能膳食39

高蛋白质膳食39

贫血膳食40

肝胆疾病膳食40

消化性溃疡膳食42

冠心病膳食43

高血压膳食44

肾脏病膳食45

糖尿病膳食47

试验膳食49

潜血试验膳食49

胆囊造影膳食49

肌酐试验膳食49

干膳食49

结肠镜检查用膳食50

特用膳食50

高钙膳食50

低钙膳食50

高磷膳食50

低磷膳食50

高钾膳食51

低钾膳食51

高钠膳食51

低钠膳食51

少碘膳食51

高铁膳食51

高纤维素膳食51

低铜膳食51

管喂膳食51

第四章　传染病54

第一节　病毒性疾病54

流行性感冒54

麻疹55

风疹59

水痘58

带状疱疹59

脊髓灰质炎60

甲型病毒性肝炎62

乙型病毒性肝炎64

流行性乙型脑炎68

森林脑炎69

淋巴细胞脉络丛脑膜炎70

登革热及登革出血热70

流行性腮腺炎72

流行性出血热74

巨细胞病毒感染77

传染性单核细胞增多症78

传染性淋巴细胞增多症80

艾滋病80

第二节　支原体肺炎82

第三节　立克次体病83

流行性斑疹伤寒83

恙虫病85

Q热86

第四节　细菌性疾病87

细菌性痢疾87

伤寒90

空肠弯曲菌肠炎92

霍舌93

细菌性食物中毒95

胃肠型食物中毒95

神经型食物中毒（肉毒中毒）96

猩红热98

流行性脑脊髓膜炎99

白喉102

百日咳103

炭疽病105

布氏杆菌病106

免热病109

麻风110

淋病112

结核病113

肺结核病113

肠结核115

结核性腹膜炎116

肾结核117

结核性胸膜炎118

结核性脑膜炎120

败血症122

第五节　螺旋体病123

回归热123

钩端螺旋体病125

鼠咬热126

梅毒127

雅司129

莱姆病130

第六节　原虫病131

疟疾131

阿米巴痢疾133

阿米巴肝脓肿135

黑热病136

弓形体病138

贾第虫病139

第七节　蠕虫病140

日本血吸虫病140

姜片虫病142

华支睾吸虫病143

肺吸虫病145

绦虫病146

囊虫病147

钩虫病148

蛔虫病150

绕虫病151

鞭虫病152

旋毛虫病152

第五章　变态反应性疾病第一节　荨麻疹154

第二节　过敏性鼻炎156

第三节　药物过敏157

第四节　血清病159

第五节　自身免疫性疾病161

第六章　呼吸系统疾病第一节　急性上呼吸道感染163

急性气管—支气管炎164

第二节　慢性支气管炎166

第三节　支气管哮喘167

第四节　支气管扩张症170

第五节　肺原性心脏病172

慢性肺原性心脏病173

急性肺原性心脏病176

第六节　呼吸衰竭177

慢性呼吸衰竭177

急性呼吸衰竭180

成人呼吸窘迫综合征180

第七节　肺炎182

肺炎球菌性肺炎182

金黄色葡萄球菌性肺炎184

革兰氏阴性杆菌肺炎186

克雷白杆菌肺炎186

军团菌肺炎188

厌氧菌肺炎189

病毒性肺炎190

肺部真菌感染191

肺念珠菌病191

肺曲菌病192

肺放线菌病193

第八节　肺脓疡193

第九节　肺部寄生虫感染195

卡氏肺囊虫病195

肺包虫病196

第十节　弥漫性肺间质病196

特发性肺纤维化197

脱屑性间质性肺炎198

肺泡蛋白沉积症199

组织细胞增生症200

慢性嗜酸性粒细胞性肺炎200

药物性肺间质病变202

第十一节　结节病203

第十二节　肺癌205

第十三节　矽肺207

第十四节　化脓性胸膜炎209

第十五节　自发性气胸211

第十六节　咯血212

第十七节　窒息214

咯血窒息215

第十八节　急性非心原性肺水肿217

第七章　循环系统疾病第一节　心力衰竭219

慢性心力衰竭219

难治性心力衰竭221

急性左心衰竭222

第二节　心律失常224

过早搏动224

阵发性室上性心动过速225

持续性室性心动过速228

尖端扭转型室性心动过速229

心房颤动232

心房扑动233

预激伴快速性心律失常233

窦性停搏235

窦房阻滞236

病态窦房结综合征237

重度房室传导阻滞238

心肺骤停240

第三节　休克242

休克诊断标准242

感染性休克243

心原性休克247

低血容量性休克249

过敏性休克250

第四节　原发性高血压252

第五节　冠心病255

心绞痛255

急性心肌梗塞257

心脏破裂259

乳头肌功能不全综合征261

第六节　风湿热263

第七节　感染性心内膜炎266

亚急性感染性心内膜炎266

急性感染性心内膜炎268

第八节　心肌疾病268

扩张型心肌病268

肥厚型心肌病270

病毒性心肌炎271

感染中毒性心肌炎273

酒精性心脏病274

围产期心脏病274

克山病275

急型克山病275

亚急型克山病277

慢型克山病277

第九节　急性心包炎278

第十节　大动脉疾患280

主动脉夹层280

多发性大动脉炎282

第十一节　周围血管疾病284

雷诺氏病284

血栓闭塞性脉管炎285

血栓性静脉炎287

第八章　消化系统疾病第一节　食管疾病289

反流性食管炎289

食管贲门失弛症290

食管癌291

食管贲门粘膜撕裂症293

第二节　胃疾病294

急性单纯性胃炎294

急性糜烂性胃炎295

急性化脓性胃炎296

急性腐蚀性胃炎297

慢性胃炎298

消化性溃疡300

应激性溃疡302

即刻型倾倒综合征304

迟发型倾倒综合征305

胃切除后胆汁返流性胃炎305

吻合口溃疡30

输入袢综合征308

胃扭转309

急性胃扩张309

胃内结块311

胃恶性淋巴瘤312

胃癌313

第三节　肠道疾病315

非特异性十二指肠炎315

十二指肠憩室316

肠系膜上动脉综合征318

美克尔憩室319

乳糜泻320

热带性口炎性腹泻321

克隆病323

肠道易激综合征325

溃疡性结肠炎327

胃肠道功能紊乱329

慢性腹泻330

结肠和直肠癌332

第四节　肝脏疾病334

慢性活动性肝炎334

细菌性肝脓肿336

脂肪肝337

肝硬化338

原发性胆汁性肝硬化339

原发性肝癌340

肝性脑病341

第五节　胆系疾病343

急性胆囊炎343

慢性胆囊炎345

胆石症346

急性化脓性胆管炎348

第六节　胰腺疾病350

急性胰腺炎350

慢性胰腺炎352

胰腺癌354

第七节　上消化道大出血355

第九章　泌尿系统疾病第一节　肾小球疾病358

急性肾小球肾炎358

急进性肾小球肾炎360

慢性肾小球肾炎361

肾病综合征363

第二节　肾小管间质疾病365

肾小管性酸中毒365

急性间质性肾炎366

慢性间质性肾炎368

第三节　肾盂肾炎368

急性肾盂肾炎368

慢性肾盂肾炎370

第四节　肾血管疾病372

肾动脉狭窄372

肾动脉栓塞及血栓374

第五节　肾功能不全375

急性肾功能不全375

慢性肾功能不全378

第十章　血液及造血系统疾病第一节　贫血382

缺铁性贫血382

巨幼细胞贫血384

再生障碍性贫血386

溶血性贫血387

第二节　白细胞减少和粒细胞缺乏症389

第三节　白血病391

急性白血病391

慢性粒细胞白血病394

慢性淋巴细胞白血病395

第四节　淋巴瘤397

第五节　多发性骨髓瘤398

第六节　恶性组织细胞病400

第七节　骨髓增生性疾病402

真性红细胞增多症402

原发性血小板增多症403

原发性骨髓纤维化症403

第八节　脾功能亢进404

第九节　血管性紫癜404

过敏性紫癜404

遗传性出血性毛细血管扩张症406

第十节　血小板减少性紫癜406

第十一节　血友病408

附：血管性血友病410

第十二节　播散性血管内凝血411

第十三节　血栓性疾病412

第十四节　输液及输血反应414

第十一章　内分泌系统疾病第一节　垂体疾病417

垂体瘤417

巨人症和肢端肥大症419

脑垂体机能减退症420

垂体性侏儒症423

尿崩症424

抗利尿激素分泌不当综合征426

第二节　甲状腺疾病426

甲状腺机能亢进症426

甲状腺机能减退症428

单纯性甲状腺肿430

甲状腺炎431

亚急性甲状腺炎431

慢性淋巴细胞性甲状腺炎431

甲状腺肿瘤432

第三节　甲状旁腺疾病433

原发性甲状旁腺机能亢进症433

甲状旁腺机能减退症434

第四节　肾上腺疾病436

皮质醇增多症436

原发性醛固酮增多症438

先天性肾上腺皮质增生症440

嗜铬细胞瘤442

原发性慢性肾上腺皮质机能减退症444

第五节　睾丸功能不全446

原发性睾丸功能不全446

继发性睾丸功能不全447

第十二章　代谢营养疾病第一节　糖代谢疾病448

糖尿病448

糖尿病酮症酸中毒450

高渗性非酮症性糖尿病昏迷451

特发性功能性低血糖症453

第二节　脂代谢疾病454

高脂血症和高脂蛋白血症454

肥胖病457

第三节　痛风和高尿酸血症458

第四节　营养缺乏病459

蛋白质—热量营养不良症459

脚气病461

烟酸缺乏病463

坏血病465

第五节　水钠代谢失常466

失水466

高渗性失水466

低渗性失水468

等渗性失水471

水过多和水中毒472

第六节　钾代谢失常474

缺钾与低钾血症474

钾过多与高钾血症475

第七节　钙镁代谢失常477

低钙血症477

高钙血症479

低镁血症480

高镁血症481

第八节　酸碱平衡失常482

代谢性酸中毒482

代谢性碱中毒484

第十三章　风湿性疾病第一节　类风湿性关节炎486

第二节　血清阴性关节炎487

强直性脊柱炎487

雷特氏病489

肠病性关节炎489

第三节　系统性红斑狼疮490

第四节　血管炎492

结节性多动脉炎492

巨细胞性动脉炎493

风湿性多肌痛症494

白塞氏病495

第五节　进行性系统硬化症497

第六节　多发性肌炎和皮肌炎498

第七节　大骨节病500

第十四章　理化因素所致疾病第一节　药物中毒502

急性颠茄类中毒502

急性巴比妥类药物中毒503

急性安定中毒505

急性苯丙胺中毒505

急性氯丙嗪中毒507

急性阿片类中毒508

洋地黄类药物中毒510

奎尼丁晕厥511

急性尼可刹米中毒513

急性马钱子中毒514

急性毒扁豆碱、新斯的明中毒515

急性利血平中毒517

急性普鲁卡因中毒518

急性可卡因中毒519

急性利福平中毒519

乌头、附子中毒520

急性半夏中毒522

急性细辛中毒522

第二节　急性农药、杀鼠药中毒523

急性有机磷农药中毒523

急性有机氮农药中毒525

急性杀虫双中毒526

氨基甲酸脂类农药中毒528

急性有机氯农药中毒528

急性有机硫农药中毒529

急性氟乙酰胺中毒530

急性氟矽酸钠中毒531

急性敌鼠钠盐中毒532

急性磷化锌中毒533

第三节　金属类及其化合物中毒534

急性铅中毒534

急性四乙基铅中毒536

急性汞中毒538

急性砷中毒539

急性磷中毒541

急性钡盐中毒543

急性镉中毒544

第四节　有害气体中毒545

急性一氧化碳中毒545

刺激性气体中毒547

第五节　有机化合物中毒548

急性苯中毒548

急性气油、煤油中毒549

氰化物中毒550

四氯化碳中毒552

甲醇中毒554

第六节　腐蚀性毒物中毒555

强酸中毒555

强碱中毒557

第七节　动物毒中毒558

毒蛇咬伤558

蝎螫伤561

蜂类螫伤561

蜈蚣螫伤562

毒蜘蛛螫伤563

蟾蜍中毒564

河豚中毒566

鱼胆中毒567

第八节　植物毒中毒567

毒蕈中毒567

亚硝酸盐类中毒570

白果中毒571

发芽马铃薯中毒572

急性酒精中毒573

第九节　军用化学毒剂中毒574

窒息性毒剂中毒575

糜烂性毒剂中毒575

神经性毒剂中毒577

刺激性毒剂中毒577

第十节　物理因素所致疾病578

重度中署578

电损伤580

淹溺581

第十五章　神经系统疾病第一节　周围神经疾病584

三叉神经痛584

面神经炎585

麻痹型臂丛神经炎587

坐骨神经痛587

第二节　急性横贯性脊髓炎588

第三节　急性脑血管疾病590

短暂脑缺血发作590

动脉硬化性脑梗塞591

脑栓塞593

高血压性脑出血595

蛛网膜下腔出血597

第四节　散发性病毒性脑炎598

第五节　震颤麻痹600

第六节　肌病602

肌营养不良症602

周期性麻痹604

重症肌无力605

第七节　脱髓鞘疾病607

多发性硬化症607

第八节　癫痫609

第十六章　精神疾病第一节　脑器质性精神障碍613

老年性和早老性痴呆613

脑外伤伴发的精神障碍614

癫痫性精神障碍616

第二节　躯体疾病伴发精神障碍617

肺性脑病617

第三节　精神分裂症619

第四节　反应性精神病621

第五节　情感性障碍623

躁狂发作623

抑郁症624

第六节　神经症625

癔症626

神经衰弱628

强迫性神经症629

恐怖性神经症630

第七节　精神发育迟滞631

附录一、临床常用拉丁文、英文缩写词634

处方、医嘱常用缩写词634

实验室检验常用缩写词635

一般、特殊检查和试验常用缩写词641

药品名称常用缩写词641

病名及其他常用缩写词643

附录二、常用检验缩写词分类646

附录三、本书医嘱所用药名拉丁文、英文、中文对照表648