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第一篇 总论1

第一章 小儿心律失常的病因及比较发病率1

第二章 心脏传导系统的解剖学3

一、窦房结4

二、心房的结间束5

三、房室结及房室束6

四、房室束支7

五、浦肯野纤维网8

六、传导系统的血液供应8

七、传导系统的神经分布9

第三章 心律失常的生理学基础9

一、心脏的生理特点9

二、小儿心脏传导系统的解剖生理特点12

三、心律失常的电生理基础13

第四章 心律失常的发病机理17

—、自律性异常17

二、传导异常19

三、兴奋性的改变20

第五章 心律失常引起血流动力学的变化21

一、心率过速的影响22

二、心率过缓的影响22

三、心律不整的影响22

四、心房与心室不仂调的影响23

五、两侧心室收缩不协调的影响23

第六章 心律失常的分类24

六、周围血管的调节功能24

第七章 小儿心律失常的诊断26

一、病史26

二、体格检查27

三、运动试验30

四、心电图检查31

五、希氏束电图32

六、心房调搏试验36

七、食管心房调搏术38

九、超声诊断心律失常41

八、可携式磁带记录心电图41

十、其它心内电生理活动的测定42

第八章 小儿心律失常的治疗43

一、病因及诱因治疗43

二、一般治疗44

三、纠治心律失常所孜的血流动力学改变44

四、针对心律失常本身进行治疗44

五、手术治疗56

六、中医学治疗原则57

七、治疗小儿心律失常的一些问题58

第二篇 各论62

第九章 窦性心律失常62

一、窦性心动过速62

二、窦性心动过缓63

三、窦性心律不齐65

四、病态窦房结综合征65

五、游走心律70

六、窦性停搏71

第十章 过早搏动72

一、室性早搏73

二、房性早搏76

三、房室连接区性早搏77

四、窦性早搏78

第十一章 异位性心动过速79

一、阵发性室上性心动过速79

二、慢性室上性心动过速96

三、紊乱性房性心动过速101

四、阵发性室性心动过速103

第十二章 扑动与颤动105

一、心房扑动106

二、心房颤动107

三、心室扑动与颤动109

第十三章 房室传导阻滞111

一、Ⅰ度房室传导阻滞112

二、Ⅱ度房室传导阻滞113

三、完全性(Ⅲ度)房室传导阻滞116

一、概述119

第十四章 室内传导阻滞119

二、右束支阻滞122

三、左束支阻滞124

四、左前分支阻滞(左前半阻滞)125

五、左后分支阻滞(左后半阻滞)126

六、双束支阻滞126

七、三束支阻滞127

第十五章 Q-T间期延长综合征128

一、发病机制128

二、症状及体征129

三、诊断依据129

四、鉴别诊断130

五、治疗130

六、预后131

第十六章 并行心律132

一、病因132

二、发病机制132

三、心电图表现133

五、治疗136

四、鉴别诊断136

第十七章 反复心律137

一、病因137

二、发病机制137

三、心电图表现140

第十八章 预激综合征142

一、病因142

四、治疗142

二、发病机制143

三、临床表现144

四、诊断144

五、并发症148

六、治疗150

七、预后151

第十九章 洋地黄引起的心律失常151

一、洋地黄引起心律失常的电生理学基础151

二、小儿洋地黄中毒的发生因素153

三、洋地黄引起的各种心律失常154

四、诊断155

五、治疗156

第二十章 电解质紊乱引起的心律失常158

一、血钾的改变与心律失常158

二、钙对心律的影响161

三、镁、钠对心律的影响162

第二十一章 小儿心脏手术后的心律失常163

一、激动起源失常164

二、心脏传导阻滞167

第二十二章 小儿心性猝死169

一、病因170

二、心性猝死的电生理学基础171

三、心性猝死的病理生理学基础171

四、诊断172

五、治疗——心肺复苏术172

六、复苏后的处理174

一、新生儿时期的心律失常176

七、预防176

第二十三章 新生儿及胎儿时期的心律失常176

二、胎儿时期的心律失常183

第二十四章 一些抗心律失常药的临床应用185

一、双异丙吡胺186

二、利多卡因187

三、慢心律188

四、茚满丙二胺188

五、室安卡因189

六、较新的β受体阻滞剂190

七、乙胺碘呋酮191

八、心律平195

九、异搏定196

十、丁萘酰胺197

参考文献199

【附1】常见小儿心律失常的治疗方案202

【附2】治疗小儿心律失常的药物剂量表210