《外科诊治失误-百例原因分析及防范》

第一章 普通外科1

第一节 胃手术发生的错误1

一 损伤门静脉1

二 损伤脾脏大出血被迫行脾切除5

三 十二指肠残端未关闭7

四 胃肠短路吻合8

五 误将空肠扭转与胃吻合11

六 十二指肠残端破裂修补失败14

七 溃疡大出血行溃疡旷置，未处理出血点，粘膜剥离太小再出血16

第二节 胆道手术发生的错误20

一 术后大出血20

二 切断结扎胆总管22

三 胆囊管残留过长25

四 胆总管巨大结石残瘤27

第三节 肠道手术及诊断错误30

一 直肠癌根治术中损伤骶前静脉丛30

二 乙状结肠镜检致直肠穿孔31

三 横结肠双腔造口术结肠坏死32

四 结肠造口退缩并肠梗阻34

五 回盲部切除，结肠回肠端侧吻合35

六 肠套叠整复术后肠坏死36

七 肠梗阻误诊尿潴留致肠坏死37

八 结肠癌误诊菌痢达三年多38

九 假性小肠梗阻误予手术治疗二次39

十 粘连性肠梗阻绞窄肠坏死三例死亡41

一 术中遗漏结肠破裂二例丧生43

第四节 闭合性腹部外伤手术及诊断错误43

二 小肠穿孔误诊死亡45

三 结肠破裂误诊死亡46

第五节 结肠癌遗漏行胃切除及术中损伤血管死亡48

一 结肠癌合并溃疡病行胃大部切除48

二 肿瘤切除致肠系膜上动脉断离49

三 脾肾静脉分流术中致脾静脉撕裂51

第六节 阑尾手术及诊断错误54

一 术后腹腔内大出血二例54

二 阑尾炎诊断错误致再次手术二例55

三 冠心病误诊阑尾穿孔57

四 妊娠期肠扭转误诊阑尾炎58

一 将膀胱当疝囊切开缝扎59

第七节 腹股沟疝误诊及手术错误59

二 将小肠切开并缝扎悬吊致肠坏死61

三 腹股沟疝高位结扎术后立即复发61

四 嵌顿疝误诊肠套叠63

五 坐骨孔疝误诊脂肪瘤64

第八节 内分泌疾病的诊治错误66

一 胰岛细胞瘤误诊为精神病66

二 桥本氏病误行甲状腺切除67

三 原发性甲状旁腺机能亢进症误诊骨囊肿，泌尿系结石五年70

四 甲亢术前忽视尿糖检查术后诱发糖尿病死亡72

第九节 四肢手术错误74

一 大隐静脉高位结扎误扎股静脉74

二 髂窝脓肿切开误伤股静脉76

三 假性动脉瘤行诊断性穿刺破裂出血77

一 直肠蜂窝织炎误行直肠癌根治术78

第十节 过份依赖辅助诊断错误78

二 乳房纤维腺瘤误行乳腺癌根治术79

三 胃体癌误为贲门癌80

四 右骶髂关节脱位误行左侧手法复位固定81

第十一节 其它错误83

一 休克病人来回转科、丧失抢救时机死亡83

二 误将二羟甲基氨基甲烷当普鲁卡因致组织坏死84

三 外伤后未注射TAT，一周后破伤风死亡85

四 校胶引流管滑入腹腔85

五 胃癌转移误诊为脐尿管瘘86

六 脂膜炎误诊为肿瘤87

七 包皮切除术错误与输尿管结扎术后出血88

一 自发性食管破裂误诊胃穿孔92

第二章 胸外科92

第一节 误诊92

二 肺炎性假瘤误诊肺癌93

三 创伤性休克忽视对主要病灶救治导致二例死亡94

第二节 操作错误98

换胸腔闭式水封瓶病人丧生98

第三章 泌尿外科99

第一节 手术错误99

一 医源性输尿管离断99

二 医源性膀胱异物残留100

三 乙状结肠代阴道术中损伤过缘动脉致肠坏死101

四 膀胱切开取石术中“扑空”102

五 医源性尿性腹膜炎二例104

一 误诊为左肾囊肿106

第二节 肾结核误诊106

二 误诊为肾肿瘤107

第三节 膀胱结核误诊109

一 膀胱结核孪缩误诊为压力性尿失禁109

二 膀胱结核误诊为乳头状瘤109

第四节 其它错误111

一 右肾移行上皮细胞癌误诊为结核111

二 后尿道肿瘤误诊为前列腺肥大112

三 右肾缺如误诊右肾结核113

四 双侧上尿路结石嵌顿误诊为肠梗阻114

五 左肾上极间质性肾炎误诊为肾肿瘤115

第一节 手术错误118

一 颅骨钻孔致终身残废118

第四章 脑外科118

二 颅骨骨瘤切除术后昏迷死亡119

三 棉球遗留伤口内120

第二节 外伤性颅内血肿处理错误120

忽视脑疝形成前的体征四例死亡120

第五章 骨科124

第一节 手术错误124

一 医源性桡神经损伤124

二 纱布遗留伤口内二例124

三 先天性斜颈手术失败125

四 拆剪石膏绷带将组织剪开126

五 踝关节开放性多发性骨折清创缝合不复位128

六 髓内钉固定术后失败128

第二节 诊断错误130

全身多处刀刺伤，忽视周围神经损伤而残废130