《X线诊断读片指南》求取 ⇩

第一编 总论1

第一章 X线机的基本知识1

第一节 透视实习1

目录1

第二节 摄影见习2

第三节 参观下列特殊X线检查3

一、间接摄影3

二、断层摄影3

三、计波摄影3

四、其它电视、电影、X线—CT等等3

第一节 X线片4

第二章 X线片与X线影像4

第二节 X线影像6

一、比较观察光学影像与X线影像6

二、几种物体X线投影特征7

三、X线影像失真的一般规律8

第三章 X线片阅读方法8

第一节 准备工作及注意事项9

第二节 正常X线解剖的观察9

第三节 病理X线影像的观察10

第一节 X线影像的分析11

第四章 诊断分析及结论11

第二节 影像性质的综合判断12

第三节 结合临床12

第四节 X线诊断结论的意义13

X线诊断举例14

第二编 胸部17

第一章 呼吸系统17

第一节 胸部X线片的阅读17

一、胸部正位X线片的阅读17

二、胸部侧位X线片的阅读20

三、其他胸部X线片的阅读22

三、肺门23

第二节 呼吸系统X线病理26

一、胸廓X线病理26

二、纵隔27

四、肺纹29

五、支气管阻塞性疾病30

六、肺野31

七、胸膜32

八、膈肌33

一、单侧透明度增加34

二、单侧透明度减低34

第三节 呼吸系统的临床X线征象34

三、大叶性阴影35

四、局限不规整模糊影36

五、肺内孤立球形阴影37

六、肺内多发结节状阴影38

七、粟粒状阴影39

八、空洞阴影40

九、空洞内球形阴影及球形病灶内新月形透明影41

十、膈上局限性块影41

十一、右心旁块影42

一、病灶的分析43

第四节 呼吸系统疾病的诊断分析43

二、病灶周围组织结构的观察44

三、结合临床46

四、结合透视47

五、随诊观察47

六、治疗效果48

七、诊断48

第五节 呼吸系统常见疾病48

一、肺炎48

二、肺脓肿49

三、肺结核50

四、原发支气管肺癌51

五、肺转移瘤53

六、纵隔肿瘤53

七、支气管疾患54

第二章 循环系统55

第一节 心脏及大血管X线片的阅读55

一、心脏正位X线片的阅读55

二、心脏及大血管斜位X线片的阅读56

第二节 心脏及大血管的X线病理57

一、位置异常57

三、轮廓异常58

二、大小异常58

四、形态异常59

第三节 心脏及大血管的临床X线征象60

一、根据不同房室扩大推测瓣膜损害的部位或性质60

二、根据不同瓣膜损害推测心脏疾病的性质63

第四节 心血管疾病诊断分析注意事项64

一、正位心脏形状及其诊断意义64

二、心影大小的诊断意义65

三、观察心脏博动的诊断意义65

四、肺血改变的诊断意义65

五、食管钡餐检查的诊断意义65

七、全面查体的诊断意义66

六、结合临床的意义66

一、心脏瓣膜病67

二、高血压性心脏病67

第五节 常见心脏疾病67

三、心肌炎68

四、心包疾病68

五、先天性心脏病68

参考资料心脏计波X线片的阅读与诊断分析69

第一节 食管X线读片方法74

一、一般观察74

第三章 食管74

二、仔细观察75

三、食管周围组织结构的观察76

第二节 食管疾患的X线征及其意义77

一、同心性狭窄77

二、充盈缺损78

三、食管内钡流外溢78

四、食管下段及贲门疾患79

五、食管上端疾病79

一、X线征的分析80

二、注意食管以外的胸内改变80

第三节 食管疾患的诊断分析80

三、结合临床及其它检查81

四、随诊和治疗后的观察81

第四节 常见食管疾病81

食管静脉曲张81

食管癌82

食管贲门失弛缓症82

第一节 X线读片83

一、腹部平片83

第一章 消化系统83

第三编 腹部83

二、胃肠道钡剂造影84

三、胆系常规造影X线片的阅读89

第二节 胃肠道基本X线病理91

一、溃疡性病变91

二、肿瘤性病变92

三、炎性病变93

四、功能异常95

五、梗阻性病变95

第三节 腹部及消系化统的临床X线征象96

一、腹部平片96

（一）腹腔内自由积液96

（二）腹腔内自由气体97

（三）胃肠道积气98

（四）机械性肠梗阻100

（五）腹内软组织肿块及其钙化101

二、胃肠道钡剂造影102

（一）胃的X线征象102

1．胃粘膜皱襞粗大102

2胃窦变形103

（二）十二指肠的X线征象103

1．十二指肠球变形103

2．十二指肠环扩大104

3．十二指肠阻塞105

（三）小肠的X线征105

（四）结肠X线征的特点106

（五）回盲瓣异常107

（六）盲肠的X线征象107

三、胆囊造影107

1．口服胆囊造影107

2．静脉胆囊造影108

第四节 消化系X线征的诊断分析109

一、溃疡病116

二、胃癌116

第五节 消化系常见疾病116

三、肠结核117

四、结肠癌118

五、结肠息肉119

六、肠梗阻119

七、肠套叠120

八、空脏器穿孔121

第二章 肾盂造影121

第一节 读片121

一、一般观察121

二、尿路显影情况的详细观察122

三、两侧肾盂、肾盏、输尿管的比较观察123

四、不同时期照片的比较观察123

五、腹部平片与肾盂造影片的比较观察123

六、其它检查124

第二节 X线征象124

一、钙化124

二、一侧肾不显影124

三、肾盂充盈缺损124

四、肾实质囊腔125

五、肾盂·肾盏变形125

一、腹部平片126

六、发育异常126

第三节 诊断分析126

二、盂盏系统X线征的分析127

三、补充检查127

四、结合临床128

第四节 泌尿道常见疾病128

一、结石128

二、结核129

三、肿瘤129

五、肾下垂130

四、先天性多囊肾130

第四编 骨与关节131

第一章 骨关节概论131

第一节 骨关节X线片阅读131

一、阅片注意事项131

二、一般观察131

三、四肢关节X线片的观察134

第二节 骨关节X线病理141

一、骨发育异常141

二、儿童管状骨的异常142

三、骨代谢异常142

四、骨质破坏144

五、骨膜反应145

六、骨增生硬化146

七、骨外组织147

八、关节147

第三节 骨关节的临床X线征象148

一、骨发育期间常见骨病的X线征象148

（一）骨发育迟缓148

（二）骨骺的异常149

（三）干骺部异常149

（一）多骨硬化150

二、一般骨疾病的常见X线征150

（二）局部骨硬化151

（三）弥漫性骨破坏151

（四）局限性骨破坏152

（五）单纯平行性骨膜反应153

（六）多层与花边状骨膜反应154

（七）放射状骨膜阴影155

（八）三角形骨膜阴影155

三、关节病的X线征156

（一）以软组织肿大为特征的关节疾病156

（二）以关节间隙狭窄、关节面破坏与骨质疏松为特征的关节疾病156

（四）关节骨局限囊状破坏无骨质疏松的关节疾病157

（三）关节间隙轻度狭窄、关节面硬化与骨刺形成的关节疾病157

（五）关节内或周围钙化灶158

第四节 骨关节X线征的诊断分析158

第五节 常见骨关节疾病162

一、骨关节外伤162

二、骨关节化脓性感染163

三、骨关节结核164

四、代谢性骨病*骨密度减低165

五、骨肿瘤166

六、慢性关节病167

第二章 脊柱168

第一节 脊椎X线片的阅读168

一、查对X线片的各种号码168

二、判断照片质量168

三、确定投照部位168

四、识别投照方式169

五、注意年龄特点169

六、观察各脊椎的排列情况169

九、椎旁软组织的观察170

十、注意正常变异和易误诊的结构170

八、椎间隙的观察170

七、椎体及其附件的观察170

第二节 脊椎X线病理的特点171

一、先天畸形171

二、脊椎与头颅的关系171

三、脊椎与脊髓的关系171

四、脊椎与内脏的关系171

五、多发骨关节病中的脊椎172

第三节 脊椎X线征及其意义172

第四节 脊椎X线征的诊断分析173

二、椎间隙变窄174

一、椎体楔状变形174

三、椎体前缘分离骨块175

四、椎旁韧带钙化或骨化175

第五编 头颅及五官177

第一章 头颅177

第一节 颅骨X线平片的阅读177

一、颅骨正位177

二、颅骨侧位178

三、颅骨枕位（汤氏位）180

四、颅底位181

第二节 头颅平片X线征象182

一、头颅软组织肿块182

六、颅盖骨破坏183

五、颅骨局限性密度增高183

二、头颅两侧不对称183

三、颅面骨比例失常183

四、颅骨普遍性密度增高183

七、颅底骨破坏184

八、颅骨破坏与增生硬化并发184

九、蝶鞍的异常184

十、颅内钙化185

第三节 诊断分析185

一、正常变异186

二、X线征象分析186

三、结合临床186

二、华氏位（Waters氏位）187

三、侧位187

第二章 鼻副窦187

一、柯氏位（Caldwell氏位）187

第一节 鼻副窦X线片的阅读187

第二节 鼻副窦疾患的X线征象188

一、鼻副窦普遍透光度不良188

二、鼻副窦部分密度增高188

三、鼻副窦腔的钙化和骨化189

四、鼻副窦腔的膨胀和扩张189

二、各鼻副窦的相互关系190

一、X线摄片190

三、鼻副窦与鼻腔的关系190

五、鼻副窦骨壁破坏190

第三节 鼻副窦疾患诊断分析中之注意事项190

六、鼻副窦发育异常190

四、鼻副窦与眼眶的关系191

五、上颌窦与上颌骨的关系191

六、蝶窦与蝶鞍和颅底结构的关系191

七、结合临床191

一、乳突侧位（劳氏应）192

第一节 乳突X线片的阅读192

第三章 乳突192

八、患者其他情况192

二、乳突轴位（美氏位）194

三、乳突水平位（斯氏位）196

第二节 乳突的X线征象及其意义198

一、乳突硬化198

二、气化型乳突中度致密者199

三、乳突的局限性骨破坏199

三、乳突的型类与发病的关系200

二、骨破坏200

一、X线片200

第三节 分析乳突疾患的注意事项200

四、乳突广泛不规则的骨质破坏200

四、年龄与发病的关系201

五、中耳疾患与乳突疾患的关系201

六、其他乳突周围结构与乳突疾患的关系201

第六编 颅脑202

第一章 脑气体造影202

第一节 X线片阅读202

一、阅片前注意事项202

（一）前后位203

三、不同投照位置的观察203

二、充气情况的一般观察203

（二）后前位204

（三）侧位204

（四）颅底侧位水平投照206

（五）枕额位206

第二节 病理X线征象207

一、脑室X线病理207

二、脑池X线病理208

三、脑沟X线病理208

二、X线解剖的研究209

第三节 诊断分析209

一、脑气体造影的诊断意义209

三、X线病理的研究210

四、综合诊断210

第二章 脑血管造影211

第一节 X线片的阅读211

一、阅片注意事项211

二、一般观察212

三、各个血管的仔细观察214

（一）造影阴性结果217

三、脑疝的X线征象217

（二）造影阳性结果217

一、颈内动脉不充盈217

二、颈内动脉充盈217

第二节 主要X线征象217

四、梗阻性脑积水的X线征象218

五、肿物定位的X线征象218

六、定性X线征象219

第三章 X线—CT诊断219

第一节 X线—CT片的阅读219

第二节 头颅X线—CT诊断223