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第一篇 总论1

第一章 绪言1

目录1

一、药物作用的选择性3

第二节 药物作用的基本规律3

第二章 药物的作用与作用机理3

第一节 药物的作用3

二、药物作用的两重性(防治作用与不良反应)4

三、药物的构效关系6

四、药物的量效关系8

二、受体学说9

一、概述9

第三节 药物作用的机理9

第三章 药物的转运与转化14

一、生物膜的结构与功能15

第一节 生物膜与药物的转运15

二、细胞膜转运药物的机理16

一、影响吸收的因素18

第二节 吸收、分布与其影响因素18

第三节 药物的生物转化21

二、影响分布的因素21

一、代谢转化的类型22

二、药物代谢酶,简称“药酶”24

第五节 量时关系与时效关系25

第四节 药物的排泄25

第四章 影响药物作用的因素28

二、剂型29

一、剂量29

第一节 药物方面的因素29

三、制剂30

二、内环境31

一、外环境31

第二节 环境因素31

四、药物的相互作用33

三、病理状态33

一、药物代谢障碍所致的毒性反应34

第三节 遗传因素34

六、对药物反应的种族差异35

五、药物的异常分布35

二、对药物敏感性的增高35

三、由遗传缺陷所出现的异常药物作用35

四 对药物反应性的减低35

一、全身麻醉药的作用原理36

第一节 概述36

第二篇 主要作用于中枢神经系统的药物36

第五章 全身麻醉药36

二、麻醉分期37

氟烷38

麻醉乙醚38

第二节 吸入全麻药38

氯胺酮39

硫喷妥钠39

甲氧氟烷39

第三节 静脉麻醉药39

羟丁酸钠40

第五节 中药麻醉41

第四节 全身麻醉时的合并用药41

第一节 巴比妥类42

第六章 催眠药与镇静药42

硫喷妥43

环己巴比妥43

巴比妥43

苯巴比妥43

异戊巴比妥43

司可巴比妥43

安定47

利眠宁47

第二节 苯二氮?类47

副醛48

水合氯醛48

去甲羟基安定48

硝基安定48

第三节 丙二醇甲酸酯类48

安宁48

第四节 醛类48

导眠能49

芬那露49

第五节 其他49

安泰乐49

酸枣仁50

第七节 中草药50

瓦尔米50

安眠酮50

第六节 溴化物50

溴化钠50

溴化钾50

溴化铵50

缬草51

远志51

夜交藤51

第一节 抗癫痫药52

第七章 抗癫痫药与抗惊厥药52

苯妥英钠53

去氧苯比妥54

苯巴比妥54

硫酸镁55

安定55

三甲双酮55

乙琥胺55

蜈蚣56

全蝎56

钩藤56

第三节 中草药56

天麻56

第八章 抗精神失常药57

第一节 抗精神病药57

甲硫达嗪58

氟奋乃静58

奋乃静58

一、吩噻嗪类58

氯丙嗪58

丙嗪58

三氟丙嗪58

甲哌氯丙嗪58

三氟拉嗪58

甲哌硫丙嗪58

乙酰奋乃静58

二、噻吨类61

氟哌啶醇62

氟哌啶62

三、丁酰苯类62

泰尔登62

氯噻平63

五、碳酸锂63

氯氮平63

四、二苯氮?类63

氯丙咪嗪64

阿密替林64

去甲丙咪嗪64

第二节 抗忧郁症药64

一、三环类64

丙咪嗪64

苯环丙胺65

第二节 抗惊厥药65

异噁唑酰肼65

多虑平65

二、单胺氧化酶抑制剂65

苯乙肼65

第九章 镇痛药67

吗啡68

第一节 阿片生物碱类镇痛药68

第二节 吗啡代用品及构效关系71

可待因71

美散痛73

哌替啶73

一、纯粹镇痛剂73

纳洛酮74

三、纯粹拮抗剂74

芬太尼74

二、混合型激动拮抗剂74

镇痛新74

丙烯吗啡74

七叶莲75

延胡索乙素75

第三节 中草药75

延胡素75

第一节 解热镇痛药76

第十章 解热镇痛药与抗痛风药76

阿司匹林78

一、水杨酸类78

对乙酰氨基酚79

非那西丁79

水杨酸钠79

二、苯胺类79

三、吡唑酮类80

四、有机酸类等非甾体类抗炎药81

磺吡拉宗81

氨基比林81

安乃近81

保泰松81

羟基保泰松81

炎痛静82

消炎痛82

氟灭酸82

甲灭酸82

氯灭酸82

甲氯灭酸82

布洛芬82

麻黄83

葛根83

五、中草药83

柴胡83

第二节 抗痛风药84

牡丹皮及徐长卿84

细辛84

黄芩84

汉防己84

秦艽84

别嘌呤醇85

丙磺舒85

第十一章 中枢兴奋药87

咖啡因类(咖啡因、茶碱、柯柯碱)88

第一节 大脑精神兴奋药88

氟乙醚89

美解眠89

第二节 脑干呼吸兴奋药89

一、直接兴奋脑干89

戊四氮89

乙酰胺奋90

野靛碱90

尼可刹米90

多普兰90

回苏灵90

二、反射性兴奋延脑呼吸中枢90

山梗菜碱90

叶萩碱91

士的宁91

第三节 脊髓兴奋药91

五味子92

刺五加92

第四节 促进脑细胞代谢、提高中枢兴奋性药92

氯酯醒92

克脑迷92

第五节 中草药92

人参92

第一节 局部麻醉药的应用方法94

第十二章 局部麻醉药94

第三篇 主要作用于植物神经系统的药物94

第二节 化学结构与作用关系95

普鲁卡因96

第四节 常用的局部麻醉药96

第三节 作用机理96

丁卡因97

利多卡因98

苯甲醇99

苯佐卡因99

第五节 其它局部麻醉药99

沙夫卡因99

勃庇伏卡因99

丙胺卡因99

卡波卡因99

一、传出神经系统的解剖分类100

第十三章 作用于传出神经系统的药物概论100

二、传出神经系统的化学传递102

三、传出神经系统按递质分类103

五、传出神经系统的生理功能104

四、传出神经系统效应器上的受体104

六、传出神经系统药物的作用方式与分类106

第一节 乙酰胆碱107

第十四章 拟胆碱药107

氨甲酰胆碱109

一、完全拟似药109

第二节 直接与胆碱受体结合的拟胆碱药109

毛果芸香碱110

二、M-受体兴奋药110

槟榔碱110

烟碱111

三、N-受体兴奋药111

毒扁豆碱112

一、易逆性抗胆碱酯酶药112

第三节 抗胆碱酯酶药112

新斯的明113

腾喜龙114

酶抑宁114

吡啶斯的明114

加兰他敏114

有机磷酸酯类115

二、难逆性抗胆碱酯酶药115

解磷定117

附:胆碱酯酶复能剂117

双复磷118

氯磷定118

第十五章 抗胆碱药119

阿托品120

一、阿托品与阿托品类生物碱120

第一节 平滑肌解痉药120

东莨菪碱121

二、阿托品类的构效关系与其合成代用品122

樟柳碱122

山莨菪碱122

伏卡托品123

后马托品123

第三节 骨骼肌松弛药125

第二节 神经节阻断药125

琥珀酰胆碱127

二、去极化型肌松药127

一、非去极化型肌松药127

筒箭毒碱127

潘寇罗宁127

八角枫碱128

傣肌松128

三、中草药128

汉肌松128

卡马特灵129

安克痉129

第四节 抗震颤麻痹药129

一、中枢性抗胆碱药129

苄托品129

苯海索129

左旋多巴130

二、多巴胺类130

溴隐亭131

金刚烷胺131

第一节 去甲肾上腺素与肾上腺素的生物合成、贮存、释放、摄取及代谢132

第十六章 拟肾上腺素药132

第二节 肾上腺素受体的分类134

肾上腺素135

一、α、β-受体混合兴奋剂135

第三节 拟肾上腺素药的分类135

麻黄碱138

去甲肾上腺素139

二、α-受体兴奋剂139

多巴胺139

间羟胺140

异丙肾上腺素141

三、β-受体兴奋剂141

苯肾上腺素141

甲氧胺141

间羟舒喘宁143

舒喘灵143

甲苯丁胺143

四、拟肾上腺素药化学结构与作用关系144

第一节 α-受体阻断剂145

第十七章 抗肾上腺素药145

酚苄明146

二、长效类α-受体阻断剂146

一、短效类α-受体阻断剂146

妥拉苏林146

酚妥拉明146

第二节 β-受体阻断剂147

氢化麦角碱147

丁心定149

心得安149

二氯异丙肾上腺素149

萘心定149

甲苯心安149

心得平149

心得舒149

心得静149

心得乐150

心得宁150

硝苯心定150

甲磺胺心定150

噻吗心胺150

第十八章 抗高血压药152

第四篇 主要作用于内脏系统的药物152

利血平153

第一节 影响肾上腺素能神经末梢递质的降压药153

胍乙啶154

降压灵154

肼苯哒嗪155

第二节 直接扩张小动脉的降压药155

胍生155

胍氯酚155

氢氯噻嗪156

长压定156

双肼苯哒嗪156

第三节 中枢性降压药157

硝普钠157

地巴唑157

第四节 神经节阻断药158

甲基多巴158

可乐宁158

安血定159

阿方那特159

六烃季铵159

美加明159

潘必定159

降压嗪160

第六节 其它降压药160

第五节 β-受体阻断药160

心得安160

汉防己161

第七节 中草药161

优降宁161

罗布麻162

杜仲162

臭梧桐叶162

青木香162

野菊花162

第八节 降压药的选择与合并用药163

第一节 心力衰竭概述165

第十九章 强心甙165

洋地黄166

第二节 强心甙166

地高辛172

洋地黄毒甙172

毒毛旋花子甙K173

西地兰173

一、心律失常176

第一节 心律失常概述176

第二十章 抗心律失常药176

二、心肌电生理177

第二节 抗心律失常药物181

奎尼丁182

利多卡因183

普鲁卡因酰胺183

苯妥英钠184

慢心利184

心得安185

溴苄铵186

心得宁186

异搏定187

钾盐187

双异丙吡胺188

安替司丁188

第二十一章 抗心绞痛药190

第一节 亚硝酸和硝酸酯类191

第二节 β-受体阻断剂193

第三节 冠脉扩张剂194

心得宁194

心得安194

双丁酰环磷腺苷195

二、腺苷类195

一、香豆素类195

乙胺香豆素195

心可定196

四、其它196

三、克冠酸类196

克冠二胺196

第四节 中草药197

双环己哌啶197

硝苯吡啶197

银杏叶198

葛根198

丹参198

冠心Ⅱ号199

毛冬青199

瓜蒌199

淫羊霍199

第二十二章 降血脂药201

安妥明202

一、安妥明类202

第一节 抑制脂质转运的降血脂药202

安妥明铝盐203

烟酸204

二、烟酸类204

安妥明丙二醇酯204

降脂酰胺204

消胆胺205

第二节 抑制胆固醇吸收的降血脂药205

烟酸肌醇酯205

第三节 不饱和脂肪酸类206

虎杖207

决明子207

第四节 降血脂中草药207

何首乌207

泽泻208

山楂208

第一节 利尿药作用的生理学基础209

第二十三章 利尿药和脱水药209

双氢氯噻嗪212

一、远曲长效类212

第二节 各类利尿药212

二、升支强效类214

氯噻酮214

汞撒利215

丁苯氧酸215

利尿酸215

速尿215

安体舒通216

三、远曲留钾类216

氨苯喋啶217

第三节 利尿药的临床应用218

萹蓄218

四、中草药类218

车前218

半边莲218

猪苓218

甘露醇219

第四节 脱水药219

葡萄糖220

山梨醇220

可待因221

一、中枢性镇咳药221

第二十四章 主要作用于呼吸系统的药物221

第一节 镇咳药221

苦杏仁222

咳平222

咳必清222

矮地茶223

紫花杜鹃223

第二节 祛痰药224

甘草及糖浆224

二、末梢性镇咳药224

退嗽224

咳宁224

二、刺激性祛痰药225

吐根225

一、恶心性祛痰药225

氯化铵225

桔梗225

远志225

痰易净226

必消痰226

三、粘痰溶解剂226

第三节 平喘药227

满山红227

喘咳宁228

舒喘灵228

一、β-受体兴奋药228

肾上腺素228

异丙肾上腺素228

麻黄碱228

氨茶碱229

二、直接松弛支气管平滑肌的药物229

喘速宁229

邻氯喘息定229

间羟叔丁肾上腺素229

芸香草230

喘定230

艾叶油231

糖皮质激素类药物231

地龙231

三、抗过敏药231

四、M-受体阻断剂232

色甘酸钠232

洋金花233

热参233

异丙阿托品233

胃蛋白酶235

稀盐酸235

第二十五章 主要作用于消化系统的药物235

第一节 助消化药235

麦芽236

山楂236

胰酶236

乳酶生236

干酵母236

神曲236

碳酸氢钠237

一、易吸收性抗酸药237

鸡内金237

第二节 抗酸药237

氢氧化铝238

碳酸钙238

二、难吸收性抗酸药238

氧化镁238

三硅酸镁238

维生素U239

胃粘膜素239

第三节 其它治疗消化性溃疡药239

生胃酮239

硫糖铝239

硫酸镁240

一、盐类泻药240

第四节 泻药240

三醋酚汀241

双醋酚汀241

硫酸钠241

二、化学刺激性泻药241

酚酞241

三、润滑性泻药242

蓖麻油242

大黄242

一、吸附收敛止泻药243

第五节 止泻药243

液体石蜡243

火麻仁243

郁李仁243

四、应用注意点243

苯乙哌啶244

二、减少肠蠕动止泻药244

鞣酸蛋白244

次碳酸铋244

药用炭244

胆碱245

一、趋脂药245

第六节 利胆药245

牛胆酸钠245

去氢胆酸245

第七节 治疗肝胆疾病的辅助药245

二、降血氨药246

肌醇246

蛋氨酸246

肝泰乐247

三、肝脏解毒功能辅助药247

谷氨酸247

γ-氨基丁酸247

茵陈蒿248

四、中草药248

维丙肝248

乳果糖248

水飞蓟249

五味子249

垂盆草250

田基黄250

第一节 抗贫血药251

第二十六章 主要作用于血液及造血系统的药物251

一、铁制剂252

叶酸254

二、叶酸类254

硫酸亚铁254

枸橼酸铁铵254

富马酸铁254

右旋糖酐铁254

山梨醇铁254

三、维生素B12255

第二节 升白细胞药257

维生素B4257

肌苷257

鲨肝醇258

利血生258

白血生258

第三节 止血药与抗凝血药259

一、止血药259

Ⅰ、促进血液凝固过程的药259

维生素K259

止血敏260

6-氨基己酸261

对氨甲基苯甲酸261

止血环酸261

Ⅱ、抗纤维蛋白溶解的止血药261

凝血质261

仙鹤草素262

脑垂体后叶素262

三七262

安特诺新262

Ⅲ、其它262

二、抗凝血药263

牛西西263

肝素263

紫珠草263

新抗凝264

枸橼酸钠264

双香豆素及其衍生物264

糜蛋白酶265

抑肽酶265

透明质酸酶265

溶栓酶265

三、几种与血凝有关的酶制剂265

菠罗蛋白酶266

第四节 血容量扩充剂267

右旋糖酐267

聚乙烯吡咯酮268

706代血浆268

第二十七章 作用于子宫的药物269

催产素与抗利尿激素269

催产素270

脑垂体后叶素271

麦角制剂(麦角胺、麦角毒、麦角新碱)271

益母草273

红花273

前列腺素273

当归274

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