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第一部分临床心电学基础3

第一章 心脏传导系统的解剖学、组织学和病理学3

第一节 概述3

第二节 心脏传导系统的解剖学和组织学5

第三节 心脏传导系统的病理学11

第二章 心脏传导系统的生理学13

第一节 心脏传导系统的生理组成13

第二节 心肌细胞的生物电现象13

第三节 心肌细胞的电生理特性18

第四节 植物神经对心肌细胞生物电活动的影响22

第三章 心律失常的发生机制23

第一节 激动起源异常23

第二节 激动传导异常和折返31

第三节 激动起源和传导均异常35

第四节 临床心动过速的发生机制41

第四章 心律失常的临床病理联系47

第一节 病态窦房结综合征47

第三节 房室传导阻滞48

第二节 房内传导阻滞48

第四节 束支传导阻滞52

第五节 预激综合征53

第六节 快速性室上性心律失常54

第七节 室性心律失常55

第五章 心律失常的血液动力学57

第一节 概述57

第二节 心脏节律和频率的生理效应57

第三节 心动过缓的血液动力学58

第四节 心动过速的血液动力学59

第二部分临床心律失常诊断方法67

第六章 临床心律失常诊断原则67

第一节 概述67

第二节 心律失常的临床诊断分类67

第三节 临床心律失常的诊断方法评价69

第四节 临床心律失常诊断原则74

第一节 历史性回顾75

第七章 心电图和心电向量图75

第二节 心电向量图和心电图原理78

第三节 心电向量图和心电图的关系83

第四节 正常心电向量图和心电图85

第五节 心律失常的心电图诊断90

第八章 经食道心电生理检查105

第一节 概述105

第二节 经食道心电生理检查技术107

第三节 经食道心电生理检查的并发症111

第四节 经食道心电生理检查的临床应用112

第九章 体表电位标测124

第一节 概述124

第二节 体表心电图标测的方法125

第三节 正常体表心电标测图131

第四节 体表心电标测在心律失常诊断中的应用136

第五节 展望137

第一节 概述139

第十章 动态心电监测139

第二节 检查方法142

第三节 质量控制148

第四节 室上性心律失常的检测与分类151

第五节 室性心律失常的动态心电图检查153

第六节 无器质性心脏病患者心律失常的诊断154

第七节 意识丧失和心悸症状的评价156

第八节 起搏器功能评价157

第一节 信号平均技术原理158

第十一章 体表信号平均心电图158

第二节 体表希氏束电图161

第三节 心室晚电位检查162

第四节 限制和展望168

第十二章 心脏电生理检查169

第一节 心脏电刺激的历史性回顾169

第二节 临床心电生理检查方法171

第三节 心内电生理检查的适应症177

第四节 心脏传导系统的电生理检查189

第五节 心脏程序电刺激技术的临床应用198

第六节 心室程序电刺激技术的敏感性、特异性和重复性206

第七节 心电生理检查的安全性210

第十三章 心电活动标测213

第一节 概述213

第二节 预激综合征的心内膜电极导管标测213

第三节 预激综合征的心外膜手执式电极标测216

第四节 预激综合征的心外膜计算机标测228

第五节 室性心动过速的心内膜导管电极标测233

第六节 室性心动过速术中手执式电极标测242

第七节 室性心动过速心内、外膜计算机标测248

第十四章 在体心肌单相动作电位记录技术258

第一节 概述258

第二节 MAP记录设备和操作方法258

第三节 MAP的产生原理和测量261

第四节 MAP记录技术的临床应用263

第一节 运动试验265

第十五章 诊断临床心律失常的激发试验265

第三节 异丙基肾上腺素试验268

第三部分临床心律失常药物治疗273

第十六章 临床心律失常治疗原则273

第一节 临床抗心律失常治疗方法学评价273

第二节 临床心律失常治疗原则316

第十七章 抗心律失常药物的临床药理学320

第一节 基本概念320

第二节 药物的体内过程324

第三节 药物消除动力学328

第四节 抗心律失常药物药理学329

第十八章 临床经验指导的抗心律失常药物治疗——试错法343

第一节 概述343

第二节 试错法的原理344

第三节 试错法的前提346

第四节 试错法在抗心律失常药物治疗中的应用351

第五节 试错法实践中医生的责任和义务353

第一节 治疗药物监测与给药方案个体化354

第二节 血药浓度监测在给药方案个体化中的地位354

第十九章 治疗药物监测指导的抗心律失常药物治疗354

第三节 血药浓度监测的指征356

第四节 如何通过血药浓度监测指导合理用药357

第五节 影响血药浓度的因素359

第六节 联合用药与药物相互作用360

第七节 常用的血药浓度检测技术362

第一节 概述367

第二节 程序电刺激对室速的诱发率及其影响因素367

第二十章 系列电药理试验指导的抗心律失常药物治疗367

第三节 系列电药理试验371

第四节 系列电药理试验的临床应用373

第五节 系列电药理试验的问题与展望387

第二十一章 短期药物试验方法指导的抗心律失常药物治疗390

第一节 短期药物试验方法390

第二节 短期药物试验的有效性395

第三节 无创性指导方法在短期药物试验中的限制396

第四节 有创性指导方法在短期药物试验中的限制397

第五节 有创性和无创性短期药物试验方法的比较398

第二十二章 随机临床试验结果指导的抗心律失常药物治疗399

第一节 大系列简单随机临床试验简介399

第二节 心律失常抑制试验的特别报告（CAST）402

第三节 巴塞尔抗心肌梗塞存活者心律失常的研究（BASIS）介绍413

第四节 随机临床试验结果对抗心律失常性药物治疗的指导作用418

第二十三章 抗心律失常药物的联合应用422

第一节 抗心律失常药物的电生理分类422

第二节 Ⅰ类抗心律失常药物之间的联用425

第三节 Ⅱ类药物——β受体阻滞剂的联用426

第四节 Ⅲ类抗心律失常药物的联用428

第五节 Ⅳ类抗心律失常药物的联用429

第六节 洋地黄与抗心律失常药物的联用429

第七节 结论430

第二十四章 抗心律失常药物的致心律失常作用432

第一节 概述432

第二节 抗心律失常药物致心律失常作用的临床分类433

第三节 致心律失常作用的表现形式438

第四节 致心律失常作用的发生率和病因442

第五节 致心律失常作用的药理学原因447

第六节 致心律失常作用的发病机理451

第七节 发生致心律失常作用的危险因素456

第八节 用电生理检查评价致心律失常作用460

第九节 致心律失常作用的防治462

第二十五章 阵发性室上速的药物治疗465

第一节 阵发性室上速的急性处理465

第二节 阵发性室上速的长期治疗466

第一节 无症状性室性心律失常468

第二十六章 室性心律失常的药物治疗468

第二节 持续性室性心动过速470

第四部分临床心律失常非药物治疗477

第二十七章 直流电复律和除颤477

第一节 历史性回顾477

第二节 电复律与电除颤的机理477

第三节 电复律与电除颤的种类478

第四节 电复律与电除颤的适应症和禁忌症482

第五节 体外电复律与电除颤的操作方法487

第六节 电复律与电除颤的能量选择489

第七节 电复律与电除颤的并发症及其处理490

第八节 其它特殊问题492

第二十八章 抗心动过缓性起搏治疗494

第一节 概述494

第二节 心脏起搏器的各种电参数494

第三节 心脏起搏器的种类及识别代码497

第四节 心脏起搏的适应症及起搏器的选择500

第五节 程控式起搏和生理性起搏503

第六节 心脏起搏器的埋植手术及术后护理504

第七节 心脏起搏后的并发症、故障及随诊507

第八节心脏起搏在缺血性心脏病中的应用509

第二十九章 抗心动过速性起搏治疗520

第一节 概述520

第二节 抗心动过速起搏方式及治疗机理520

第三节 抗心动过速起搏治疗适应症523

第四节 埋藏式抗心动过速起搏器524

第二节 早期的实验研究和临床模型532

第三十章 植入型自动复律/除颤器532

第一节 理论基础532

第三节 AICD的发展533

第四节 AICD的适应症533

第五节 AICD植入技术534

第六节 AICD阈值测定534

第七节 并发症535

第八节 功效评价与随诊535

第三十一章 快速性心律失常的导管消融治疗538

第一节 概述538

第二节 临床应用原理及适应症538

第三节 直流电消融术539

第四节 射频消融术545

第五节 激光消融治疗心律失常562

第三十二章 经冠状动脉化学消融治疗心动过速565

第一节 概述565

第二节 经冠状动脉化学消融治疗室性心动过速566

第三节 经冠状动脉化学消融阻断房室传导567

第四节 问题与展望568

第三十三章 抗心律失常性外科治疗569

第一节 预激综合征的外科治疗569

第二节 顽固性缺血性室性心动过速的外科治疗579

第三节 心房颤动的外科治疗585

第四节 房室结折返性心动过速的外科治疗590

第五节 自发性（异位）房性心动过速的外科治疗591

第一节 窦性心动过缓597

第二节 窦性停搏597

第三十四章 过缓性心律失常597

第五部分临床心律失常各论597

第三节 窦房传导阻滞598

第四节 房内传导阻滞599

第五节 心房静止600

第六节 房室传导阻滞601

第七节 室内传导阻滞605

第八节 病态窦房结综合征611

第一节 室性早搏618

第三十五章 期前收缩或早搏618

第二节 房性早搏623

第三节 交界区早搏625

第四节 并行心律625

第三十六章 室上性快速性心律失常627

第一节 起源于心房的室上性快速性心律失常627

第二节 起源于房室交界区的室上性快速性心律失常631

第一节 预激综合征635

第三十七章 预激综合征合并快速性心律失常635

第二节 预激合并房室折返性心动过速639

第三节 预激综合征合并房扑和房颤646

第四节 预激综合征房室旁道电位的记录方法及其特征648

第三十八章 室性快速性心律失常652

第一节 室性心动过速652

第二节 分支型（或分支阻滞型）室性心动过速663

第三节 尖端扭转型室性心动过速669

第四节 致心律失常性右室发育不良677

第五节 心室扑动和颤动680

第三十九章 再灌注性心律失常682

第一节 心肌缺血——再灌注损伤682

第二节 再灌注性心律失常的基础研究685

第三节 再灌注性心律失常的临床研究688

第四十章 心律失常性猝死693

第一节 定义和发病率693

第二节 病因与发病机理693

第四节 猝死的临床过程及预报因子695

第三节 猝死存活者的电生理检查695

第五节 心律失常性猝死的防治698

第六部分临床心律失常学培训703

第四十一章 临床心脏病学培训703

第一节 概述703

第二节 临床心脏病学培训环境704

第三节 临床心脏病学培训内容704

第四节 临床心脏病学特殊培训内容705

第五节 成绩考核和评估706

第二节 动态心电图培训707

第四十二章 临床心电图学培训707

第一节 普通心电图培训707

第三节 心电图运动试验培训708

第四节 临床心电图培训的基本内容709

第四十三章 临床心导管培训713

第一节 概述713

第二节 培训内容713

第三节 培训方法713

第四节 心导管操作科研能力培训714

第五节 培训效果评价714

第四十四章 临床心脏起搏治疗培训715

第一节 概述715

第二节 培训目标和条件715

第三节 临床心脏起搏培训计划715

第四节 成绩考核716

第二节 特殊培训内容717

第三节 培训条件717

第一节 培训目标717

第四十五章 临床心电生理检查培训717

第四节 成绩考核718

第四十六章 临床心血管科研能力培训719

第一节 概述719

第二节 培训条件719

第三节 培训计划及内容719

第四节 成绩考核720

附录一 常用抗快速性心律失常药物的作用机理比较723

第七部分附 录723

附录二 根据对动作电位的主要效应对于抗心律失常药物的基本分类724

附录三 常用抗快速性心律失常药物的指征、副作用和毒性725

附录四 常用抗快速性心律失常药物的成人用药剂量和治疗血清浓度727

附录五 临床心脏电生理检查指南728

附录六 预激综合征病人的电生理检查和治疗指南742

附录七 中国生物医学工程学会心脏起搏工程委员会推荐的埋植永久性心脏起搏器和抗心动过速器的临床指南747

附录八 美国心脏病协会和大学心脏病学会推荐的植入心脏起搏器和抗心律失常设备指南757

附录九 检测心律失常的心电监测指南770

附录十 临床心律失常诊疗设备773