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第一章肝脏的解剖1

解剖1

解剖的异常3

表面位置4

肝脏的检查5

一个触及的肝脏边缘的临床意义6

肝脏的形态6

肝细胞的电子显微镜检查与化学9

第二章肝脏疾病的生物化学11

胆色素的代谢11

血清中的胆色素12

血清胆红质测定14

粪便的测定15

尿液的测定15

染料排泄试验18

酚四溴酜钠试验18

血清碱性磷酸酶的变化19

阻固醇的代谢23

血浆维生素A的测定25

胆汁酸的代谢25

蛋白质的代谢27

血清蛋白27

血清蛋白的电泳图型29

血清絮状沉淀试验31

氨基酸的代谢34

血清胆碱酯酶浓度34

血清糖蛋白浓度35

血清转氨酶的变化35

碳水化合物的代谢37

解毒作用与肝脏39

血清铁的测定40

肝脏疾病中生化试验的选择40

第三章肝脏的活体穿刺检查45

病例的选择与准备45

技术操作46

手术后护理49

并发症51

活体标本的观察及固定52

肝脏活体穿刺检查的适应证53

第四章肝脏疾病的血液学56

贫血56

靶形细胞及渗透脆性的变化57

骨髓57

白血球与血小板的变化58

发病原因58

肝脏与血液凝固61

实际应用63

第五章肝细胞衰竭65

原因65

临床表现66

健康情况的普遍性变坏66

黄疸66

循环系统的变化67

发热69

肝臭69

肝昏迷前期与肝昏迷69

临床表现71

神经病理变化75

急性肝炎84

肝硬化84

鉴别诊断86

预后87

腹水87

病原学88

腹水液94

鉴别诊断96

预后97

终期性血钠过低97

氮质代谢的变化99

内分泌的变化100

内分泌变化的机制106

第六章肝细胞衰竭的治疗109

促发因素109

一般处理110

神经精神性并发症（肝昏迷）的治疗112

腹水的控制118

治疗方案118

腹腔穿刺放液术125

减少醛固酮的产生126

增加血浆胶体渗透压的措施127

第七章门静脉系统与门静脉高压129

解剖学129

生理学129

实验性门静脉闭塞与门静脉高压131

人类的门静脉高压132

功能的变化137

病理变化139

门静脉高压的临床表现140

食管与胃静脉曲张146

人类门静脉压力的测定148

门静脉造影术152

肝外性门静脉高压160

班替氏症候群164

Cruveilhier-Baumgarten氏症候群164

食管与胃静脉曲张出血的诊断165

外科治疗170

门-腔静脉吻合术172

大网膜固定术177

脾脏切除术178

第八章肝动脉与肝静脉181

肝动脉181

肝动脉的功能181

肝动脉闭塞183

肝动脉瘤184

肝静脉185

肝静脉导管术185

肝脏的血流量187

人类肝静脉阻塞190

静脉闭塞性疾病194

疾病经肝静脉的播散195

第九章黄疸196

黄疸的类型196

黄疸在组织内的分布197

决定黄疸深度的因素198

分类199

临床病史201

检查202

血清生化试验204

血液学205

放射学206

腹腔镜检查术207

剖腹术的地位207

先天性血阻红质过多症209

第十章急性病毒性肝炎212

病原学212

病理学217

临床类型220

鉴别诊断235

预后235

治疗236

第十一章营养性肝脏疾患242

实验性饮食性肝脏损害242

临床的营养性肝脏损害246

恶性营养不良症候群247

醇与肝脏249

溃疡性结肠炎中的肝脏254

胰腺的囊性纤维化256

第十二章肝硬化258

定义258

分类260

雷内克氏肝硬化264

临床病理联系264

临床隐匿型肝硬化266

代偿失调的肝硬化267

诊断269

预后270

治疗271

见于醇中毒性与非醇中毒性患者的雷内克氏肝硬化272

见于青年妇女的肝硬化273

第十三章血色沉着病277

铁的正常代谢277

血色沉着病278

病理学279

临床表现282

鉴别诊断286

预后287

治疗288

含铁血黄素沉着病289

输血性289

营养性290

第十四章肝豆状核变性（Wilson氏病）291

病原学291

病理学293

遗传学294

临床表现295

鉴别诊断297

预后297

治疗298

第十五章阻塞性黄疸（胆汁潴留）与胆汁性肝硬化299

病理学299

临床表现305

急性阻塞性黄疸306

慢性阻塞性黄疸与胆汁性肝硬化309

治疗317

药物引起的肝内性胆汁潴留319

氯硫二苯胺黄疸319

慢性肝内性阻塞性黄疸（原发性胆汁性肝硬化）322

肝-肾症候群326

第十六章循环衰竭时的肝脏328

急性心力衰竭及休克时的肝脏变化328

充血性心力衰竭时的肝脏330

病理变化330

临床表现335

肝功能试验339

心性肝硬化340

缩窄性心包炎中的肝脏341

第十七章新陈代谢紊乱中的肝脏343

肝脏疾患中碳水化合物的变化343

糖尿病中的肝脏343

糖元储存病（von Gierke氏病）351

半乳糖血症354

肝脏淀粉样变性354

甲状腺毒症中的肝脏358

血紫质病中的肝脏359

胶元疾患中的肝脏360

第十八章婴儿期与儿童期的肝脏362

婴儿期的肝功能试验362

新生儿黄疸362

新生儿的溶血性疾患363

脑核性黄疸364

肝炎365

“病毒”365

巨细胞包含体疾病367

单纯疱疹367

先天性毒浆体病367

先天性梅毒368

脐部脓毒症368

胆管的先天性闭锁368

胆汁浓缩症候群369

新生儿黄疸的实际处理370

婴儿期与童年期的肝硬化370

肝脏的肿瘤372

第十九章妊娠时的肝脏374

妊娠性剧吐374

先兆子癎毒血症及子癎374

病毒性肝炎375

妊娠期的急性脂肪肝376

肝内性阻塞性黄疸376

原先存在的肝脏疾患377

第二十章溶血性黄疸378

胆色素的代谢378

病理变化379

临床表现379

鉴别诊断381

溶血性贫血381

第二十一章肝脏与网状内皮系统疾患385

网状内皮系统385

原发性网织细胞增多症385

髓细胞样化生390

类脂质储存疾患392

高雪氏病393

尼曼匹克氏病396

传染性单核细胞增多症（腺热症）396

肝脏的肉芽肿399

肝脏的非特异性网状内皮增生407

疟疾407

黑热病409

第二十二章肝脏的感染410

化脓性肝脓肿410

肝脏结核病414

肝脏的放线菌病416

肝脏的梅毒417

外耳氏病（Weils Disease；螺旋体性黄疸）418

其他类型的螺旋体性黄疸424

回归热425

黄热病426

血吸虫病（裂体吸虫病）427

阿米巴病429

包虫病（棘球虫病）438

蛔虫病444

旋毛虫病445

肝吸虫病445

第二十三章肝脏的囊肿447

肝脏的多囊病447

肝脏的先天性纤维化450

单一的非寄生虫性肝囊肿451

潴留囊肿451

第二十四章肝脏肿瘤453

原发性肝癌453

实验室诊查461

原发性肝脏肉瘤463

恶性血管内皮瘤（成血管细胞瘤）463

单纯性肿瘤463

继发性肿瘤464

第二十五章中毒性肝脏损伤474

氯化碳氢类476

萘478

苯衍生物478

奎诺林衍生物478

药物478

毒蕈碱480

金属化合物480

物理因素481

急性感染时的肝脏483

第二十六章胆道的解剖、生理和检查484

解剖484

胆囊的检查485

胆汁486

胆道的运动功能488

十二指肠引流术489

放射学491

胆囊造影术491

胆管造影术494

胆道运动障碍499

第二十七章胆道的先天性异常501

胆囊缺如501

双胆囊503

总胆管囊肿505

折皱的阻囊506

胆囊憩室507

阻囊的先天性粘连508

胆囊管及胆囊动脉的异常508

第二十八章胆石及其并发症510

胆石形成的机制511

胆石的类型511

胆石素质513

胆石的放射学513

胆石的自然发生史516

静止性胆石517

急性胆囊炎518

急性坏疽性胆囊炎522

急性气性胆囊炎523

慢性结石性胆囊炎524

非结石性胆囊炎526

胆囊的胆固醇沉着症（草莓胆囊）526

胆囊切除术后的症状527

总胆管内的胆石（总胆管结石）528

胆管残余结石531

胆管内瘘533

胆石性肠塞？痛533

胆汁性腹膜炎534

伴有胆石的其他疾病535

第二十九章胆管的良性狭窄537

病理变化537

临床表现538

实验室检查539

诊断540

预后540

治疗540

第三十章胆管的外来压迫545

乏特氏壶腹区域的癌肿545

病理学545

临床表现547

检查548

鉴别诊断549

预后551

治疗552

慢性胰腺炎553

门裂内肿大淋巴结所致的总胆管阻塞553

总胆管外来压迫的其他原因554

第三十一章胆囊及胆管的肿瘤555

胆囊的良性肿瘤555

胆囊的癌肿555

肝外胆管的良性肿瘤557

胆管的原发性癌肿558