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第一部分理论部分1

第一篇工作与健康1

第一章绪论1

目录1

第一节职业性有害因素与职业性病损2

一、职业性有害因素及其来源2

二、职业性病损3

第二节职业性有害因素致病模式与特点4

一、职业性病损致病模式4

二、职业病的特点4

一、三级预防原则5

第三节职业卫生与职业医学实践5

二、职业卫生与职业病防治工作6

第四节 职业卫生与职业医学发展趋势8

一、职业性有害因素及所致病损类型的改变8

二、经济一体化的影响8

三、职业医学与环境医学的融合9

四、职业紧张与心理障碍9

五、人口学结构改变的影响10

六、有待加强的领域11

第一节 体力劳动过程的生理变化与适应12

一、体力劳动时的能量代谢12

第二章劳动过程的生理与心理12

二、体力劳动时机体的调节与适应15

第二节脑力劳动过程的生理变化与适应17

一、脑力劳动内容与生理特点17

二、脑力劳动的职业卫生要求18

第三节 作业类型与劳动负荷评价19

一、劳动和作业类型的划分19

二、劳动负荷评价21

第四节职业心理适应25

一、作业时心理变化25

二、劳动场所中的紧张因素26

一、劳动过程中作业能力的动态27

三、紧张反应的表现27

第五节作业能力27

二、作业能力的主要影响因素及其改善措施28

第三章 人类工效学原理与应用34

第一节概述34

第二节作业过程的生物力学34

一、肌肉骨骼的力学特性34

二、合理用力35

第三节 人体测量与应用37

一、人体测量类型及方法38

二、人体测量数据的应用39

一、机器和工具41

第四节机器和作业环境41

二、作业环境与工作效率44

第五节劳动过程有关疾病及其预防45

一、强制体位所致疾患46

二、个别器官紧张47

三、压迫及摩擦所致疾患48

四、预防措施48

第二篇职业性有害因素与健康损害51

第四章毒物与职业中毒51

第一节概述51

一、毒物的存在状态与接触机会51

二、生产性毒物进入人体的途径52

三、毒物在体内的过程53

四、影响毒物对机体毒作用的因素54

五、职业中毒的临床55

第二节金属与类金属61

一、铅61

二、汞65

三、镉67

四、砷68

五、其它金属与类金属70

第三节刺激性气体75

一、概述75

二、常见刺激性气体79

第四节窒息性气体83

一、概述83

二、常见窒息性气体85

第五节有机溶剂90

一、概述90

二、常见有机溶剂92

第六节 苯的氨基与硝基化合物104

一、概述104

二、常见苯的氧基与硝基化合物107

一、概述112

第七节 高分子化合物生产中的毒物112

二、常见高分子化合物生产中的毒物114

第八节农药121

一、有机磷酸酯类农药122

二、拟除虫菊酯类农药128

三、氨基甲酸酯类农药130

四、其它农药131

第五章粉尘与职业性肺部疾患135

第一节 概述135

一、粉尘的来源与分类135

二、粉尘的理化特性及其卫生学意义135

三、粉尘对健康的影响137

四、粉尘危害的控制138

第二节游离二氧化硅粉尘和矽肺140

一、接触游离二氧化硅粉尘的主要作业141

二、影响矽肺发病的主要因素141

三、矽肺病理改变和发病机制142

四、矽肺临床表现与诊断144

五、矽肺患者的处理147

第三节硅酸盐尘与石棉引起的肺部疾患147

一、石棉粉尘与石棉肺148

二、石棉粉尘与肺部肿瘤153

第四节煤尘、煤矽尘与煤工尘肺154

一、石墨尘肺156

第五节其它粉尘与尘肺156

二、铝尘肺157

三、电焊工尘肺158

四、铸工尘肺158

五、碳黑尘肺159

六、滑石尘肺159

七、水泥尘肺160

八、云母尘肺160

九、陶工尘肺161

第六节有机粉尘及所致肺部疾患161

一、棉尘病161

二、职业性变态反应性肺泡炎162

第六章物理因素及其对健康的影响164

第一节概述164

第二节不良气象条件165

一、高温作业165

二、低温作业172

三、异常气压173

第三节噪声178

一、基本概念178

二、物理特性及评价179

三、噪声对人体的影响184

四、影响噪声对机体作用的因素188

五、防止噪声危害的措施189

第四节振动191

一、振动的物理量191

二、振动评价的参量192

三、振动的分类与接触机会194

四、振动对人体的影响194

五、局部振动病197

六、影响振动对机体作用的因素199

七、预防措施201

第五节非电离辐射与电离辐射203

一、非电离辐射204

二、电离辐射209

第一节 职业性致癌因素的作用特征213

一、潜伏期213

二、阈值问题213

第七章职业性致癌因素与职业肿瘤213

三、好发部位214

四、病理类型214

第二节职业性致癌因素的识别与判定214

一、临床观察214

二、实验研究215

三、流行病学调查216

一、职业性呼吸道肿瘤218

第三节常见的职业性肿瘤218

二、职业性皮肤癌219

三、职业性膀胱癌220

四、其它职业肿瘤220

第四节职业肿瘤的预防原则220

一、加强对职业性致癌因素的控制和管理221

二、健全医学监护制度221

三、加强健康教育提高自我防护能力221

四、建立致癌危险性预测制度222

一、接触评定的概念223

第一节作业环境的评定223

第三篇职业性有害因素的识别、评价、预测与控制223

第八章职业性有害因素的识别、评价与预测223

二、接触评定的方法224

第二节生物监测226

一、生物监测的特点及意义226

二、生物监测的类别227

三、生物监测的监测程序228

四、生物监测的卫生标准229

第三节健康监护229

二、健康监护档案230

三、健康状况分析230

一、健康检查230

第四节职业流行病学调查232

一、职业流行病学调查的作用232

二、职业流行病学调查的内容233

三、调查设计的基本要求233

四、职业流行病学的调查方法与类型234

五、调查结果的分析与判断236

六、职业流行病学调查的质量控制238

第五节实验研究238

一、动物实验238

二、体外测试239

第六节职业性有害因素的危险度评定239

一、危险度评定的内容239

二、危险度评定示例：杀虫脒致癌作用的危险度评定242

第九章职业性有害因素的控制245

第一节劳动卫生法规与监督246

一、劳动卫生法规246

二、劳动卫生监督249

第二节劳动卫生标准250

一、概述250

二、车间空气中有害物质接触限值251

三、生物接触限值256

四、化学致癌物职业接触限值257

五、劳动卫生标准的应用257

一、概述258

第三节工业通风258

二、全面通风262

三、局部通风264

四、防暑降温270

第四节作业场所采光与照明270

一、常用术语270

二、采光271

三、照明273

第五节个人防护用品275

一、防护帽275

二、防护服276

三、防护眼镜和防护面罩277

四、呼吸防护器277

五、防噪声用具279

六、皮肤防护用品279

七、使用个人防护用品的注意事项280

第六节作业场所健康促进281

一、作业场所健康促进的意义281

二、作业场所健康促进的内涵283

三、作业场所健康促进规划的实施与评价286

第一节职业安全的意义与任务290

第十章职业安全290

第二节 常见职业性伤害事故及其危险因素291

一、物体打击291

二、机械伤害291

三、高处坠落292

四、车辆伤害292

五、电击伤害292

六、操作事故所致伤害292

第三节 职业性安全事故的调查与评估294

一、事故调查294

二、案例295

一、方针、体制与原则297

二、预防对策297

第四节职业安全管理与事故预防对策297

第四篇特殊人群及作业的劳动卫生300

第十一章妇女劳动卫生300

第一节概述300

第二节 妇女的解剖生理特点与劳动卫生301

一、女性的解剖结构特点301

二、女性生理功能特点301

三、女性生理功能与劳动卫生302

一、重体力劳动对妇女健康的影响303

二、职业性有害因素对女性生殖功能的影响303

第三节职业性有害因素对妇女健康的影响303

第四节保护女工身体健康的主要措施305

一、贯彻执行有关的妇女劳动保护政策305

二、妇女劳动保护对策306

三、改善生产环境的劳动条件306

四、宣传和普及妇女劳动卫生知识307

五、女职工劳动保护工作与妇幼保健工作密切结合307

六、开展妇女劳动卫生职业医学科学研究工作307

第十二章农村劳动卫生308

第一节农业劳动卫生308

一、传统农业的劳动卫生308

二、农业机械化操作的劳动卫生与安全309

四、农业粉尘及所致肺部疾患310

三、生物性有害因素及所致病损310

第二节乡镇工业劳动卫生312

一、乡镇工业劳动卫生的特点312

二、乡镇工业劳动卫生工作的基本要求313

第十三章矿山劳动卫生315

第一节采矿作业生产过程315

一、井内采掘315

二、露天采矿316

第二节主要生产性有害因素316

一、化学性有害因素316

二、物理性有害因素317

五、生产性外伤与工作有关疾病318

三、生物性有害因素318

四、不良的工效学因素与作业姿势318

第三节矿山作业主要生产性有害因素的控制319

一、通风措施319

二、防尘措施320

三、预防事故320

四、其它322

第二部分实习部分325

第一章劳动卫生调查与评价325

第一节劳动卫生调查325

一、调查类别325

二、调查步骤327

三、调查示例329

第二节预防性劳动卫生监督审查334

一、预防性劳动卫生监督审查的工作程序334

二、预防性劳动卫生监督审查的主要内容与要求335

三、现场测试336

四、竣工验收标准336

第三节工业通风系统的测定与评价337

一、目的337

二、内容与步骤337

三、局部通风除尘排毒系统效果评价344

四、实习报告要求346

第一节反映体力劳动能力的常用指标347

第二章劳动生理检查方法347

第二节体力劳动强度分级方法350

第三章作业场所空气中化学物质的测定357

第一节空气采样基本原则与要求357

一、采样方法的选择357

二、现场调查357

三、监测点的选择357

四、采样频率358

五、采样时间358

六、采集样品的数目和时机358

第二节空气样品的采集方法358

一、富集法358

一、铅361

二、集气法361

第三节空气中有害物质测定方法361

二、镉364

三、苯、甲苯、二甲苯365

四、对硫磷（1605）371

第四节 空气中有害物质浓度表示方法与计算372

一、气体体积换算法372

二、有害物质浓度的表示方法373

三、空气中有害物质浓度的计算373

四、样品的预处理374

三、样品的运输和保存374

二、样品的采集374

一、检测前的准备374

第五节空气检测的质量保证374

五、分析测定375

六、计算375

第四章生物材料测定377

第一节样品的收集与贮存377

一、样品的收集377

二、样品的贮存378

第二节测定方法与检测指标的选择378

一、样品的预处理378

一、分析前的质量控制380

二、检测方法380

第三节质量控制380

二、分析过程中的质量控制381

第四节生物材料测定结果的分析与评价382

一、测定结果的分析382

二、测定结果的评价383

第五节 生物材料中常见化学物质及代谢产物的测定383

一、铅383

二、镉386

三、甲苯386

四、三氯乙烯390

五、一氧化碳392

六、有机磷农药394

七、尿中肌酐395

第五章生产环境中粉尘的测定397

第一节粉尘浓度的测定397

一、总粉尘浓度的测定（滤膜质量法）397

二、呼吸性粉尘浓度测定方法398

第二节粉尘分散度的测定（滤膜溶解涂片法）399

第三节 粉尘中游离二氧化硅含量的测定401

一、焦磷酸质量法401

二、X线衍射测定法404

第四节石棉纤维计数测定（滤膜／相差显微镜法）405

一、气象条件的测定410

第六章物理因素及其对人体作用的检查410

第一节气象条件及其对人体作用的检查410

二、高温作业工人生理反应的检查418

第二节 噪声测量及听力测定420

一、作业环境噪声测量420

二、噪声作业人员听力测定423

第三节手传振动及其对人体影响的检查425

一、振动的测量425

二、振动作业工人体检429

第四节射频辐射测量432

一、微波辐射的测量432

二、超短波辐射的测量433

三、高频电磁场场强的测量434

第五节物理因素测定结果的分析与评价435

第七章工效学评价方法437

第一节人体测量437

第二节动作分析445

附录一 国际原子量表448

附录二我国作业场所空气中有害物质容许浓度（截至1997年）450

附录三 中华人民共和国卫生行业标准459

生物监测指标和职业接触生物限值459

主要参考书籍460