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目录1

第一节 血液检查1

一、血液一般检查1

（一）红细胞计数（RBC）和血红蛋白（Hb）测定1

（二）红细胞比积（Hct）测定5

（三）贫血的红细胞形态学分类5

（四）网织红细胞（Ret）计数7

（五）红细胞沉降率（血沉，ESR）测定8

（六）白细胞计数（WBC）及分类计数（DC）10

二、溶血性疾病的实验室诊断16

（一）红细胞渗透脆性试验16

（二）加温孵育后渗透脆性试验17

（三）红细胞自身溶血试验及纠正试验18

（四）酸溶血试验（Ham氏试验）19

（五）蔗糖水试验20

（六）抗人球蛋白试验（Coombs试验）21

（一）血红蛋白电泳22

三、血红蛋白异常22

（二）变性珠蛋白小体（Heinz小体）形成试验23

（三）红细胞镰变试验23

（四）抗碱性血红蛋白测定23

（五）异丙醇试验和热不稳定试验24

四、出血性疾病的实验室诊断24

（一）毛细血管脆性试验（束臂试验）25

（二）出血时间（BT）测定26

（三）凝血时间（CT）测定27

（四）血小板计数（BPC）28

（五）血块回缩试验（CRT）29

（六）血浆复钙时间（RCT）测定30

（七）凝血酶原时间（PT）测定31

（八）血清凝血酶原时间（PCT）测定〔凝血酶原消耗试验〕32

（九）白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）测定33

（十）阿斯匹林耐量试验（ATT）34

（十一）血小板第3因子（PF3）有效活性测定34

（十二）血小板粘附试验（PAdT）36

（十三）血小板聚集试验（PAgT）37

（十四）简易凝血活酶生成试验（STGT）39

（十五）Bigg氏凝血活酶生成试验（TGT）40

（十六）血浆凝血酶原时间纠正试验40

（十七）蛇毒时间测定（VVT）41

（十八）甲苯胺蓝纠正试验（TBT）41

（十九）纤维蛋白（原）降解产物（FDP）测定42

（二十）血浆抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）测定43

（二十一）凝血酶时间（TT）测定43

五、播散性血管内凝血（DIC）的实验室诊断44

（一）血小板计数44

（二）凝血酶原时间测定44

（三）纤维蛋白原定量44

（四）血浆副凝试验45

血浆硫酸鱼精蛋白副凝试验（3 P试验）45

（七）优球蛋白溶解试验（ELT）46

（六）血块溶解试验46

血浆乙醇凝胶试验（EGT）46

（五）血清FDP测定46

第二节 骨髓细胞检查48

一、骨髓取材48

（一）骨髓取材良好的指标49

（二）骨髓取材的部位49

二、骨髓细胞检查分析49

（一）增生程度估计49

（三）正常骨髓细胞参考值50

（二）粒细胞系统和红细胞系统的比例关系50

三、骨髓细胞化学染色53

（一）过氧化酶染色（POX）54

（二）中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）54

（三）糖原染色（PAS）55

（四）酸性磷酸酶染色（ACP）57

（五）特异性酯酶染色（SPE）58

四、常见血液病骨髓及末梢血细胞的表现58

（一）白血病58

（二）贫血60

〔附〕白血病分类（FAB分类标准）60

（三）原发性血小板减少性紫癜62

第三节 常用肝功能试验63

一、胆色素代谢63

（一）血清胆红素定量64

（二）尿胆素原测定65

（三）尿胆红素测定66

二、染料潴留试验67

靛氰绿潴留试验（ICG）67

三、胶体稳定试验68

麝香草酚浊度试验（TTT）68

第四节 蛋白质测定70

一、血清蛋白质70

（一）血清总蛋白（TP）测定70

（二）血清白蛋白（A）测定71

（三）血清球蛋白（G）测定72

（四）血清蛋白电泳分析73

（五）血清白蛋白和球蛋白比值（A/G）74

（六）血清前白蛋白（Pre-Alb）测定75

二、急性反应物质75

（一）血清α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）测定75

（二）血清铁蛋白（SF）测定77

（三）血浆纤维蛋白原（Fg）测定78

（四）血清粘蛋白（MP）测定79

（五）血清C-反应蛋白（CRP）测定79

（一）血清甲胎蛋白（AFP）测定80

三、肿瘤标志蛋白80

（二）血清甲胎蛋白异质体测定81

（三）血清碱性胎儿蛋白（BFP）测定83

（四）血清癌胚抗原（CEA）测定83

四、监察血糖的蛋白质84

（一）糖化血红蛋白（GHb）测定85

（二）糖化血浆蛋白（GPr）测定86

一、血清脂质87

（一）血清甘油三酯（TG）测定87

第五节 脂质测定87

（二）血清总胆固醇（T-ch）测定89

二、血清脂蛋白90

〔附〕血清脂蛋白分类90

（一）血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch）测定91

（二）血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-ch）测定92

（三）血清载脂蛋白A1（apoA1）B100（apoB100）测定93

（四）脂蛋白（a）〔Lp（a）〕测定93

第六节 血糖测定95

〔附一〕尿醣98

〔附二）葡萄糖耐量试验（GTT）99

〔附三）酮体101

第七节 酶的测定102

一、临床常用的血清酶102

（一）血清转氨酶测定103

（二）血清淀粉酶（Am）测定104

〔附〕尿淀粉酶测定105

（三）血清胆碱酯酶（ChE）测定106

〔附〕全血胆碱酯酶测定107

（四）血清乳酸脱氢酶（LDH）测定108

（五）血清碱性磷酸酶（ALP）测定109

（六）血清酸性磷酸酶（ACP）测定111

（七）血清γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）测定111

（八）血清肌酸磷酸激酶（CPK）测定112

（九）血清单胺氧化酶（MAO）测定114

（一）血清AST同工酶测定115

（二）血清LDH同工酶测定115

二、血清同工酶测定115

（三）血清ALP同工酶测定116

（四）血清CPK同工酶测定117

第八节 临床常用的离子119

（一）血清钠测定119

（二）血清钾测定121

（三）血清氯测定124

（四）血清钙测定125

（五）血清无机磷测定126

（六）血清镁测定127

（七）血清铁测定129

（八）血清铜测定130

第九节 含氮物质132

（一）血清尿素氮（SUN）测定132

（二）血清肌酐（SCr）测定133

（三）血清尿酸（UA）测定133

第十节 血浆二氧化碳结合力、血pH、血气分析、阴离子间隙及酸碱失衡判断135

（一）血浆二氧化碳结合力（CO2-CP）测定135

（二）血液PH测定136

（三）血气分析136

动脉血二氧化碳分压（PaCO2）136

动脉血氧分压(PaO2）136

实际碱（AB）和标准碱（SB）137

缓冲碱（BB）137

碱剩余（BE）或碱缺（BD）137

（四）血清阴离子间隙（AG）测定138

（五）酸碱失衡判断139

（一）血清T4和T3测定143

第十一节 临床常用内分泌功能测定143

（二）甲状腺吸131碘率144

（三）尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）及尿17-酮类固醇（17-KS）测定145

（四）尿3-甲氧4-羟杏仁酸（VMA）测定146

第十二节 尿液及肾功能检查148

一、尿液检查148

（一）尿液一般检查148

（二）尿液酸碱性测定148

（四）尿蛋白测定149

（三）尿比重测定149

（五）尿糖测定152

（六）尿沉渣显微镜检查152

上皮细胞152

血细胞152

管型153

盐类结晶154

二、肾功能检查154

（一）内生肌酐清除率测定（Ccr）154

（二）酚红（PSP）排泄试验155

（三）浓缩稀释功能试验156

（四）尿／血渗量比和自由水清除率测定157

第十三节 胃液、粪及十二指肠引流液检查159

一、胃液分析159

二、粪便检查160

细胞161

食物残渣161

（二）显微镜检查161

（一）一般检查161

寄生虫卵及寄生虫162

巨噬细胞162

（三）粪便潜血反应（OB）检查162

三、十二指肠引流液163

（一）一般情况观察163

（二）显微镜检查164

pH值165

外观165

精液量165

（一）一般检查165

第十四节 精液、前列腺液检查及妊娠试验165

一、精液检查165

（二）显微镜检查166

精子量166

精子活动力166

精子形态166

细胞166

（三）抗精子抗体检测166

（二）显微镜检查167

前列腺卵磷脂小体167

血细胞167

二、前列腺液167

pH值167

外观167

（一）一般检查167

三、妊娠试验168

（三）细菌学检查168

淀粉样小体168

精子168

前列腺颗粒细胞168

第十五节 脑脊液检查170

（一）外观170

颜色170

混浊度170

凝块170

（二）化学检查171

脑脊液pH值171

蛋白测定171

糖测定171

氯化物测定172

（三）显微镜检查172

细胞计数172

细菌涂片检查173

第十六节 浆膜腔穿刺液174

（一）一般性状174

颜色174

透明度174

凝块174

比重174

（二）化学检查175

pH值175

蛋白定量及定性测定175

葡萄糖量测定175

LDH测定175

（三）显微镜检查176

细胞计数176

细菌涂片检查176

性状177

颜色177

细胞177

（二）显微镜检查177

痰量177

（一）一般检查177

第十七节 痰液检查177

放线菌块178

痰液细菌及肿瘤细胞检查178

第十八节 血清学及免疫学检查179

一、临床血清学检查179

（一）甲型肝炎病毒（HAV）感染血清中抗体检测179

（二）乙型肝炎病毒（HBV）感染临床常用的血清标志检测（五项指标）180

（三）流行性出血热的血清抗体检测181

（四）嗜异性凝集反应181

（五）肥达反应182

（六）外斐氏反应183

（七）布氏杆菌血清凝集反应184

（八）冷凝集试验184

（九）血清抗链球菌溶血素“O”（ASO）测定185

（十）梅毒血清学反应185

（一）免疫球蛋白（Ig）测定186

二、免疫功能测定186

（二）E-花结形成试验（ERFT）188

（三）淋巴细胞转化率（LTT）测定189

（四）补体测定189

三、自身抗体190

（一）抗核抗体（ANA）检测190

（三）非组蛋白核蛋白抗体测定191

Sm抗体191

抗体测定191

（二）抗双股去氧核糖核酸（dsDNA）191

核糖核蛋白抗体（nRNP ）192

SS-A（Ro）抗体和SS-B（La，Ha）抗体192

Scl-70抗体192

PM1抗体192

（四）抗甲状腺球蛋白抗体（ATGA）及抗甲状腺微粒体抗体（AMSA）测定192

（五）类风湿因子（RF）测定193

（六）抗平滑肌抗体（ASMA）测定193

（七）抗线粒体抗体（AMA）测定194

〔附录〕常用检验词汇缩写195