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题辞1

林传骧序1

胡锡衷序1

前言1

绪论1

上篇 心脏康复中的心功能评价3

第一章 运动心电图3

第一节 运动心电图的应用与原理3

一.历史回顾3

二.应用3

三.原理3

一.台阶试验5

第二节 运动试验的方法学5

二.踏车试验7

三.活动平板试验10

四.导联选择和电极位置14

第三节 运动试验的结果评定与注意事项14

一.终止试验的指征14

二.注意事项17

三.结果判定18

第四节 运动试验的适应症及禁忌症19

第二章 其他心功能评价方法22

第一节 动态心电图在心脏康复中的应用22

一.方法学22

二.应用22

第二节 超声心动图测定23

一.M/B型超声心动图测定23

三.注意事项23

二.运动超声心动图测定24

三.多普勒超声心动图和负荷超声多普勒测定25

第三节 核素心功能试验25

中篇 心脏康复的手段27

第三章 运动康复医学27

第一节 运动的生理作用27

一.运动的心血管效应27

二.运动对神经体液和激素的改变28

三.运动与脂质代谢28

四.运动对冠状动脉侧支循环的影响29

第二节 运动锻炼的方式29

一.运动训练的类型29

二.有氧训练和无氧训练31

第三节 运动强度的估测32

一.心率预测32

二.最大耗氧量33

三.代谢当量35

四.无氧阈36

第四节 运动处方的制定38

一.定义38

二.制定程序39

三.运动的分期41

四.危险度分层及注意事项42

第四章 心理(社会)康复44

第一节 心理行为因素与心血管疾病44

一.心理行为因素与心血管疾病的发生44

四.社会心理变量与心血管疾病45

三.社会心理因素与高血压45

二.心理行为因素与猝死45

五.A型性格与心血管病46

第二节 心理行为因素致心血管疾病的机制46

第三节 行为治疗47

一.心理咨询48

二.生物反馈和松驰训练48

三.改变行为类型49

四.药物治疗49

五.运动49

第五章 职业康复50

第一节 重返工作的情况50

二、个人因素51

三、社会环境因素51

一、生理或疾病的因素51

第二节 影响复工的因素51

第三节 职业康复评定52

一、临床估价52

二、职业分析52

三、运动试验54

第四节 康复劝告54

一、教育55

二、运动计划55

三、职业再训练55

四、心脏康复和产业的相互作用55

三.食物胆固醇和脂肪56

一.总热量56

二.碳水化合物56

第六章 生活管理56

第一节 饮食56

四.蛋白质57

五.纤维素57

六.维生素57

七.无机盐和微量元素58

〔附〕我国常用食物的成份含量59

第二节 日常生活活动62

一.居住环境62

二.日常生活62

三.社交活动及其他64

第三节 吸烟65

一.流行病学调查情况65

二.吸烟对心脏和外周循环的影响66

四.吸烟心血管的机制67

三.戒烟与冠心病67

五.被动吸烟与心血管疾病68

第四节 饮酒69

一.乙醇与缺血性心脏病69

二.乙醇与高血压70

三、饮酒与心律失常71

第五节 性生活71

一.正常人的性生理反应72

二.正常人性交时的心血管反应72

三.心血管疾病患者性活动时的心血管反应73

四.心血管病患者的性生活情况74

五.指导和咨询75

第二节 宣传教育活动对心脏病患者的作用77

二.教育和家庭支持77

第一节 概述77

第七章 宣传教育77

一.教育的意义77

第三节 康复教育计划78

第四节 教育的技术和方法80

一.教育的方法80

二.教育方案和设施80

三.其他80

第八章 气功在心脏康复中的应用81

第一节 传统医学中气功康复的理论基础81

一.概述81

二.原理81

第二节 气功治疗心血管疾病的机制81

一.气功对神经系统的影响81

三.气功对血液动力学的影响82

二.气功对血脂的影响82

第三节 气功在心血管疾病康复医疗中的作用83

下篇 各种心血管疾病的康复及康复护理84

第九章 慢性冠心病及心绞痛的康复84

第一节 运动康复84

一.运动方式84

二.运动强度84

三.运动时间84

四.运动次数85

五.测量与计数85

六.注意事项85

五.体育运动86

六.性生活日常活动86

四.其他事项86

第三节 药物治疗86

一.剔除易患因素86

二.保持情绪稳定86

第二节 生活管理86

三.饮食86

一.硝酸甘油类87

二.β阻滞剂87

三.钙拮抗剂87

四.其他87

第四节 外科治疗87

〔附〕各种康复操及预热活动88

第一节 心肌梗塞的运动康复95

一.历史回顾95

第十章 急性心肌梗塞的康复95

二.运动生理学96

三.运动康复的对象及注意事项96

四.康复方案96

五.康复程序101

第二节 心功能评定107

一.早期运动负荷试验107

二.动态心电图监测108

第三节 生活管理109

一.家庭环境109

二.饮食110

三.吸烟110

四.性生活110

五.旅游、度假111

第四节 AMI的心理康复112

一.AMI的心理社会因素112

六.社交活动112

二.梗塞后的心理社会适应113

三.梗塞后的心理反应113

四.AMI的心理康复治疗114

第五节 AMI的职业康复和宣传教育116

第十一章 心脏手术后的康复119

第一节 心脏手术后的康复医疗的效果119

第二节 康复程序120

第三节 术后康复的心理问题及教育126

第四节 职业康复127

一.运动的降压效果128

第十二章 高血压病的康复128

第一节 运动康复训练128

二.运动锻炼的处方129

三.适应症及注意事项129

第二节 生活管理130

一.规律的生活方式130

二.饮食130

三.吸烟与饮酒131

四.运动131

第三节 行为心理康复131

一.行为与高血压131

二.行为类型的纠治131

一.利尿剂132

二.β阻滞剂132

第四节 药物治疗132

三.钙通道阻滞剂133

四.血管扩张剂133

五.神经节阻断剂或神经末梢递质耗竭剂133

六、转换酶抑制剂133

〔附〕高血压的实用运动处方133

第十三章 慢性心衰的康复134

第一节 运动锻炼对慢性心衰的作用134

第二节 心衰康复时的心功能评估135

一.运动试验135

二.心脏功能分级135

三.其他136

二.物理疗法136

一.运动康复136

第三节 心衰的康复治疗136

第十四章 心血管疾病的康复护理137

第一节 概论137

一.康复护理的定义137

二.康复护理的特点137

三.康复护理的内容138

第二节 各种心血管疾病的康复护理144

一.慢性冠心病的康复护理144

二.急性心肌梗塞的康复护理146

三.心脏手术的康复护理149

四.心血管疾病康复护理的其他问题151

附录：中国心肌梗塞康复程序参考方案152

参考文献164

索引177