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第一篇 电疗3

第一章 电疗的分类3

1．扩张血管、促进局部血液循环5

一、直流电的治疗作用5

第二章 直流电的应用5

第一节 直流电疗法5

（3）刺激感觉神经末梢，直接通过轴突反射引起血管扩张6

（2）组织蛋白分解成血管活性肽6

（1）使皮肤受刺激释放组胺引起三联反应6

2．改变组织含水量7

3．改善局部营养和代谢8

5．对静脉血栓的影响10

4．抗菌作用10

（3）电极的材料11

（2）电流强度11

6．对骨折愈合的影响11

（1）极性和电极位置11

（5）电刺激下局部的组织学变化12

（4）治疗方法和效果12

7．对神经兴奋性的影响13

（6）作用机制13

（一）导线16

二、直流电的治疗方法与技术16

（三）电极衬垫17

（二）金属电极板17

3．电水浴的应用18

2．主电极与副电极18

（四）电极的固定用品18

（五）电极技术18

1．对置法和并置法18

（八）注意事项19

（七）治疗频度和疗程19

（六）剂量的确定19

（2）血栓性静脉炎20

（1）皮肤缺血性溃疡20

（九）治疗方法和处方示例20

1．处方格式20

2．主要适应症及其处方20

（十）直流电疗机的使用21

（3）骨折愈合不良21

第二节 直流电离子导入疗法22

三、离子在人体上的入口23

二、药物离子在直流电作用下能进入人体的证明23

一、电离子导入的原理23

六、进入人体的离子数量24

五、离子进入人体后的去向24

四、离子进入的深度24

九、电离子导入疗法的优缺点25

八、导入离子对人体作用的方式25

七、其他治疗对离子导入量的影响25

（一）药物的选择27

十、选择离子导入药物的一些问题27

（三）药物极性的确定28

（二）药物浓度的确定28

1．处方格式29

（二）沿用的一些治疗方法、处方、作用原理和适应症29

十一、治疗方法与技术29

（一）操作方法的总则29

（2）眼-枕法30

（1）额-枕法30

2．沿用的治疗方法、处方和适应症30

（4）耳部31

（3）鼻部31

（7）领区32

（6）面部32

（5）牙32

（9）乳腺33

（8）心前区33

（12）电水浴34

（11）伤口或窦道34

（10）全身法34

3．烧伤焦痂35

2．口腔、耳、鼻部单纯疱疹35

（三）一些较新的研究或应用35

1．局部麻醉35

5．顽固性皮肤溃疡36

4．慢性骨髓炎36

10．非化脓性肋软骨炎37

9．纤维化性阴茎海绵体炎综合征37

6．氢氟酸灼伤37

7．多汗症和Frey氏征37

8．变态反应性鼻炎37

3．短波电离子导入38

2．中波直流电离子导入法38

（四）一些特殊的电离子导入法38

1．负压电离子导入法38

（一）不宜采用粗制剂39

十三、中草药离子导入的问题39

十二、常用药物、浓度、极性、作用和用法39

（二）药理作用42

（4）重要的皮肤内脏反应区 544

（三）用于临床之前应通过实验44

（四）几点意见46

（二）三角波48

第三章　低、中频脉冲电流的应用48

第一节　划分低、中频频率范围的依据48

第二节 低、中频脉冲电流的参数48

一、频率48

二、波宽、有效波宽、周期、上升时间和下降时间48

（一）方波48

三、通断比（占空因素）γ49

（三）梯形波49

（四）调幅波49

（一）电刺激能引起兴奋的原因50

四、脉冲间歇时间50

五、电流或电压的峰值和平均值50

第三节　低、中频脉冲电流的生理和治疗作用50

一、兴奋神经-肌肉组织引起肌肉收缩50

1．兴奋在神经内的传播51

（二）从神经兴奋到肌肉收缩51

2．兴奋由神经到肌肉的传导52

3．肌肉的收缩53

（1）闸门控制学说55

二、镇痛55

（一）即时镇痛作用55

1．神经机制55

（2）皮层干扰假说56

（1）5-HT57

（3）掩盖效应假说57

2．体液机制57

（2）内源性吗啡样物质58

（一）轴突反射60

（二）多次治疗后的镇痛作用60

三、促进局部血液循环60

（二）皮肤受刺激发生“三联反应”61

四、消炎作用62

（三）肌肉活动的化学产物62

（四）对植物神经的影响62

（二）与睡眠有关的神经介质63

五、催眠作用63

（一）与睡眠有关的神经结构63

（六）低、中频脉冲电流与睡眠的关系64

（三）生理睡眠的发生64

（四）睡眠的分期64

（五）主要睡眠介质产生的部位及其对睡眠各期的影响64

（二）神经支配正常肌肉的NES65

第四节　低频脉冲电疗法的分类65

一、刺激神经肌肉的低频脉冲电疗法——神经肌肉电刺激疗法（NES）65

（一）神经控制失常肌肉的NES65

（1）下运动神经元麻痹的特点66

（三）控制呼吸的NES66

二、镇痛和促进局部血液循环的低频脉冲电疗法66

（1）间动电疗法66

（2）间动电超声混合疗法66

（3）超刺激电疗法66

（4）经皮神经电刺激镇痛疗法66

（5）随机电流疗法及其他疗法66

三、促进骨折愈合的低频脉冲电疗法66

四、电子生物反馈疗法66

五、电睡眠疗法66

六、电兴奋疗法66

第五节　低频脉冲电疗法66

一、刺激神经肌肉的低频脉冲电疗法——神经肌肉电刺激疗法（NES）66

（一）神经控制失常肌肉的NES66

1．下运动神经元性瘫痪中的NES66

（5）电刺激对失神经肌肉的治疗作用67

（2）神经的病理变性67

（3）肌肉的失神经支配67

（4）肌肉失神经支配后的变化67

（6）电刺激的方法和技术68

（7）常用的肌肉电刺激方法75

（8）仪器及使用方法78

（1）控制麻痹肢体和代替矫形支具时应用的功能性电刺激（FES）80

2．上运动神经元性瘫痪病人康复期中常用的NES80

（2）对抗痉挛的NES88

（3）防止挛缩、保持或增加关节活动范围的NES92

（5）易化运动的NES94

（4）治疗肌萎缩的NES94

（二）神经支配正常肌肉的NES95

（6）防止肢体静脉回流障碍及术后血栓形成的NES97

1．横纹肌的NES97

（1）预防神经失用后肌萎缩的NES97

（2）预防制动术后的废用性肌萎缩的NES97

（3）预防反射性抑制引起的肌萎缩的NES97

（4）肌腱移植术后训练肌肉作新动作的NES97

（5）防止肌肉与周围组织粘连的NES97

（8）治疗方法与技术98

（7）锻炼和加强因姿势不正常而活动困难和软弱的肌肉的NES98

2．平滑肌的NES100

（9）感应电疗机的应用100

（三）控制呼吸的NES101

（1）半波正弦电流和其他一些电流的比较102

二、镇痛与促进局部血液循环的低频脉冲电疗法102

（一）间动电流疗法102

1．间动电流的种类102

（1）疏波102

（2）密波102

（3）疏密波102

（4）间升波102

（5）断续波102

（6）起伏波102

2．间动电流的生理学特征102

（2）直接抑制反应103

（2）50～100Hz频率的优点103

（3）直流成分的意义103

（4）波型和幅度变换的意义103

3．人体对间动电流的反应103

（1）即时“动力”反应103

（1）镇痛作用104

（3）继发“动力”反应104

（4）继发抑制反应104

4．间动电流的治疗作用104

（2）对周围血液循环的作用105

（3）对神经肌肉组织的作用106

5．各型间动电流的作用特点107

（3）电流种类108

6．间动电疗法的方法与技术108

（1）电极108

（2）电极的作用方式108

（1）关节捩伤、挫伤、半脱位复位后109

（4）电流量109

（5）通电时间109

（6）频度和疗程109

7．处方格式109

8．常见适应症及其处方109

（4）肩周炎110

（2）肌肉撕裂伤110

（3）网球肘110

（5）腰肌劳损或腰扭伤111

（6）坐骨神经痛112

2．使用方法113

（7）三叉神经痛113

9．其他适应症的治疗条件表113

［附］C65-3型间动电疗机使用方法113

1．仪器面板图113

4．治疗方法114

（二）间动电超声混合疗法114

1．间动电超声混合疗法的优点114

2．混合使用时两种治疗因素的特点114

3．作用原理与疗效114

5．常见触发点痛区的分布和处方示例115

6．Sonodynator超声间动治疗机的使用119

2．超刺激电疗的治疗作用和机理121

（三）超刺激电流疗法121

1．超刺激电流的特点121

（1）电极122

3．治疗效果122

4．治疗方法与技术122

6．常见适应症及其治疗方法123

（2）电流量123

（3）通电时间123

（4）频度和疗程123

（5）治疗反应及电极下皮肤反应的处理123

5．处方格式123

7．超刺激电疗时对仪器的要求125

（四）经皮电刺激镇痛疗法126

8．超刺激电疗仪器126

1．治疗的理论基础127

2．临床应用128

（2）仪器130

3．方法与技术130

（1）刺激参数的选择130

（3）电极131

（4）电极的位置132

（5）刺激的持续时间和频度133

（1）术后痛134

4．适应症134

5．处方格式和示例134

（4）肩周炎、肩部运动外伤等135

（2）疱疹性神经痛135

（3）下腰痛或腿痛135

（五）随机电流及其他136

（5）产痛136

1．反馈与生物反馈139

三、促进骨折愈合的低频脉冲电疗法139

四、电子生物反馈疗法139

3．理论基础140

2．电子生物反馈及其疗法140

（1）EMGBFT142

4．常用的电子生物反馈疗法的类型142

5．常用的电子生物反馈疗法的临床应用142

（2）FSTBFT146

（4）EKGBFT147

（3）EEGBFT147

（1）电极148

（5）BPBFT148

（6）GSRBFT148

6．电子生物反馈疗法的优缺点148

7．目前对EBFT治疗效果的评价148

8．治疗的方法与技术148

（2）仪器和治疗步骤149

（4）手指皮肤温度BF154

9．适应症154

10．处方格式及示例154

（1）额肌松弛法EMGBF154

（2）右胫前肌再训练性EMGBF154

（3）用EMGBFT协助确定正中？154

（二）电睡眠的原理155

五、电睡眠疗法155

（一）电睡眠的方法155

1．电流种类155

2．通电方法155

（三）疗效的对照观察156

1．神经衰弱157

六、电兴奋疗法157

（一）治疗方法157

2．胆道蛔虫158

4．急性腰扭伤后腰肌痉挛159

3．股外侧皮神经炎159

（一）无电解作用160

（二）治疗设备160

第六节　中频电流的应用160

一、中频正弦交流电的理化特点160

2．交流电通过电容的情形161

（二）组织电阻明显下降161

1．人体组织的电容161

4．电疗时人体的等价电路162

3．电容对交流电的阻力——容抗162

1．中频电刺激的综合效应163

二、中频正弦交流电的生理学特点163

（一）正弦电流的刺激作用163

（二）中频电刺激的一些特点163

三、由低频调制的中频电流164

2．无极性区别164

（三）对感觉神经的作用164

（四）对横纹肌的作用164

（五）对局部血液循环的影响164

（六）对生物膜的通透性的作用164

（一）干扰电疗法的概念165

四、由低频调制的中频电流的生理学特点165

　五、由低频调制的中频电流的治疗作用165

　六、中频电疗的分类165

（一）由低频调制的中频电流165

1．干扰电流疗法165

2．正弦调制中频电疗法165

（二）等幅的中频电流165

　七、干扰电流（交叉电流）疗法165

（二）干扰电疗法的特点166

（四）干扰场中电场的分布167

（三）在干扰场中产生由低频调制的脉冲中频电流的原理167

1．镇痛作用168

（五）干扰电流的治疗作用168

2．促进局部血液循环171

4．对胃肠平滑肌的作用172

3．对运动神经和骨胳肌的作用172

5．对植物神经的调整作用173

（六）干扰电流的疗效174

6．促进骨折愈合174

（1）固定法175

（七）治疗方法与技术175

1．治疗方法175

（2）运动法176

（3）抽吸法177

2．差频的选择178

6．适应症179

3．电流强度179

4．治疗时间179

5．疗程179

（1）处方格式180

7．常见适应症的治疗方法举例180

（2）常见适应症的处方181

9．国产数字显示式干扰电疗机189

8．其他适应症治疗条件189

八、三联干扰电流疗法190

九、动态干扰电流疗法191

（一）立体动态干扰电流的特点192

十、立体动态干扰电流疗法192

（二）生理和治疗作用194

（三）治疗效果195

2．电极的位置197

（四）治疗方法与技术197

1．电极197

（六）处方格式和示例198

3．差频的选用198

（五）适应症198

（一）正弦调制中频电流的类型199

（七）仪器199

十一、正弦调制中频电疗法199

（二）正弦调制中频电流的特点及其生理意义201

1．镇痛202

（三）正弦调制中频电流的治疗作用202

3．促进淋巴回流203

2．改善局部血液循环203

4．锻炼肌肉204

（四）临床疗效和适应症205

5．通过节段反射对呼吸中枢的影响205

6．消炎205

（2）治疗方法206

（五）治疗方法与技术206

1．电极206

2．剂量、治疗时间、频度和疗程206

3．常见适应症和治疗方法206

（1）处方格式206

1．面板图209

（六）XTS-1型正弦调制中频电疗机使用方法209

1．镇痛作用210

2．使用方法210

十二、等幅中频正弦电流疗法（“音频”电疗法）210

（一）等幅中频正弦电流的治疗作用210

2．促进局部血液循环211

（1）处方格式212

3．软化疤痕和松解粘连212

（二）治疗方法与技术212

1．电极212

2．频率212

3．电流强度212

4．时间212

5．频度和疗程212

6．常见适应症的治疗方法举例212

（2）常见适应症的处方和治疗方法213

第十节　八种低、中频电流镇痛和促进局部血液循环作用的比较214

7．其他一些疾病的治疗条件表214

8．YL-3型等幅中频正弦电疗机使用方法214

（一）八种低、中频电流镇痛作用的比较215

一、实验对象和条件215

二、实验结果215

（二）八种低、中频电流对局部循环作用的比较217

二、能产生热219

第四章 高频电流的应用219

第一节　高频电流的特征219

一、对神经肌肉无兴奋作用219

三、治疗时电极可以离开皮肤220

一、按波长分类221

四、低、中、高频电流生物物理特征的比较221

第二节　高频电流的分类221

第三节　在高频范围中人体的电磁学性质222

二、按波形分类222

第四节　高频电流作用于人体的方式225

第五节　高频电流通过人体时发生的变化226

第六节　决定高频电流产热量大小的因素231

2．加强代谢233

第七节　高频电流的生理和治疗作用233

一、热的生理和治疗作用233

（一）热的生理作用233

1．增强血液循环233

5．增强免疫能力234

3．降低感觉神经兴奋性234

4．降低肌肉和纤维结缔组织的张力234

2．改善周围血液循环235

（二）高频热的治疗作用235

1．镇痛235

（三）高频热与传导热的比较236

3．消炎236

4．降低肌张力236

二、共鸣火花电流的生理学特征237

二、非热效应的生理和治疗作用237

第八节　共鸣火花疗法237

一、共鸣火花电流的物理学特征237

（二）治疗方法239

三、共鸣火花电流的治疗作用239

四、治疗方法与技术239

（一）电极239

（4）浅溃疡240

（三）剂量240

（四）时间240

（五）治疗频度和疗程240

（六）常见适应症的治疗方法举例240

1．处方格式240

2．常见适应症的处方240

（1）皮肤瘙痒240

（2）浅神经痛240

（3）雷诺氏病或手部冻疮240

五、局部共鸣火花治疗机的使用方法241

（5）官能性头痛241

（一）治疗时电极不能离开皮肤242

第九节 中波电流疗法242

一、中波电流的物理学特征242

二、中波电疗的生物物理学特征242

（二）作用浅而较不均匀243

3．中波直流电离子导入245

三、中波电疗的治疗作用245

四、治疗方法与技术245

（一）电极245

（二）治疗方法245

1．体表治疗245

2．体腔治疗245

（六）常见适应症和治疗方法246

（三）剂量246

（四）时间246

（五）治疗频度和疗程246

（3）慢性盆腔炎247

1．处方格式247

2．常见适应症的处方247

（1）冠心病247

（2）慢性胃与十二指肠溃疡病247

（七）15A20型中波电疗机的使用方法248

（4）慢性前列腺炎248

（5）其他248

［附］经皮高频热凝固法治疗三叉神经痛249

（一）治疗时电极可以离开皮肤251

第十节　短波与超短波疗法251

一、短波电流的物理学特征251

二、短波电流的生物物理学特征251

（三）电容场中决定组织产热量的因素252

（二）作用较为均匀252

（四）短波和中波热的比较253

（五）线圈场中决定产热的因素255

（一）对动植物的一般作用256

（六）线圈场治疗的特点256

三、短波对人和其他生物的作用256

（三）对动物各系统或器官的作用257

（二）对微生物的作用257

（1）玻璃罩式电容电极261

四、短波的治疗作用和对肿瘤的影响261

五、短波的治疗方法与技术261

（一）电极261

1．电容电极261

3．涡流电极263

（2）橡皮板式电容电极263

2．电缆263

（2）电极的大小265

（二）治疗方法265

1．电容场法265

（1）电极的种类265

（4）电极的放置267

（3）间隙的大小267

（1）电极的选择269

2．线圈场法269

（2）电缆270

（3）盘状电极273

（五）注意事项274

（4）涡流电极274

（三）剂量274

（四）治疗频度和疗程274

（3）急性乳腺炎276

（六）常见适应症及其治疗方法276

1．处方格式276

2．常见适应症及处方示例276

（1）疖276

（2）小儿肺炎276

（6）急性喉炎277

（4）亚急性子宫附件炎、盆腔炎277

（5）急性中耳炎277

（9）股部风湿性肌炎或股肌劳损278

（7）急性肾功能衰竭278

（8）坐骨神经痛278

（七）其他一些疾病的治疗条件279

（10）腰肌劳损279

（11）麦粒肿279

（12）脊柱关节慢性炎症或退行性疾病279

2．1530型短波治疗机280

（八）短波仪器的使用方法280

1．80型250W台式超短波治疗机280

3．小功率（40W）台式超短波治疗机281

二、脉冲短波的实验资料282

第十一节 脉冲短波与超短波疗法282

一、脉冲短波电流的物理学特征282

一、在高频电疗中采用微波的原因283

第十二节 微波疗法283

（一）吸收及其衡量286

二、微波对人体的作用方式286

三、微波在人体内引起的变化286

四、人体对微波的吸收286

（三）脂肪与肌肉的产热比较287

（二）吸收与产热287

五、微波进入人体的深度288

（一）浅层组织的温度改变289

六、微波作用于人与动物组织所引起的温度改变289

（三）作用于体表时对体腔内温度的影响290

（二）作用于胃时的温度改变290

（四）作用于几种结构较复杂的组织时的温度改变291

（五）活组织血液循环对温度改变之影响293

（一）微波对心血管系统的影响294

七、微波对人和其他生物的影响294

（四）微波对神经系统的影响295

（二）微波对血液的影响295

（三）微波对呼吸系统的影响295

（五）微波对内分泌系统的影响296

（八）微波对生殖系统的影响297

（六）微波对免疫功能的影响297

（七）微波对消化系统的影响297

（十）微波对骨胳系统的影响298

（九）微波对眼的影响298

（十四）微波对细菌的影响299

（十一）微波对皮肤肌肉的影响299

（十二）微波对人和动物的生长发育的影响299

（十三）微波对组织培养物的影响299

2．长形（或矩形）辐射器300

八、微波的治疗作用300

九、微波的治疗方法与技术300

（一）辐射器的种类及其特点300

1．圆形辐射器300

3．马鞍形辐射器301

5．聚焦和体腔辐射器302

4．耳辐射器302

1．有距离辐射303

（二）各种辐射器的应用方法303

（三）剂量304

2．接触辐射304

3．隔沙辐射法304

（五）注意事项305

（四）治疗频度和疗程305

（2）肌肉疾病306

（六）常见适应症及其处方示例306

1．处方格式306

2．处方示例306

（1）局部化脓性感染306

（6）肩周炎307

（3）冠心病307

（4）盆腔炎、子宫附件炎307

（5）慢性前列腺炎307

（9）上颌窦炎308

（7）乳腺炎308

（8）慢性风湿、类风湿性关节炎或退行性关节病308

（八）微波治疗机的使用309

（10）中耳炎309

（七）其他疾病的治疗条件309

一、采用分米波的原因310

第十三节　分米波疗法310

（3）与微波相比311

二、分米波辐射器311

三、分米波和其他一些高频疗法的比较311

（1）与电容电极相比311

（2）与电缆和涡流电极相比311

（2）体腔温度测定312

四、实验与临床资料312

（一）实验资料312

（1）放射性131Ⅰ廓清试验312

（6）分米波治疗机的使用314

（二）临床资料314

五、治疗方法与技术314

（1）辐射器的种类314

（2）应用方法314

（3）剂量314

（4）治疗频度、疗程、注意事项314

（5）常见适应症及其处方示例314

第十四节　现代高频电疗的产热特征比较315

一、理论依据316

第十五节　高频电疗治疗癌症316

三、实验治疗的效果317

　二、高频辐射破坏肿瘤细胞的条件317

1．温度测量318

　四、治疗方法318

（一）仪器318

（二）电极或辐射器318

（三）剂量318

（四）频度和疗程318

（五）一些特殊的问题318

五、综合治疗319

2．体表散热319

（六）注意事项319

六、作用机制320

一、电离与非电离的辐射321

七、适应症321

第十六节　高频电疗中的防护问题321

五、大剂量或长期辐射对人的影响322

二、近区场和远区场322

三、受照标准与辐射标准322

四、测量单位322

（二）国外和我国的标准324

六、卫生标准324

（一）制定卫生标准的依据和方法324

（二）微波治疗326

七、在高频电疗时的一些实际情况326

（一）短波和超短波治疗326

八、防护的方法和效果327

（三）短波、微波在治癌应用时的情况327

第一节　低频电诊断329

第五章　低、中频电诊断及肌电图329

（1）膜电位330

一、有关的基础知识330

（一）神经肌肉组织的生理解剖330

1．运动单位330

2．神经纤维330

3．神经肌肉的电现象330

2．基强度331

（2）动作电流的产生、传播和肌肉的收缩331

（二）衡量神经肌肉兴奋性的一些指标331

1．刺激的阈值331

3．刺激强度变率或变化速度332

3．利用时332

4．时值332

（三）为引起兴奋电刺激应具备的条件332

1．刺激时间332

2．刺激的强度332

1．杜薄-雷蒙（Du-Bois-Reymond）刺激法则333

4．刺激的频率333

（四）电刺激引起兴奋的原因333

（五）神经肌肉对电刺激反应的一些规律333

3．尔泊（Erb）肌肉收缩的电诊断规律334

2．费留格（Pflüger）兴奋的极性规律334

（二）肌肉的失神经支配336

二、神经肌肉疾病的有关知识336

（一）周围神经损伤的分类336

1．神经失用336

2．轴索断裂336

3．神经断裂336

（一）刺激点——运动点的确定337

（三）肌肉失神经支配后的变化337

三、电刺激的方法337

1．单极法341

（二）刺激方法341

四、时间强度（I/t）曲线测定342

2．双极法342

3．直接刺激法342

4．间接刺激法342

（二）从I/t曲线中可以求出的另一些兴奋性的指标343

（一）描述曲线特征的一些术语343

（三）I/t曲线的类型344

（1）周围神经损伤345

（四）I/t曲线的临床应用价值345

（五）一些疾病的I/t曲线变化345

（2）脊髓灰质炎346

（六）关于恒流型和恒压型仪器的特点问题347

（3）面神经麻痹347

（4）周围神经炎347

（5）其他累及脊髓前角细胞的疾病347

（6）肌病347

（7）上运动神经元疾病347

（2）测定方法和注意事项348

（七）I/t曲线测定法348

（1）仪器348

五、适应比值测定349

（八）I/t曲线测定的优点和局限性349

六、时值测定350

九、不同频率的方波阈值比的测定351

七、直流强直比值（T/G比）测定351

八、感应直流比值（F/G比）测定351

第二节　中频电诊断352

十、低频电诊断方法结果一览表352

（一）运动单位353

第三节　肌电图353

一、正常肌电图353

1．动作电位的形成354

（二）运动单位电位354

（1）基本波形的形成原理355

2．运动单位电位可能具有的波形355

（5）测量运动单位电位的模式357

（2）影响运动单位电位波形的因素357

（3）实际的运动单位波形357

（4）运动单位电位的电压和时限的测量357

（6）正常运动单位的特征358

（3）终板噪声359

（三）在不同状态下的正常EMG359

1．针电极插入时的EMG359

（1）电静息359

（2）插入电位359

（4）神经电位360

2．肌肉不同收缩状态时的肌电图361

（5）肌痉挛电位361

（6）针电极插入时的肌电图特征表361

（3）最大收缩时的EMG362

（1）轻度收缩时的EMG362

（2）中度收缩时的EMG362

1．插入电位异常363

（4）被动牵张时的EMG363

二、异常肌电图363

（一）安静状态下的异常EMG363

2．纤颤电位364

3．正锐波365

4．束颤电位366

5．肌强直与肌强直样电位367

（二）随意收缩时的异常肌电图368

6．群发电位368

2．再生电位369

1．多相电位369

3．同步电位372

6．运动单位电位数量的变化373

4．低电压运动单位电位373

5．电位幅度的变化373

（四）异常肌电图特征表374

（三）被动牵张时的异常肌电图374

（五）几种异常肌电图在某些疾病中的发生率375

2．下运动神经元疾患376

（六）异常肌电图的诊断标准376

1．上运动神经元损害376

4．混合性损害377

3．肌性损害377

2．常见脊髓疾患的EMG鉴别378

（七）异常肌电图的鉴别378

1．上、下运动神经元及有关损伤的鉴别378

1．引导电极379

3．神经元及肌原性肌萎缩时EMG的鉴别379

4．多发性肌炎、皮肌炎及进行性肌营养不良的EMG鉴别379

5．肌无力综合征的EMG鉴别379

三、常规肌电图检查方法379

（一）仪器379

（1）针电极380

2．肌肉的选择381

（2）表面电极381

2．输入部分381

3．放大部分381

4．显示和记录部分381

（二）检查方法381

1．病人的准备381

3．消毒和表面电极的安放396

四、激发肌电图397

4．进针和观察397

1．测定原理398

（一）运动神经传导速度（MCV）测定398

3．临床意义399

2．正常值399

4．检查仪器和方法400

4．检查仪器与方法401

（二）感觉神经传导速度（SCV）测定401

1．测定的原理401

2．正常值401

3．临床意义401

2．正常值402

（三）H-反射402

1．检查方法402

五、一些常见神经肌肉疾病的常规和激发肌电图表现403

3．临床意义403

第一节 荧光与磷光409

第二篇 光疗409

第一章 有关的基础知识409

第三节 人体皮肤的组织结构和光对皮肤的穿透410

第二节 光对某些物质的穿透410

第四节 光能的测量单位412

第六节 引起光化学和光生物学效应所需的光能415

第五节 光的能量415

五、红外线对人体的穿透深度417

第二章 红外线疗法417

第一节 红外线的物理学特征417

第二节 红外线的生物物理学特征417

一、波长的划分417

二、主要生物学作用417

三、人皮对红外线的反射和散射417

四、人体对红外线的吸收417

六、人体对红外线的反应和耐受418

（一）改善局部血液循环419

第三节 红外线的生理和治疗作用419

一、生理作用419

二、治疗作用419

（三）减弱肌张力420

（二）促进局部渗出物的吸收消肿420

第四节 红外线引起的热和其他形式热的比较421

（四）镇痛421

（五）消炎421

（一）发光的422

第五节 治疗方法与技术422

一、红外线辐射器422

三、照射距离、剂量和时间423

（二）不发光的423

二、辐射器的选择423

第六节 常见适应症及处方示例424

四、照射频度和疗程424

五、与中药配合应用424

六、注意事项424

第七节 红外线灯的使用426

第八节 红外线诊断427

四、临床应用428

一、人体正常的温度分布428

二、诊断时对热象图仪的要求428

三、热象图的主要功能428

作用的研究概况430

第三章 可见光疗法430

第一节 可见光生理和治疗430

一、核黄疸的发生和临床表现431

第二节 核黄疸的蓝紫光疗法431

（二）在光线作用下胆红素的变化432

二、蓝紫光治疗核黄疸的原理432

（一）胆红素的吸收光谱432

（三）核黄疸的光疗机制433

（一）光源选择434

三、疗效434

四、治疗方法与技术434

（三）照射时间和剂量435

（二）治疗设置435

三、人体皮肤对紫外线的反射和散射437

第四章 紫外线疗法437

第一节 紫外线的物理特征…………？437

第二节 紫外线的生物物理学特征437

一、波长的划分437

二、主要的生物学作用437

五、紫外线对人体皮肤的穿透438

四、人体皮肤对紫外线的吸收438

一、照射后皮肤上可见的反应439

六、引起一些生物效应所需的紫外线强度439

第三节 紫外线的生理和治疗作用439

5．组织学改变440

（一）红斑反应440

1．引起红斑反应所需的照射强度440

2．波长与红斑反应的关系440

3．不同波长的红斑反应的动态变化440

4．波长、剂量与皮肤发红强度440

（1）组胺说441

6．红斑反应的机理441

（3）溶酶体说442

（2）血管内皮细胞直接损伤说442

2．所需的照射强度443

（4）前列腺素说443

（二）色素沉着443

1．色素沉着的类型443

（1）直接色素沉着443

（2）延迟色素沉着443

6．色素沉着的机理444

3．所需的波长444

4．不同波长引起的色素沉着的动态变化444

5．剂量与色素沉着的关系444

（1）有关黑色素生成的基础知识445

（2）紫外线对色素沉着的作用446

（一）细胞吸收紫外线的主要成分447

二、紫外线对细胞的影响447

（二）脱氧核糖核酸（DNA）及核糖核酸（RNA）的结构和功能448

（三）紫外线对DNA的影响449

（五）自由基对细胞的影响450

（四）紫外线对RNA和蛋白合成的影响450

（九）小结451

（六）对细胞丝状分裂的影响451

（七）对酶的影响451

（八）对其他蛋白质的影响451

1．光致敏及其光化反应452

三、紫外线的治疗作用452

（一）与光敏剂配合治疗银屑病452

（2）光变态反应453

（1）光动力作用453

（2）光聚合作用453

（3）光加成反应453

2．光致敏的临床类型453

（1）光毒性反应453

（二）与光敏剂配合治疗白癜风454

3．光致敏的机理454

4．常用光敏剂的作用方式454

2．所需的波长455

（三）抗佝偻和骨软化455

1．所需的照射强度455

1．所需能量456

3．形成维生素D2、D2的机理456

（四）杀菌作用456

（五）促进局部血液循环457

2．所需波长457

3．杀菌机理457

（七）缓解肝硬化或尿毒症病人的皮肤瘙痒458

（六）镇痛458

（八）消炎459

（九）促进伤口愈合462

（十）脱敏463

2．发光原理464

四、治疗方法与技术464

（一）紫外线光源464

1．基本结构464

（1）水银464

（2）石英464

（3）氩气464

（4）金属电极464

（1）“高”压汞灯465

3．常用灯管类型及其特征465

（3）“黑光”灯466

（2）低压汞灯466

（二）光源的选择应用468

（4）日光荧光灯468

（5）太阳灯468

1．物理剂量与生物剂量469

（三）剂量问题469

2．生物剂量（MED）测定法470

6．各级剂量所需的维持量472

3．平均MED472

4．剂量的分级472

5．各级剂量所允许照射的面积472

9．照射距离变化对剂量的影响474

7．各种剂量的照射频度474

8．各种剂量的主要特点和应用方法474

10．照射角度变化对剂量的影响478

13．身体各部位的剂量差异479

11．粘膜与皮肤的剂量差异479

12．加接体腔探头时剂量的变化479

15．药物对剂量的影响480

14．年龄对剂量的影响480

　17．中途间断后重新照射时的剂量确定481

16．中途更换剂量级时的换算方法481

19．剂量的监督和调整482

18．中途换用其他灯管时的剂量确定482

1．一般规则483

20．过量的处理483

（四）照射技术483

2．灯管的正确使用484

（1）全身照射法485

3．一般照射法485

（2）局部照射法487

（1）光敏照射法488

　4．特殊照射法488

（2）中心重叠照射法496

（3）体腔、窦道照射法497

1．处方格式498

（4）压迫照射法498

（五）常见适应症及其处方示例498

（2）体表急性外科感染499

2．处方示例499

（1）银屑病499

（5）角膜溃疡500

（3）伤口溃疡500

（4）窦道500

（10）白癜风501

（6）佝偻病、骨软化症、老年性骨质疏松501

（7）预防长期居留在室内的老人的骨软化501

（8）治疗肝硬化或尿毒症病人的皮肤瘙痒501

（9）扁桃腺炎501

（11）烧伤502

（12）老年慢性支气管炎503

（13）支气管哮喘504

（14）风湿性、类风湿性关节炎505

［附］杀菌灯的应用506

（六）紫外线灯的使用506

（七）紫外线的防护标准508

四、集居数和集居数反转509

第五章　激光疗法509

第一节　有关的基础知识509

一、原子的能级509

二、自发辐射和受激辐射509

三、光吸收和光放大509

六、光振荡510

五、激励510

七、激光产生的条件和过程511

九、激光的主要特征512

八、激光器的模型512

第二节　激光的生物物理学特征514

一、人体对激光的吸收和激光对人体的穿透514

二、人体组织对激光的反射515

三、激光的生物学效应515

（一）激光与其他光疗不同的一些特点515

（二）激光对活组织的生物学作用516

1．光化作用516

3．机械作用517

2．热作用517

4．电磁作用518

5．弱激光的刺激作用520

第三节　激光的治疗作用520

一、中、强激光的治疗作用520

（一）血卟啉衍生物-激光光敏法（PRT）治疗肿瘤520

（二）割切或分离524

（三）融解、汽化和蒸干525

（一）镇痛526

（六）离焦照射526

二、弱激光的治疗应用526

（四）烧灼、止血526

（五）凝固、封闭或焊接526

（二）促进烧伤伤面和溃疡的愈合527

（三）消炎527

（四）通过经穴或反射区发挥的治疗作用527

第四节　激光诊断529

第五节　激光光源和导光纤维529

第六节　一些适应症的治疗方法531

一、处方格式531

3．腋臭532

4．战伤创口532

1．体表肿瘤532

2．膀胱癌532

二、一些适应症的处方示例532

5．皮肤溃疡533

6．甲沟炎等炎症533

7．慢性子宫颈炎533

8．女阴白色病变533

9．高血压病533

10．胎位不正533

第七节　激光防护534

（一）定性的概念537

一、直接作用537

（二）定量的概念537

第三篇 电光疗的临床应用537

第一章 电光疗对人体的作用方式537

二、间接作用539

（一）通过体液539

（二）通过神经539

1．轴突反射539

2．皮肤内脏反射539

（1）脊髓节段与皮节541

（2）内脏的神经支配542

（3）内脏与皮肤的神经联系542

3．交叉及交感性血管反应548

（三）通过经穴548

第二章 人体对电光疗的一般反应550

一、习惯或适应550

二、过度刺激现象550

三、过敏反应550

第三章 常见症状或疾病的电光疗法551

一、疼痛551

（一）神经炎、神经痛551

（二）肌痉挛性疼痛551

（三）内脏痛551

（四）肢体缺血性痛551

（一）预防和治疗并发症552

四、断肢再植术等创伤外科术后552

三、局部血液循环障碍552

（六）幻痛或术后伤口痛552

（五）炎症性痛552

二、炎症552

（二）促进肢体功能恢复553

五、增加断肢残端皮肤的机械强度553

六、骨折愈合延迟553

七、烧伤553

八、浅层组织肿瘤553

十一、疤痕、粘连554

十三、下运动神经元性瘫痪554

十二、神经支配正常的肌萎缩554

十、伤口、溃疡、褥疮554

九、急性肾功能衰竭554

十四、上运动神经元性瘫痪555

十五、尿失禁555

十六、尿潴留555

十七、关节炎与关节病555

十八、腰痛及坐骨神经痛557

十九、胃肠平滑肌张力不全557

二十、血管神经性和肌紧张性头痛557

二十一、失眠558

二十二、高血压558

第四章　常见疾病的电光疗法总表559

第五章 电光疗的禁忌症568