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一、血液检查1

第一章 三项常规检查1

(一)血液常规检查2

1. 红细胞计数2

2. 血红蛋白测定3

3. 白细胞计数与分类5

(二)血细胞形态的检查11

1. 红细胞形态、颜色、结构的改变12

2. 白细胞形态的改变12

(三)红细胞比积测定与红细胞平均值的计算14

2. 红细胞平均值的计算15

1. 红细胞比积测定15

(四)红细胞体积分布宽度检查17

(五)血液寄生虫检查17

二、尿液检查18

(一)尿液常规检查18

1. 一般性状检查19

2. 化学检查22

3. 尿沉渣显微镜检查24

(二)尿液其他检查26

1. 酮体26

4. 尿隐血试验27

2. 尿胆原和尿胆素27

3. 胆红素27

5. 本-周(Bence-jones)蛋白测定28

6. 乳糜尿试验28

7. 尿淀粉酶28

8. 尿亚硝酸盐试验29

9. β2微球蛋白29

10. 尿中吗啡含量检验30

附 尿液化学分析仪报告单的说明30

三、粪便检查32

1. 一般性状检查33

(一)粪便常规检查33

2. 显微镜检查34

(二)粪便化学检查35

1. 隐血试验35

2. 胆色素检查36

(三)细菌学检查36

第二章 止血与凝血障碍的检验38

1. 血小板计数38

2. 血小板平均体积与血小板分布宽度和血小板比积39

3. 血小板粘附功能测定40

4. 血小板聚集功能测定41

5. 毛细血管抵抗力试验42

7. 凝血时间测定43

6. 出血时间测定43

8. 活化部分凝血活酶时间测定44

9. 血块退缩试验45

10. 血块或血浆凝块溶解时间测定45

11. 血浆凝血酶原时间测定46

12. 纤维蛋白原测定47

13. 血浆鱼精蛋白副凝试验48

14. 阿司匹林耐量试验49

附 血液细胞自动分析仪报告单的说明50

一、血细胞生成56

第三章 骨髓细胞学检查56

二、骨髓细胞学检查58

1. 骨髓细胞增生程度59

2. 粒红比值计算59

3. 巨核细胞计数60

4. 骨髓细胞分类计数61

第四章 痰液检查72

1. 痰量73

2. 粘稠度73

3. 颜色73

5. 性状74

4. 臭味74

6. 肉眼可见有形成分75

7. 显微镜检查76

(1)弹力纤维76

(2)螺旋形体76

(3)结晶76

(4)色素细胞76

(8)寄生虫77

8. 细菌培养77

(10)细菌检查77

(9)肿瘤细胞77

(7)上皮细胞77

(6)红细胞77

(5)白细胞77

第五章 肾功能检查79

1. 酚红排泌试验79

2. 肾的浓缩与稀释功能试验81

3. 血清尿素氮测定83

4. 血清肌酐测定84

5. 血清尿酸测定85

6. 内生肌酐清除率试验86

7. 血液二氧化碳结合力测定88

8. 血液酸碱度测定88

9.放射性核素肾图89

第六章 脑脊液及浆膜腔积液检查92

一、脑脊液检查92

1. 外观93

2. 压力94

3. 化学检查94

(1)蛋白质检查94

(2)糖定量试验95

(3)氯化物定量95

(4)酶学检查96

4. 显微镜检查96

(1)白细胞计数96

(2)白细胞分类96

5. 病原微生物检查97

(4)肿瘤细胞97

(3)红细胞97

二、浆膜腔积液检查99

1. 外观100

2. 比重100

3. 化学检查101

(1)粘蛋白定性试验101

(2)蛋白质定量101

(3)糖定量101

(4)酶学检查101

4. 显微镜检查102

(1)细胞计数102

(2)细胞分类102

(3)细胞学检查102

5. 细菌学检查103

14. 血清总甲状腺素测定104

一、胃液检查105

第七章 胃液、十二指肠液检查105

1. 外观106

2. 化学检查107

(1)游离盐酸及总酸度测定107

(2)基础胃酸分泌量、最大胃酸分泌量、高峰胃酸分泌量测定108

(3)乳酸测定109

(4)胃蛋白酶测定109

(5)胃液的隐血试验109

3. 显微镜检查110

二、十二指肠液检查110

1. 外观111

(3)白细胞112

(5)肿瘤细胞112

(4)红细胞112

2. 显微镜检查112

(1)十二指肠上皮细胞112

(2)胆道上皮细胞112

(6)粘液113

(7)胆砂、胆固醇结晶、胆红素钙结晶113

(8)寄生虫113

3. 细菌学检查113

4. 化学检查113

第八章 妊娠诊断试验和生殖系统的体液检验115

一、妊娠诊断试验115

1. 胶乳凝集抑制试验115

2. 早早孕胶体金试条117

二、阴道分泌物检查118

1. 外观118

(2)细菌检查119

2. 显微镜检查119

(1)寄生虫检查119

(3)清洁度检查120

(4)阴道脱落细胞检查120

三、精液检查121

1. 外观122

2. 精液量122

3. 粘稠及液化122

6. 精子活动率和活动力检查123

4. 酸碱度123

5. 观察有无精子123

8. 精子形态观察124

7. 精子计数124

9. 细胞学检查125

10. 细菌学检查125

3. 显微镜检查126

1. 外观126

2. 酸碱度126

四、前列腺液检查126

五、性传播疾病的PCR检测127

1. 淋球菌基因检测128

3. 解脲支原体基因检测128

4. 人乳头瘤病毒(6、11)基因检测128

5. 单纯疱疹病毒基因检测128

2. 衣原体基因检测128

6. 巨细胞病毒基因检测129

7. 乙型肝炎病毒基因检测129

第九章 肝功能及病毒性肝炎免疫学检查130

一、肝功能检查130

1. 胆红素代谢的检验131

(1)血清总胆红素测定131

2. 血清总胆汁酸测定132

(2)血清结合胆红素与非结合胆红素测定132

3. 靛氰绿滞留率试验133

4. 蛋白质代谢检验133

(1)血清总蛋白、白蛋白、球蛋白及A/G测定134

(2)血清蛋白电泳135

(3)凝血象检查137

5. 血清酶学检查137

(1)丙氨酸氨基转移酶测定137

(2)天门冬酸氨基转移酶测定139

(3)碱性磷酸酶测定140

(4)γ-谷氨酰转移酶测定141

二、病毒性肝炎免疫学检查142

1. 甲型肝炎抗体检测142

2. 乙型肝炎抗原抗体检测143

3. 丙型肝炎抗体检测144

4. 丁型肝炎抗体检测145

5. 戊型肝炎抗体检测145

第十章 临床常用生化检验147

一、血清电解质及酸碱平衡紊乱的化验147

1. 血清钾测定148

2. 血清钠测定149

3. 血清氯化物测定151

4. 血清钙测定152

5. 血清无机磷测定153

6. 血清镁测定154

7. 血浆碳酸氢根测定155

9. 阴离子隙测定156

8. 血浆渗透压测定156

10. 二氧化碳结合力测定157

二、血清酶类测定159

1. 血清淀粉酶测定160

2. 血清5’-核苷酸酶测定160

3. 乳酸脱氢酶及其同工酶测定161

4. α-羟丁酸脱氢酶测定162

5. 血清单胺氧化酶测定163

6. 胆碱酯酶测定164

附 自动生化分析仪简介及其选择化验项目说明165

第十一章 心、血管疾病常用检验167

1. 血液循环时间测定167

2. 血清肌酸激酶及其同工酶测定169

3. 总胆固醇与胆固醇酯测定170

4. 磷脂测定172

5. 甘油三酯测定173

6. 高密度脂蛋白胆固醇测定174

7. 低密度脂蛋白胆固醇测定176

8. 血清载脂蛋白A1及B测定177

9. 脂蛋白电泳178

第十二章 内分泌疾病常用化验181

1. 血糖测定182

2. 葡萄糖耐量试验184

3. 葡萄糖可的松耐量试验185

4. 尿17羟类固醇测定186

5. 尿17酮类固醇测定187

6. 尿内儿茶酚胺测定188

7. 血浆皮质醇测定189

8. 血浆醛固酮测定189

9. 促肾上腺皮质激素兴奋试验190

10. 地塞米松抑制试验191

11. 可的松水试验192

12. 垂体后叶素试验193

13. 三碘甲状腺原氨酸抑制试验193

15. 血清总三碘甲状腺原氨酸测定195

16. 血清游离T3、T4联合测定197

17. 血清反T3测定197

18. 促甲状腺素测定198

19. 血清卵泡刺激素测定198

21. 尿雌三醇测定200

20. 血清催乳激素测定200

22. 血清睾酮测定201

附1 甲状腺扫描202

附2 甲状腺吸131碘试验203

第十三章 细菌学与免疫学检查及抗生素敏感试验205

一、细菌学检验205

1. 直接涂片检查206

2. 致病菌培养208

3. 分子生物学检测210

二、细菌对抗生素敏感试验211

3. 自动分析法212

2. 稀释法212

1. 扩散法212

4. 细菌药敏报告单分析213

三、免疫学检查214

1. 体液免疫功能检查215

(1)伤寒、副伤寒血清凝集试验215

(2)布氏杆菌凝集试验216

(3)冷凝集试验217

(4)嗜异性凝集试验217

(5)抗链球菌溶血素“0”试验218

(6)梅毒血清学试验219

(7)人类免疫缺陷病毒抗体检查220

(8)补体C3测定221

(9)血清免疫球蛋白测定223

(10)类风湿因子测定225

(11)抗核抗体测定226

2. 细胞免疫功能检查226

(1)T细胞花环形成试验226

(2)T细胞转化试验227

(3)红细胞花环试验228

(4)细胞膜表面免疫球蛋白测定229

(5)巨噬细胞或白细胞移动抑制试验229

3. 细胞免疫功能体内测定230

(1)结核菌素试验231

(2)双链酶试验232

(3)植物血凝素试验233

(4)二硝基氯苯试验233

第十四章 遗传病常用检验235

一、细胞遗传学检查236

1. 核型分析239

2. 显带核型242

附 核型分析中常用符号、缩写词和报告方式245

二、生化遗传学检查248

1. 苯丙酮酸试验248

2. 尿黑酸定性试验249

3. 红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶试验250

三、产前诊断252

1. X染色质检查253

2. Y染色质检查254

3. 羊水细胞核型分析255

4. 羊水甲胎蛋白测定256

5. 孕尿雌三醇测定258

第十五章 血液流变学检验259

1. 全血粘度测定259

2. 血浆粘度测定261

3. 红细胞比积测定262

4. 红细胞沉降率测定263

5. 血沉方程K值计算265

6. 红细胞变形性测定266

7. 纤维蛋白原测定268

第十六章 微量元素检验270

1. 血清铁测定271

2. 血清锌测定273

3. 血清铜测定274

4. 血清钴测定275

5. 血清铬测定276

6. 血清硒测定277

8. 尿碘测定278

7. 尿氟测定278

9. 血清锰测定279

10. 血清镉测定280

11. 血清汞测定281

12. 血清铅测定282

13. 血清砷测定282

第十七章 肿瘤化验284

一、肿瘤免疫学检查284

1. 甲胎蛋白测定285

2. 甲胎蛋白变异体检测285

3. 癌胚抗原测定286

5. 前列腺特异性抗原测定287

4. 人绒毛膜促性腺激素测定287

6. γ-精浆蛋白测定288

7. Eβ病毒抗体测定288

8. Eα花环激活试验289

二、肿瘤细胞学检查289

1. 脱落细胞检查289

2. 活体组织病理检查291

三、其他检查291

1. 酶类测定291

2. 其他化验292

1. 血型鉴定与交叉配血试验294

第十八章 其他检验294

(1)ABO血型鉴定295

(2)Rh血型鉴定297

2. 白细胞抗原检查299

3. 网织红细胞计数300

4. 碱性点彩红细胞计数302

5. 红细胞渗透脆性试验302

6. 碳氧血红蛋白定性试验303

7. 嗜酸性粒细胞直接计数304

8. 红斑狼疮细胞检查304

9. 尿三杯试验305

10. 尿钙定性试验306

11. 12小时尿细胞计数307

12. 1小时尿细胞计数308

附录309

一、超声技术简介309

二、计算机断层扫描312

三、磁共振成像314

四、放射性核素计算机摄影316

五、检验常用外文缩写词317

六、常用化验参考值330

主要参考文献347