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绪论1

上编 诊断学基础5

1 症状学5

1.1 发热5

1.2 意识障碍6

1.3 抽搐8

1.4 胸痛8

1.5 呼吸困难9

1.6 咳嗽11

1.7 咯血12

1.8 黄疸13

1.9 腹痛14

1.10 呕吐15

1.11 呕血与黑便17

2 问诊18

2.1 问诊的方法和注意事项18

2.2 问诊内容19

2.3 各系统疾病主要症状的问诊要点21

3 检体诊断23

3.1 体格检查法23

3.2 一般检查26

3.3 头部检查33

3.4 颈部检查36

3.5 胸部检查37

3.6 腹部检查60

3.7 肛门、直肠及外生殖器检查70

3.8 脊柱与四肢检查72

3.9 神经系统检查75

4 实验诊断90

4.1 血液检查90

4.2 骨髓细胞学检查101

4.3 尿液检查103

4.4 粪便检查110

4.5 分泌液检查112

4.6 痰液检查114

4.7 浆膜腔液检查115

4.8 脑脊液检查116

4.9 免疫学检查118

4.10 酶学检查121

4.11 肝功能检查123

4.12 肾功能检查127

4.13 血液气体分析129

4.14 内分泌功能检查130

5 X线诊断132

5.1 总论132

5.2 呼吸系统136

5.3 循环系统153

5.4 消化系统166

5.5 骨、关节180

5.6 泌尿系统192

5.7 女性生殖系统195

5.8 鼻窦196

5.9 乳突197

6 心电图、超声波及放射性核素诊断199

6.1 心电图诊断199

6.2 超声波诊断224

6.3 放射性核素诊断235

7 诊断步骤与病历书写247

下编 内科学基础253

8 传染病、寄生虫病及地方病253

8.1 伤寒与副伤寒253

8.2 细菌性痢疾258

8.3 霍乱与副霍乱262

8.4 病毒性肝炎264

8.5 流行性脑脊髓膜炎270

8.6 流行性乙型脑炎274

8.7 疟疾278

8.8 流行性腮腺炎283

8.9 钩端螺旋体病285

8.10 血吸虫病289

8.11 克山病294

9 呼吸系统疾病299

9.1 肺结核299

9.2 支气管炎304

9.3 支气管哮喘307

9.4 肺炎球菌肺炎309

9.5 气胸313

9.6 原发性支气管肺癌315

10 心血管疾病319

10.1 慢性心功能不全319

10.2 慢性肺源性心脏病328

10.3 风湿热333

10.4 风湿性心瓣膜病337

10.5 高血压病342

10.6 缺血性心脏病348

10.7 病毒性心肌炎355

11 消化系统疾病359

11.1 慢性胃炎359

11.2 消化性溃疡361

11.3 胃癌364

11.4 肝硬变366

11.5 原发性肝癌370

11.6 急性胰腺炎373

11.7 非特异性溃疡性结肠炎376

12 泌尿系统疾病379

12.1 慢性肾小球肾炎379

12.2 尿路感染383

12.3 慢性肾功能衰竭386

13 造血系统疾病389

13.1 再生障碍性贫血389

13.2 白血病391

13.3 白细胞减少症与粒细胞缺乏症397

13.4 原发性血小板减少性紫癜399

14 内分泌及代谢疾病402

14.1 甲状腺功能亢进症402

14.2 糖尿病406

15 神经系统疾病413

15.1 三叉神经痛413

15.2 面神经炎414

15.3 坐骨神经痛415

15.4 梅尼埃尔病416

15.5 特发性多发性神经根病418

15.6 癫痫420

15.7 急性脑血管疾病422

15.8 神经官能症428

16 急性中毒431

16.1 急性中毒的急救431

16.2 有机磷农药中毒433

附录Ⅰ 常用诊疗技术436

一、胸腔穿刺术436

二、腹腔穿刺术437

三、腰椎穿刺术437

四、骨髓穿刺术438

五、肝活体组织穿刺术439

六、洗胃术440

七、三腔管的应用440

八、十二指肠引流术441

九、纤维胃十二指肠镜检查术442

十、乙状结肠镜检查术442

十一、直肠镜检查术443

十二、中心静脉压测定法443

附录Ⅱ 临床检验正常参考值445

1.血液一般检查445

2.骨髓细胞检查446

3.血液化学检查447

4.血清酶学检查448

5.肝功能检查448

6.血清学及免疫学检查449

7.尿液检查450

8.肾功能检查451

9.粪便检查451

10.胃液检查452

11.十二指肠引流液检查452

12.脑脊液检查452

13.内分泌功能检查453

附录Ⅲ 临床心电图常用表454

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