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第一部分 理论部分1

绪言1

第一章 劳动过程对机体的影响7

第一节 劳动过程中机体的调节与适应7

一、体力劳动时的能消耗及劳动强度分级7

二、体力劳动时力的来源与运用11

三、体力劳动时机体各器官系统的调节和适应13

四、脑力劳动与神经系统紧张作业时的生理变动特点15

第二节 作业能力16

一、劳动过程中作业能力的动态16

二、影响作业能力的主要因素17

三、提高作业能力的主要措施19

第三节 强制体位与个别器官系统过度紧张22

一、强制体位22

二、个别器官系统紧张24

三、预防措施26

第二章 工业毒理基础27

第一节 毒物的吸收、分布与排泄27

一、毒物的吸收28

二、毒物的分布30

三、毒物的排出31

一、代谢转化方式33

第二节 毒物的代谢转化33

二、药物代谢酶35

三、药物代谢酶的诱导和影响因素35

四、代谢转化的两重性36

第三节 毒作用方式37

一、局部刺激和腐蚀作用37

二、阻止氧的吸收、运输和利用37

三、抑制酶系统的活性38

四、改变机体免疫功能38

一、致突变作用39

第四节 毒物的致突变、致癌和致畸作用39

五、其它39

二、致癌作用40

三、致畸作用42

第五节 影响毒作用的因素44

一、毒物因素44

二、机体因素45

三、环境因素46

第六节 毒作用的剂量-反应关系与毒性指标47

一、剂量-反应关系47

二、毒性指标47

三、毒性分级48

第七节 车间空气中有害物质最高容许浓度50

一、最高容许浓度的概念50

二、制订最高容许浓度的原则及方法50

三、制订最高容许浓度的简易快速法52

四、最高容许浓度的应用52

五、最高生物容许浓度53

第三章 职业中毒概述54

第一节 职业中毒的临床表现54

第二节 职业中毒的诊断58

二、解毒和排毒59

一、阻止毒物继续进入体内59

第三节 职业中毒的治疗59

三、对症治疗62

第四节 职业中毒的预防64

一、技术革新和工艺改革64

二、控制毒物进入机体的剂量64

三、卫生保健措施69

四、预防性卫生监督70

第四章 金属与类金属72

第一节 铅和四乙铅72

第二节 汞80

第三节 锰83

第四节 铍87

第五节 镉92

第六节 铬94

第七节 锌97

第八节 砷及砷化氢99

第九节 磷及磷化氢103

附表 其他金属及类金属107

第五章 有机溶剂109

第一节 苯109

第二节 甲苯114

第三节 二甲苯115

第四节 二硫化碳116

第五节 四氯化碳118

第六节 甲醇120

第七节 汽油122

附表 其他有机溶剂中毒的防治124

第六章 苯的氨基和硝基化合物127

第一节 概述127

第二节 苯胺129

第三节 三硝基甲苯131

第四节 预防措施135

二、毒作用136

一、刺激性气体的种类136

第一节 概述136

第七章 刺激性气体136

三、临床表现137

四、化学性肺水肿137

五、急救与治疗138

第二节 氯140

第三节 氮氧化物141

第四节 预防措施142

附表 其他刺激性气体中毒的防治144

第八章 窒息性气体145

第一节 一氧化碳149

第二节 氰化物151

第三节 硫化氢154

第九章 高分子化合物生产中的毒物157

第一节 概述157

第二节 丙烯腈158

第三节 氯乙烯159

第四节 苯乙烯162

第五节 氯丁二烯164

第六节 含氟塑料165

第七节 甲苯二异氰酸酯168

附表 高分子物质生产中的其它常见毒物169

第一节 概述172

第十章 农药172

第二节 有机磷农药173

第三节 有机氯农药183

第四节 氨基甲酸酯类农药185

第五节 杀虫脒186

第六节 预防措施187

附表 其他农药189

第一节 概述196

一、生产性粉尘的来源与分类196

第十一章 生产性粉尘与尘肺196

二、生产性粉尘的理化特性及其卫生学意义197

三、生产性粉尘对人体健康的影响199

四、生产性粉尘引起的肺部疾患201

第二节 预防措施202

一、组织措施202

二、技术措施203

三、卫生保健措施207

第十二章 矽肺209

第一节 概述209

一、可能发生矽肺的作业209

二、影响矽肺发病的因素209

一、病理改变210

第二节 病理变化和发病机理210

二、发病机理212

第三节 临床表现与诊断214

一、临床表现214

二、并发症217

三、诊断219

四、鉴别诊断220

第四节 治疗与处理221

一、治疗221

二、劳动能力鉴定与处理223

第一节 石棉肺225

第十三章 硅酸盐肺225

第二节 滑石肺229

第三节 云母肺231

第四节 水泥肺232

第十四章 其他尘肺234

第一节 煤肺234

第二节 煤矽肺235

第三节 碳素尘肺240

一、石墨尘肺240

二、炭黑尘肺241

第四节 电焊工尘肺242

三、活性炭尘肺242

第五节 铸工尘肺244

第六节 磨工尘肺245

第十五章 高温作业与中暑247

第一节 生产环境的气象条件247

一、气温247

二、气湿247

三、气流247

四、热辐射247

一、高温、强热辐射作业248

二、高温、高湿作业248

第二节 高温作业的类型248

三、夏季露天作业249

第三节 高温作业对人体的影响249

一、高温作业对生理功能的影响249

二、热适应251

第四节 中暑252

一、致病因素252

二、发病机理与临床表现253

三、治疗254

第五节 高温作业的卫生标准255

第六节 防暑降温措施256

一、技术措施256

二、保健措施262

三、组织措施263

第十六章 高、低气压及其危害265

第一节 高气压265

一、高气压下进行的作业265

二、高气压对机体的影响265

三、减压病266

第二节 低气压269

一、人体对缺氧的适应性变化270

二、高山病270

三、高山病的预防273

第一节 基本概念274

第十七章 生产性噪声及其危害274

第二节 生产性噪声277

第三节 噪声对人体的影响278

第四节 影响噪声对机体作用的因素281

第五节 防止噪声危害的措施281

第十八章 振动和振动病285

第一节 产生振动的主要工具和作业285

第二节 振动对机体的不良影响286

一、局部振动对机体的影响286

二、全身振动对机体的影响287

第三节 影响振动不良作用的因素288

第四节 振动病289

第五节 预防措施292

第十九章 非电离辐射293

第一节 高频电磁场与微波294

一、接触机会295

二、临床表现295

三、作用机理296

四、防治措施296

第二节 红外辐射298

第三节 紫外辐射299

第四节 激光300

一、皮肤癌303

第一节 职业性肿瘤303

第二十章 职业与肿瘤303

二、膀胱癌304

三、呼吸道肿瘤304

四、其它部位肿瘤305

第二节 职业性肿瘤的预防306

第二十一章 采煤工业的劳动卫生308

一、采煤的基本生产过程308

二、主要生产性有害因素309

三、预防措施311

第二十二章 钢铁工业的劳动卫生316

一、烧结厂316

二、炼铁厂317

三、炼钢厂319

四、轧钢厂323

五、焦化厂323

六、耐火材料厂324

第二十三章 机械制造工业的劳动卫生325

一、铸造车间325

二、煅造车间327

三、热处理车间328

四、机械加工车间328

五、装配车间329

二、化学工业的基本操作及其卫生学特点331

一、化学工业生产的劳动卫生特点331

第二十四章 化学工业的劳动卫生331

三、几种代表性化学工业生产的劳动卫生332

四、化学工业中预防中毒的措施336

第二十五章 纺织工业的劳动卫生337

一、棉纺织工业的劳动卫生337

二、其他纺织工业特有的生产性有害因素及其预防343

第二十六章 农业劳动卫生345

一、农业生产中的劳动卫生问题345

二、农业劳动卫生工作方法349

一、调查方式350

第一节 调查的方式和步骤350

第一章 劳动卫生与职业病调查350

第二部分 监测与检查方法350

二、调查步骤351

第二节 不同作业的卫生调查352

一、接触有毒物质作业的卫生调查352

二、粉尘作业的卫生调查352

三、高温作业的卫生调查353

四、生产性噪声的卫生调查353

五、生产性振动的卫生调查353

六、高频电磁场和微波的卫生调查353

第三节 几种常用的统计指标354

一、气象条件的测定356

第二章 生产环境物理因素及其危害的检查356

第一节 高温作业的检查356

二、高温作业工人生理反应的检查368

第二节 噪声作业的检查372

一、作业环境噪声的测量372

二、噪声作业工人听力测定375

第三节 振动作业的检查379

一、振动的测量379

二、振动作业工人主要体检项目的检查382

一、高频电磁场场强的测量--RJ-2 型电磁场场强仪384

第四节 高频电磁场及微波作业的检查384

二、微波作业辐射强度的测量--微波漏能测试仪385

第三章 生产环境空气中化学性有害物质的测定387

第一节 有害物质在空气中存在的状态387

一、气体和蒸气387

二、气溶胶387

第二节 空气样品的采集方法388

一、浓缩法(滤过法或抽气法)388

二、集气法391

一、采集管392

第三节 常用采样仪器392

二、采气动力394

三、流量计395

四、专有采样器397

第四节 最适采气量的意义和计算397

第五节 采样原则与采样前后的注意事项399

一、采样原则399

二、采样前后应注意的操作事项399

第六节 空气中有害物质浓度表示方法与换算400

一、采气体积的换算400

二、有害物质浓度的表示方法401

一、铅402

第七节 空气中化学性有害物质的测定402

二、汞407

三、锰412

四、三氧化铬414

五、苯、甲苯、二甲苯共存时的分别测定415

六、三硝基甲苯422

七、对硫磷(1605)423

八、敌敌畏(DDVP)428

九、氯乙烯431

十、氟化氢及氟化物432

十一、氰化氢436

十二、氮氧化物441

十三、一氧化碳442

第四章 职业中毒的实验室检查445

第一节 意义及内容445

第二节 样品的收集及处理445

一、样品的收集446

二、样品的处理447

第三节 常见职业中毒的实验室检查448

一、尿中铅的测定448

二、尿中汞的测定451

三、尿中砷的测定454

四、尿中无机氟及有机氟的测定457

五、尿中δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)的测定461

六、尿中粪卟啉的测定463

七、尿中对硝基酚的测定463

八、尿中酚的测定465

九、尿中马尿酸的测定468

十、尿中甲基马尿酸(在马尿酸共存时)的测定469

十一、血中铅的测定471

十二、全血胆碱酯酶活性的测定473

十三、血中高铁血红蛋白的测定478

十四、血中碳氧血红蛋白的测定480

十五、点彩红细胞的检查481

十六、红细胞碱粒凝集试验482

十七、变性珠蛋白小体的检查483

第五章 生产环境空气中粉尘的测定485

一、粉尘浓度的测定485

二、粉尘分散度的测定486

三、粉尘中游离二氧化硅含量的测定488

第六章 生产性毒物毒性实验492

第一节 实验动物的选择和准备492

一、动物的选择492

二、动物的分组493

三、实验动物的标记493

一、经呼吸道染毒494

第二节 实验动物的染毒方法494

二、经消化道染毒496

三、经皮肤染毒498

第三节 LD50的测定499

一、确定染毒剂量的范围499

二、确定实验分组499

三、染毒和观察500

四、LD50的计算方法501

第四节 慢性毒性实验504

第七章 职业病临床检查(提纲)505

一、病史采集505

二、体格检查506

〔附〕神经系统检查法(提纲)507

三、感觉检查508

四、运动检查508

五、常用植物神经检查法509

附录一 国际原子量表511

附录二 有关检验部分的说明512

附录三 空气体积换算成标准状况下的系数513

附录四 车间空气中有害气体、蒸气及粉尘的最高容许浓度516

附录五 常用计量单位的符号及其换算表518

附录六 常用对数表519